Format Pengkajian Keperawatan Keluarga
Format Pengkajian Keperawatan Keluarga
Disusun Oleh :
DIII KEPERAWATAN
STIKES AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH CILACAP
2019/2020
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. IDENTITAS UMUM
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Wati Pendidikan : SD
Umur : 37 Pekerjaan : Tidak Bekerja
Agama :Islam Alamat : majenang
Suku :Indonesian No. Telp :
b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub.Keluarga pekerjaan Pendidikan
Ny.W p 37 Tidak SD
1.
Bekerja
c. Genogram
Keterangan
= Orang Tua
= Anak
X = meninggal
d. Tipe keluarga :
a) Jenis tipe keluarga : Single adult
b) Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga : keluarga klien mempunyai masalah
yaitu klien belum berkeluarga, tidak mempunyai pekerjaan dan tempat tinggal
yang tidak layak
e. Suku Bangsa
a) Asal suku bangsa : Indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : klien tidak percaya pada dukun
yang berada di kampungnya
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : klien beragama islam dan
klien mempercayai penyakitnya dari Allah dan yang akan menyembuhakn adalah
Allah lewat petugas kesehatan
g. Status sosial ekonomi keluarga
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : klien hanya mengandalkan belas kasih
dari orang lain
b) Pengahsilan:
c) Upaya lain : tidak ada usaha sampingan
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : klien mempunyai perabotan
rumah tangga
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : tidak ada
h. Aktivitas reaksi keluarga : klien tidak pernah ber rekreasi
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini klien belum menikah dan tidak mempunyai
anak dan pekerjaan
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya : klien belum
menikah dan tidak bekerja
c. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
a) Riwayat kesehatan saat ini : Ny W mengatakan kakinya sering sakit dan
bicaranya kurang jelas
Iminisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB (BCG/POLIO/ Yg Telah
Kesehatan Keluarga
DPT/HB/CAMPAK) Dilakukan
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif : Ny.W mengatakan belum menikah
b. Fungsi sosialisasi : -
c. Fungsi perawatan kesehatan : -
d. Fungsi reproduksi
Klien mengatakan masih haid tetapi tidak mempunyai anak
e. Fungsi ekonomi
Kebutuhan keluarga tidak terpenuhi dan klien hanya mengandalkan dari orang
lain dan kaka iparnyaa
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor yang dimiliki : -
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stresor: -
VII. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya : klien berharap penyakitnya ingin cepat sembuh
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : -