Lampiran : SK. Direktur RS.

Utama Husada Ambulu Jember

Nomor : …. /UH/SK-DIR / / 2018108
Tentang : Panduan Penetapan Alur Pelayanan Pasien

PANDUAN PENETAPAN ALUR PELAYANAN PASIEN

I. Definisi
Alur Pelayanan adalah urutan atau tata cara yang harus diikuti pasien
untuk mendapatkan pelayanan yang dibutuhkan.

II. Maksud dan Tujuan

Unit darurat yang penuh sesak dan tingkat hunian rumah sakit yang tinggi
dapatmenyebabkan pasien menumpuk di daerah unit darurat dan
menciptakannya sebagaitempat menunggu sementara pasien rawat inap.
Mengelola alur berbagai pasien selama menjalani asuhannya masing-masing
menjadi sangat penting untukmencegah penumpukan yang selanjutnya
mengganggu waktu pelayanan danakhirnya juga berpengaruh terhadap
keselamatan pasien. Pengelolaan yang efektifterhadap alur pasien (seperti
penerimaan, asesmen dan tindakan, transfer pasien,serta pemulangan) dapat
mengurangi penundaan asuhan kepada pasien.
Komponen dari pengelolaan alur pasien termasuk:
2.1 Ketersediaan tempat tidur rawat inap;
2.2 Perencanaan fasilitas alokasi tempat, peralatan, utilitas, teknologi medis,
dankebutuhan lain untuk mendukung penempatan sementara pasien;
2.3 Perencanaan tenaga untuk menghadapi penumpukan pasien di
beberapalokasi sementara dan atau pasien yang tertahan di unit darurat;
2.4 Alur pasien di daerah pasien menerima asuhan, tindakan, dan
pelayanan(seperti unit rawat inap, laboratorium, kamar operasi, radiologi,
dan unit pascaanestesi);
2.5 efisiensi pelayanan nonklinis penunjang asuhan dan tindakan kepada
pasien(seperti kerumahtanggaan dan transportasi);
2.6 pemberian pelayanan ke rawat inap sesuai dengan kebutuhan pasien;
2.7 akses pelayanan yang bersifat mendukung (seperti pekerja sosial,
keagamaanatau bantuan spiritual, dan sebagainya)
 Monitoring dan perbaikan proses ini merupakan strategi yang tepat dan
bermanfaatuntuk mengatasi masalah. Semua staf rumah sakit, mulai dari unit
rawat inap, unitdarurat, staf medis, keperawatan, administrasi, lingkungan,
dan manajemen risikodapat ikut berperan serta menyelesaikan masalah arus
pasien ini. Koordinasi ini dapatdilakukan oleh seorang Manajer Pelayanan
Pasien (MPP)/Case Manager.
Alur pasien menuju dan penempatannya di unit gawat darurat berpotensi
membuatpasien bertumpuk. Ada penempatan pasien di unit gawat darurat
yang merupakanjalan keluar sementara mengatasi penumpukan pasien rawat
inap rumah sakit.
Dengan demikian, rumah sakit harus menetapkan standar waktu berapa lama
pasiendi unit daruratdan di unit intermediate, kemudian harus ditransfer ke
unit rawat inaprumah sakit. Diharapkan rumah sakit dapat mengatur dan
menyediakan tempat yangaman bagi pasien.

III. Ruang Lingkup

Prinsip-prinsip dasar pada layanan di Rumah Sakit :
3.1 Pasien datang ke rumah sakit dapat disebabkan karena beberapa alasan,
yaitu:
a) Dikirim oleh/ rujukan rumah sakit lain, puskesmas atau jenis
pelayanan kesehatan lain.
b) Dikirim oleh/ rujukan praktik dokter, Dokter, bidan, atau tenaga
kesehatan lain di luar rumah sakit.
c) Datang atas kemauan sendiri.
3.2 Setelah pasien tiba di rumah sakit, pasien/ keluarga melakukan pendaftaran
di loket pendaftaran. Pasien ditanya mengenai tujuan kedatangannya di
rumah sakit.
3.3 Berdasarkan kecepatan pelayanan kesehatan, pasien datang ke rumah sakit
dapat dibedakan :
a) Pasien yang dapat menunggu yaitu pasien berobat jalan dengan
perjanjian dan pasien yang tidak dalam keadaan darurat.
b) Pasien yang datang perlu pertolongan segera (pasien gawat darurat).
3.4 Pasien di rumah sakit dapat dikategorikan sebagai pasien rawat jalan dan
rawat inap.
3.5 Bedasarkan jenis kedatangannya pasien dapat dibedakan menjadi :
 a) Pasien baru, yaitu pasien yang baru pertama kali datang ke rumah
sakit untuk keperluan pelayanan kesehatan dan akan menerima nomor
rekam medis.
b) Pasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya untuk
keperluan pelayanan kesehatan dan akan mempergunakan nomor
rekam medic.

IV. Tata Laksana

4.1 Alur Penerimaan Pasien Baru

UGD/Poli 3 TPPRI 4 Rawat Inap

2 1 Serah Terima Pasien diantar

pendaftaran

Orientasi Ruangan dan

Perkenalan
ooo Perawat

4.2 Alur permintaan pemeriksaan laboratorium

Konfirmasi
Permintaan Adm/asuransi
Perawat
Dokter

Laboratorium

4.3 Alur merujuk pasien ke Rumah Sakit lain

DPJP Perawat Konfirmasi RS

yang dituju

Farmasi

Administrasi Rujuk
(TPPRI)
Ambulance
4.4 Alur Pasien Gawat di Rawat Inap

Perawat Dokter UGD ICU

DPJP/Ruangan
n
4.5 Alur pasien ranap rencana operasi

acc TPPRI
DPJP Perawat Informed
consent pasien Tidak O
dan keluarga acc K
Surat
penolakan
4.6 Alur menanggapi keluhan penyakit pasien
Dokter
Pasien atau Perawat
Ruangan
Keluarga

DPJP

4.7 Alur Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (APS)

Pasien atau
Perawat Dokter Jaga atau dr.spesialis
keluarga

Farmasi Pemberkasan Surat

Penolakan

TPPRI
Pulang
4.8 Alur pelayanan permintaan obat ke farmasi

Resep Dokter Perawat Asper

Farmasi

4.9 Alur Transfusi Darah

Konfirmasi
adm/asuransi Surat Sample
Persetujuan + form
Informed
consent
Keluarga Atau
Pasien
 laboratorium
DPJP Perawat

Surat PMI
Penolakan

4.10 Alur Pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD)

Konfrimasi
Adm/asuransi
DPJP Perawat

Pasien
(sample)

Laboratorium

V. Dokumentasi
Setiap kegiatan yang sudah dilakukan didokumentasikan ke dalam
rekammedis pasien (RM catatan keperawatan). Untuk pemantauan atau
monitoring pasien didokumentasikan di lembarobservasi pasien.

Ditetapkan di : Ambulu
Pada Tanggal : 2018
DIREKTUR RS. UTAMA HUSADA

dr. HARI PITONO, MARS