OLEH I AM A NURSE
THURSDAY, JANUARY 15, 2015
Bagikan :
Tweet
Asekp AMI (Acute Myocardial Infarction)
I. Nyeri akut yang b/d ketidak seimbangan suplai darah dan oksigen dengan
kebutuhan miokardium.
Intervensi :
Intervensi :
III. Actual/ risiko tinggi pola nafas tidak efektif yang b/d pengembangan paru
tidak optimal, kelebihan cairan di paru sekunder edema paru akut.
Intervensi :
IV. Actual/risiko tinggi gangguan perfusi yang b/d menueunnya curah jantung.
Intervensi :
3. Kaji warna kulit, suhu, sianosis, nadi perifer dan diaphoresis secara teratur.
Rasional : mengetahui derajat hiposekmia dan peningkatan tahanan perifer.
5. Catat murmur.
Rasional : menunjukkan gangguan aliran darah jantung, (kelainan katup,
kerusakan septum, atau fibrasi otot kapiler).
Intervensi :
1. Catat frekuensi jantung ,irama ,dan perubahan tekanan darah selama dan
sesudah aktivitas
Rasional : respons klien terhadap aktivitas dapat mengindikasikan penurunan
oksigen miokardum.
2. Tingkat istirahat, batasi aktivitas, dan berikan aktivitas senggang yang tidak
berat.
Rasional : menurunkan kerja miokardium /konsumsi oksigen.
VI. Cemas yang b/d rasa takut akan kematian, ancaman,atau perubahan
kesehatan.
Intervensi :
2. Kaji tanda verbal dan nonverbal kecemasan, serta damping klien dan lakukan
tindakan bila menunjukkan perilaku merusak.
Rasional : reaksi verbal /nonverbal dapat menunjukkan rasa agitasi, marah, dan
gelisah.
3. Hindari konfrontasi.
Rasional : konfrontasi dapat meningkatkan rasa marah, menunjukkan
kerjasama, mungkin memperlambat penyembuhan.
VII. Koping individu tidak efektif yang b/d prognogsis penyakit, gambaran diri
yang salah, dan perubahan peran.
Intervensi :
4. Dukung perilaku atau usaha klien seperti peningkatan minat atau partisipasi
dalam aktivitas rehabilitas.
Rasional : klien dapat beradaptasi terhadap perubahan dan pengertian tentang
peran individu pada masa mendatang.