RESUME

INITIAL ASSESMENT
3A
TAMBAHAN :
CEK KESADARAN AVPU
FOLLEY CATHETER
AIRWAY + CERVICAL SPINE CONTROL
GASTRIC TUBE
BREATHING + TENSION PNEUMOTHORAK

CIRCULATION + STOP BLEEDING HEART MONITOR

DISABILITY + CEGAH T I K MENINGKAT IMAGING

EXPOSSURE + CEGAH HIPOTERMIA

 INITIAL ASSESMENT
PENILAIAN AWAL
AMANKAN DIRI : AMANKAN LINGKUNGAN : AMANKAN PASIEN
 3A PAKAI HANDSCOON, KELUARGA PASIEN DIJELASKAN TENTANG RESIKO  DARI KENDARAAN LAIN YANG MELINTAS
MASKER, TEBURUK (RESIKO MENINGGAL). (BILA KEJADIAN DI JALAN RAYA)
KACA MATA GOOGLE, BERHARAP YANG TERBAIK , BERSIAP YANG TERBURUK  DARI BENDA BENDA TAJAM SEKITAR PASIEN DAN BENDA
CLEMEK, INFORM CONCENT TNDAKAN RESUSITASI. LAIN YANG BERBAHAYA DI DEKAT PASIEN
CAP / TOPI, GAUN, SEPATU BOOT KELUARGA PASIEN DISURUH BERDOA  BILA ADA TRAUMA MULTIPLE
(IN LINE KEPALA DAN LEHER)

 CEK KESADARAN
AWAKE / ALERT : RESPON TO PAIN : UNRESPONSIVE  PX TIDAK ADA RESPON
AVPU TANPA TEGUR SAPA SUDAH SADAR BAIK RESPON TERHADAP RANGSANG NYERI
Pasien MENDADAK TIDAK ADA RESPON LANGSUNG CEK AIRWAY, BREATHING, RANGSANG TERHADAP NYERI PILIH SALAH SATU :  BUKA JALAN NAFAS
SADAR
CIRCULATION  STERNUM  CEK BREATHING  PX BERNAFAS ATAU TIDAK
 PANGKAL KUKU  PASIEN TIDAK BERNAFAS  (cek nafas selama 10 detik)
 SUPRA ORBITA  RJP ATAU CPR 30:2
RESPON TO VERBAL :
3A  Titik tumpu ½ sternum bagian bawah
RESPON DENGAN TEGUR SAPA ADA RESPON LANGSUNG CEK AIRWAY, BREATHING,
CEK KESADARAN AVPU  KECEPATAN 100 – 120 KALI/MENIT
ADA RESPON LANGSUNG CEK AIRWAY, BREATHING, CIRCULATION  KEDALAMAN 5 – 6 CM
CIRCULATION
 CEK NADI KAROTIS TIAP 2 MENIT
 LAMA CEK NADI KAROTIS 10 DETIK
Pasien UNRESPONSIVE EARLY
1. DEFIBRILATOR / AED
2. DRUGS (EPHINEPRINE) 1mg/ 1ampul iv bolus cepat
CALL FOR HELP 3. INTUBATION
BUKA JALAN NAFAS : (CARI BANTUAN) 4. LARYNGEAL MASK AIRWAY (LMA) / SUNGKUP LARING
1. HEAD TILL
2. CHIN LIFT AKTIFKAN “CODE BLUE”
3. JAW THRUST (WAJIB PADA
TERABA STOP
PX TRAUMA)
NADI KAROTIS PIJATAN
CEK
LAKUKAN RJP / CPR PERNAFASAN
CEK PERNAFASAN &
UNRESPONESIVE 30 X KOMPRESI : LANJUTKAN RJP / CPR 30 ; 2
NADI KAROTIS DAN
(SELAMA 10 DETIK) : TIDAK NAFAS 2 X NAPAS NADI KAROTIS EVALUASI SETIAP 2 MENIT
1. LOOK TIDAK ADA NADI (SELAMA 2 MENIT) TIDAK NAFAS SAMPAI ROSC ATAU
(SELAMA 10 DETIK)
2. LISTEN KAROTIS TIDAK TERABA SAMPAI 30 - 45 MENIT
3. FEEL NADI KAROTIS (TETAP TIDAK TERABA NADI KAROTIS)
AIRWAY 1. GURGLING B. NASOPHARING 3. CROWING/STRIDOR
PARTIAL:  LOOK : BENDA CAIR  KONTRA INDIKASI FRAKTUR BASIS CRANII  LOOK: PASIEN ALERGI /PASIEN LUKA BAKAR
GURGLING  LISTEN : BERKUMUR-KUMUR  LISTEN: SUARA LENGKINGAN WAKTU INSPIRASI
SNORING
 FEEL : MASIH ADA HEMBUSAN NAFAs TANDA FRAKTUR BASIS CRANII : SEPERTI SUARA ORANG TERCEKIK
CROWING/STRIDOR 
 BRAIL HEMATOM /RACOON EYES /MATA PANDA FEEL: ADA HEMBUSAN NAFAS
TOTAL:
 TANPA ALAT : FINGER SWEAP  BLOODY RINORHEA /PERDARAHAN HIDUNG
CHOKING/TERSEDAK
 DENGAN ALAT : SUCTIONING  BLOODY OTORHEA /PERDARAHAN TELINGA
PRINSIP MEMBEDAKANNYA  BATTLE SIGN CARA BEBASKAN AIRWAY :

