Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping Program Studi S1
Farmasi

ANGGOTA

a. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Farmasi
4 NIM
5 Tempat Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon / HP

b. Riwayat Pendidikan
SD SMP SMA
Nama Institusi

Jurusan - - IPA
Tahun 2004-2010 2010-2013 2013-2016
Masuk-Lulus

c. Bisnis/ Kegiatan kewirausahaan yang pernah diikuti

No Nama Kegiatan Jenis Kegiatan Waktu dan
Tempat
1.

2.

d. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Tahun
Penghargaan
1

2.
e. Tuliskan maksimum 50 kata pengalaman berbisnis yang pernah atau sedang digeluti

Tasikmalaya,.......................2019

(ISI NAMA LENGKAP)