Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 Ruang pendaftaran dan 1. Pemberi pelayanan
Rekam Medis Rekam Medis sesuai Permenkes No 75 tahun 2014 2. Waktu penyediaan dokumen RM rawat jalan < 10 menit 3. Kelengkapan pengeisian RM setelah selesai pelayanan 100%
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG TINDAKAN
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK 1 Ruang Tindakan 1. Pemberi pelayanan yang bersertifikat BHD yang masih berlaku 100 % 2. Ketersediaan 1 TIM penanggulan Bencana 3. Waktu tanggap pelayanan dokter untuk pasien gawat darurat ≤ 5 menit terlayani setelah pasien datang 4. Kelengkapan informed consent untuk tindakan medis100 % 5. Kepatuhan penggunaan APD 100 % 6. Tidak terjadi salah identifikasi pasien 100 % 7. Ketepatan pemberian tindakan 100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG PELAYANAN UMUM
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK 1 Ruang Pelayanan Umum 1. Ketersediaan dokter sesuai standar permenkes No 75/2014 2. Tempat tidur dengan pengaman 100 % 3. Jam buka pelayanan pelayanan dengan ketentuan07.30 s/d14.30 wita Setiap hari kerja kecuali jumat : 07.30-11.30 wita Sabtu: 07.30- 13.00 wita 4. Waktu tunggu rawat jalan≤ 15 menit 5. Ketersediaan pelayanan VCT (HIV)Tersedia dengan tenaga terlatih 6. Peresepan obat sesuai formularium100 % 7. Pencatatan dan Pelaporan TB di Puskesmas ≥ 60 menit
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG PELAYANAN GIGI
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 Ruang Pelayanan Gigi 1. Ketersediaan
Ruangtindakan gigi sesuai standar Permenkes no 75 tahun 2014 2. Ketersediaan dokter dan Perawat sesuai standar Permenkes no 75 tahun 2014 3. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada pencabutan gigi susu 100 % 4. Tidak adanya kejadian salah orang100 % 5. Tidak adanya tindakan pencabutan salah sisi 100% 6. Waktu tunggu pelayanan gigi≤ 30 Menit 7. Kejadian infeksi luka setelah ekstraksi gigi 1% 8. Peresepan obat sesuai Formularium nasional
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG LABORATORIUM
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK 1 Ruang Laboratorium 1. Penanggungjawab laboratorium sesuai dengan permenkes No 75/2014 2. Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai permenkes 75/2014 100 % 3. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium≤ 120 menit 4. Tidak adanya kejadian tertukar specimen pemeriksaan 100 % 5. Kemampuan Mikroskopis TB paruTersedia tenaga, peralatan, dan reagen untuk pemeriksaan mikroskopis tuberculosis 6. Kemampuan melakukan penapisan (screening) HIV – AIDS Sesuai standar klinik VCT 7. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100 % 8. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal 100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BULELENG III Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG FARMASI
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 Ruang Farmasi 1. Pemberi pelayanan
faramasi sesuai standar Permenkes no 75 tahun 2014 2. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi sesuai standar Permenkes no 75 tahun 2014 3. Ketersedia formularium nasional yang diupdate setiap 3 tahun 4. Ruang pelayanan farmasi sesuai standar Permenkes no 75 tahun 2014 5. Waktu tunggu pelayanan obat jadi mulai dari resep diberikan sampai pasien mendapat obat ≤ 15 Menit 6. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 Menit 7. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DIGUDANG OBAT
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 Gudang Obat 1. Petugas gudang obat
sesuai permenkes No 75 tahun 2014 2. Ketersediaan ruangan gudang obat sesuai permenkes No 75 tahun 2014 3. Suhu Penyimpanan Obat dijaga maksimal 24-26 derajad Celsius 100 % 4. Mekanisme penyimpanan obat sesuai dengan jenis Alfabet dan FIFO/FEFO 100 % 5. Kesesuaian jumlah obat dengan kartu stok 100 % 6. Kelengkapan petugas dalam pengisiian kartu stok 100% 7. Ketepatan petugas dalam pemilahan obat kadar luarsa 100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG PROMKES
