PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TAWANGREJO II
NSS 101051916009 NPSN 20518943
KECAMATAN PANDAAN
Jl. WR Supratman DesaTawangrejo Kec. Pandaan Kab. Pasuruan Kode Pos 67156

SURAT PERNYATAAN
Nomor : /186/424.071.11.1.10/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AGUS SUBANDONO, S. Pd, M. MPd

NIP : 19650813 199202 1 002
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Tk. I , IV / b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Tawangrejo II

Dengan ini kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa sekolah kami tahun Anggaran 2017
menerima Prabot Ruang Kelas dengan penuh tanggung jawab kami sanggup melakukan :
1. Mencatat Barang yang diterima sebagai inventaris sekolah
2. Melaporkan barang yang diterima kepada petugas asset Dinas Pendidikan Kabupaten
Pasuruan
3. Memanfaatkan barang yang sudah diterima untuk kegiatan belajar mengajar
4. Bertanggung jawab atas kerusakan dan hilangnya barang tersebut

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana semestinya.

Pasuruan, November 2017

Kepala SDN Tawangrejo II

AGUS SUBANDONO, S. Pd, M. MPd

NIP. 19650813 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TAWANGREJO II
NSS 101051916009 NPSN 20518943
KECAMATAN PANDAAN
Jl. WR Supratman DesaTawangrejo Kec. Pandaan Kab. Pasuruan Kode Pos 67156

SURAT PERNYATAAN
Nomor : /192/424.071.11.1.10/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AGUS SUBANDONO, S. Pd, M. MPd

NIP : 19650813 199202 1 002
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Tk. I , IV / b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Tawangrejo II

Dengan ini kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa sekolah kami tahun Anggaran 2017
menerima Mebeler dengan penuh tanggung jawab kami sanggup melakukan :
1. Mencatat Barang yang diterima sebagai inventaris sekolah
2. Melaporkan barang yang diterima kepada petugas asset Dinas Pendidikan Kabupaten
Pasuruan
3. Memanfaatkan barang yang sudah diterima untuk kegiatan belajar mengajar
4. Bertanggung jawab atas kerusakan dan hilangnya barang tersebut

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana semestinya.

Pasuruan,
Kepala SDN Tawangrejo II

AGUS SUBANDONO, S. Pd, M. MPd

NIP. 19650813 199202 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TAWANGREJO II
NSS 101051916009 NPSN 20518943
KECAMATAN PANDAAN
Jl. WR Supratman DesaTawangrejo Kec. Pandaan Kab. Pasuruan Kode Pos 67156

SURAT PERNYATAAN
Nomor : /189/424.071.11.1.10/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : AGUS SUBANDONO, S. Pd, M. MPd

NIP : 19650813 199202 1 002
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina Tk. I , IV / b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Tawangrejo II

Dengan ini kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa sekolah kami tahun Anggaran 2017
menerima Alat Peraga dengan penuh tanggung jawab kami sanggup melakukan :
1. Mencatat Barang yang diterima sebagai inventaris sekolah
2. Melaporkan barang yang diterima kepada petugas asset Dinas Pendidikan Kabupaten
Pasuruan
3. Memanfaatkan barang yang sudah diterima untuk kegiatan belajar mengajar
4. Bertanggung jawab atas kerusakan dan hilangnya barang tersebut

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana semestinya.

Pasuruan, November 2017

Kepala SDN Tawangrejo II

AGUS SUBANDONO, S. Pd, M. MPd

NIP. 19650813 199202 1 002