Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala Puskesmas Nomor : 440/869/XI/PKM


2. Nama Petugas / Tim : Unengsih, AM.Keb
3. Tujuan Perjalanan : Desa kalangsari
4. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Penyuluhan Kelompok
5. Tanggal Perjalanan : 03 November 2015
6. Hasil Kunjungan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
7. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Karawang, 03 November 2015


Pelapor,

(Unengsih, AM.Keb)
NIP. 19770405 200801 2 010

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS


8. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala Puskesmas Nomor : 440/869/XI/PKM
9. Nama Petugas / Tim : Unengsih, AM.Keb
10. Tujuan Perjalanan : Desa kalangsari
11. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Penyuluhan Kelompok
12. Tanggal Perjalanan : 03 November 2015
13. Hasil Kunjungan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
14. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Karawang, 03 November 2015


Pelapor,

(Unengsih, AM.Keb)
NIP. 19770405 200801 2 010

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala Puskesmas Nomor : 440.8/ 598 /IX /PKM
2. Nama Petugas / Tim : H. Suryadi, Amd. Kep
3. Tujuan Perjalanan : Desa kalangsuria
4. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pertemuan Forum Desa Siaga
5. Tanggal Perjalanan : 16 September 2015
6. Hasil Kunjungan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
7. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

Karawang, 16 September 2015


Pelapor,

(H. Suryadi, Amd. Kep)


NIP. 19750316 200701 2 005

Anda mungkin juga menyukai