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 PROMKES 1. Pemberi pelayanan
Promkes, Gizi,Remaja, Kesling, VCT,dan JiwaSesuai dengan penghitungan pola ketenagaan 2. Tersediaan pelayanan konsultasi Promkes,gizi, Remaja,kesling, VCT dan jiwa 3. Waktu tunggu pelayanan Promkes ≤ 10 menit 4. Ketepatan pemberian pelayanan Promkes 100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN AMBULANS
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK 1 Pelayanan Ambulans 1. Tersediaan Pelayanan ambulans 2. Penyedia pelayanan ambulans dengan Supir ambulans terlatih 3. Tersediaan mobil ambulans yang terpisah 4. Waktu tanggap petugas ambulans saat merujuk≤ 5 menit 5. Waktu tanggap pelayanan amblans kepada masyarakat yang membutuhkan≤ 30 menit (DO mulai masyarakat meminta sampai dengan ambulan berangkat dari Puskesmas) 6. Tidak terjadinya kecelakaan ambulans yang menyebabkan kecacatan atau kematian 100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG KIA, KB DAN MTBS
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK 1 Ruang KIA, KB dan 1. Pemberi pelayanan MTBS KIA,KB dan MTBSSesuai dengan persyaratan permenkes No 75/2014 2. Ketersediaan ruangan KIA,KB,dan MTBS sesuai standarpermenkes No 75/2014 3. Waktu tunggu pelayanan KIA ( ANC ) terpadu≤ 60 menit 4. Waktu tunggu pelayanan ANC≤ 10 menit 5. Tidak adanya infeksi pasca pemasangan alat kotraksepsi ( IUD dan Inflant )100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
Sesuai dengan persyaratan permenkes No 75/2014 2. Ketersediaan ruangan pelayanan imunisasi Sesuai dengan persyaratan permenkes No 75/2014 3. Waktu tunggu pelayanan imunisasi ≤ 10 menit 4. Pemberian Imunisasi seusai SOP 100 % 5. Tidak ada KIPI 100 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING PELAYANAN DI RUANG PELAYANAN KESEHATAN
TRADISIONAL
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 Ruang Pelayanan 1. Pemberi pelayanan kesehatan
Kesehatan Tradisional tradisional Sesuai dengan standar permenkes no 37 tahun 2017 2. Ketersedian ruangan pelayanan kesehatan tradisional Sesuai standar permenkes no 37 tahun 2017 3. Waktu tunggu pelayanan kesehatan tradisional ≤ 60 menit 4. Pemberian pelayanan sesuai SOP 100 % 5. Tidak terjadi salah terapi saat pelayanan kesehatan tradisiona 100 % 6. Kepuasan pelanggan ≥ 75 %
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jalan Pulau Seribu, Kelurahan Penarukan, Kec. Buleleng, Kab. Buleleng Kode Pos. 81151 / Telp. : (0362) 26809 Email :puskbll3@gmail.com
MONITORING KESELAMATAN PASIEN
BULAN JUNI 2019
NO UNIT PELAYANAN KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 Ruangan pendaftaran Ketepatan
dan Rekam Medis identifikasi pasien 100 % Ketepatan pemberian obat pada pasien 100 % Ketepatan prosedur tindakan medis dan keperawatan 100% Pengurangan terjadinya pasien infeksi di puskesmas 100 % Tidak terjadinya pasien jatuh 100%
Mengetahui Singaraja, 30 Juni 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah
NIP. 19710226 200012 1001 Nip. 19750124 201001 2 011 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG III
Jl. Pulau Seribu Penarukan-Singaraja. Tlp. (0362) 26809
E-mail. Puskbllg3@gmail.com
MONITORING KESELAMATAN PASIEN
BULAN JANUARI 2019
NO KEGIATAN HASIL TEMUAN
YA TIDAK
1 Mencocokkan nama,umur pasien pada RM
2 Terjadi komunikasi yang efektif antara pemberi
pelayanan dengan pasien
3 Tidak terjadinya kesalahan pembacaan resep
4 Bekerja sesuai SOP
5 Kepatuhan hand Hygien dan penggunaan APD (
Alat Pelindung Diri )
6 Kepatuhan pemasangan stiker resiko jatuh
Mengetahui Singaraja, 31 Januari 2019
Kepala Puskesmas Buleleng III Penanggung Jawab UKP
dr Dewa Putu Merta Suteja, MAP dr Siti Nurul Aisyah