PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : /C/VIII/SOP/10/2016

No. Revisi :-
SOP
TanggalTerbit : 03 Oktober 2016
Halaman : 1/2

PUSKESMAS
OKTOFI, SKM
TUNAS NIP. 196406101987121001
HARAPAN
1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman dalam menerapkan langkah-langkah Peminjaman Rekam
Medis Puskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tunas Harapan NO : 158/C/VIII/SK/09/2016/Tentang
Akses Terhadap Rekam Medis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 296/Menkes/Per/1992 tentang Rekam
Medis;
5. Alat & Bahan 1. Status Rekam Medis
2. ATK
Pihak internal
1. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status
rekam medis
2. Petugas menulis pada buku peminjam status rekam medis
3. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
4. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
Pihak eksternal
1. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal ;
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien
6. Prosedur b. Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
c. Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarakan ketentuan perundang-
undangan
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
3. Peminjaman hanya pada lingkungan puskemas tidak boleh dibawa
keluar puskesmas
4. Peminjaman selama jam kerja
5. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas

1
7. Unit terkait Ruang Rekam Medis