 BILA PASIEN MUNTAH
LOOK : Lihat gerakan INTUBASI RSI
Dada? POSISIKAN PASIEN LATERAL DECUBITUS (MIRING)  CARA UKUR : PUNCAK HIDUNG  TRAGUS
Dada Dan Perut Simetris DENGAN TETAP IN LINE KEPALA DAN LEHER   DIAMETER : SESUAI KELINGKING KANAN PASIEN
(RAPID SEQUENCE INTUBATION) + obat obatan
Atau Tidak? KEMUDIAN SUCTIONING / FINGER SWEAP  CARA PASANG : PRINSIP SISI TAJAM MENJAUHI D. ETT (ENDO TRACHEAL TUBE)
Ada Pernapasan See Saw
Atau Tidak? 2. SNORING SEPTUM.
 LUBANG HIDUNG KANAN : LUMASI DENGAN
NOMER ETT (ENDO TRACHEAL TUBE) :
 LISTEN: Dengar Suara Nafas  LOOK:LIDAH JATUH KE BELAKANG JELLY / AIR, MASUKKAN NASOFARING KURANG
 LAKI LAKI DEWASA : 7,0 /7,5 /8,0
Tambahan ?  LISTEN:NGOROK LEBIH 2-3 CM 
Terdengar Jelas Walau
 FEEL: ADA HEMBUSAN NAFAS KEMUDIAN TEGAKKAN NASOFARING 90 O   PEREMPUAN DEWASA: 6,5 /7,0 /7,5
Tanpa Sthetoscope
 TANPA ALAT: KEMUDIAN DORONG NASOFARING KE ARAH
GURGLING HEAD TILL, CHIN LIFT: PRINSIP POSISI BAWAH 
SNORING PASIEN SETENGAH TENGADAH  ANAK : (UMUR dalam tahun/4)+ 4 atau sesuai
FIKSASI NASOFARING
(SNIFFING POSITION)  LUBANG HIDUNG KIRI: LUMASI DENGAN JELLY / kelingking kanan anak
CROWING/STRIDOR
JAW THRUST: PRINSIP GIGI BAWAH DI DEPAN AIR,
 FEEL: Rasakan Hembusan
GIGI ATAS SISI TAJAM MENJAUHI SEPTUM   PANJANG ETT DI SUDUT BIBIR :
 DENGAN ALAT: MASUKKAN NASOFARING KURANG LEBIH 2-3 CM
Nafas ? MAKSIMAL NO ETT X 3
OROPHARINGEAL /OPHA , LMA /SUNGKUP LARING PUTAR 1800 
NASOPHARINGEAL /NPHA, ETT (ENDOTRAKHEAL KEMUDIAN TEGAKKAN NASOFARING 90 O 
TUBE) KEMUDIAN DORONG NASOFARING KE ARAH 4. CHOKING/TERSEDAK
A. OROPHARING BAWAH   LOOK: PASIEN TERLIHAT MEMEGANG LEHER DAN MEMINTA
 KONTRA INDIKASI : ADA REFLEK MUNTAH FIKSASI NASOFARING TOLONG
 CARA UKUR : C. LARYNGEAL MASK AIRWAY (LMA) / PERNAFASAN SEE SAW (ABDOMINAL)
 SUDUT BIBIR  TRAGUS SUNGKUP LARING  LISTEN: TIDAK ADA SUARA
TENGAH BIBIR  ANGULUS MANDIBULA (NO UKURAN LARYNGEAL MASK AIRWAY (LMA).  FEEL: TIDAK ADA HEMBUSAN NAFAS
 Size 1 =under 5 kg 4 ml
 CARA PASANG :  Size 1.5= 5 to 10 kg 7 ml  TANPA ALAT: BACK BLOW, HEMELICH MANUVER
 Size 2 =10 to 20 kg 10 ml (ABDOMINAL THRUST/CHEST THRUST)
OPEN MOUTH CROSS FINGER   Size 2.5=20 to 30 kg 14 ml  DENGAN ALAT :
 Size 3 =30 to 50 kg 20 ml NEEDLE CRICOTIROIDOTOMI
OPHA MENGHADAP PALATUM MOLE PUTAR 1800  Size 4 =50 to 70 kg 30 ml SURGICAL CRICOTIROIDOTOMI
MASUKKAN SAMPAI BITE BLOCK MENYENTUH GIGI  Size 5 => 70 kg 40 ml TRAKHEOSTOMI.
 CURIGA FR CERVIKAL BILA :
CERVIKAL SPINE
MULTIPLE TRAUMA
CONTROL
JEJAS DI ATAS KLAVIKULA
CIDERA KEPALA DENGAN PENURUNAN
KESADARAN
DEFISIT NEUROLOGIS (PARAPARESE,
TETRAPARESE)
 MOI (MECHANISME OF INJURY) /
BIOMEKANIKA YANG MENDUKUNG
 NYERI LEHER POST TRAUMA
ACTION :
 PASANG COLLAR BRACE/NECK COLLAR :
MENCEGAH GERAKAN FLEXI EXTENSI
 PASANG HEAD BLOCK/
BANTAL PASIR/
BANTAL INFUS:
MENCEGAH GERAKAN ROTASI
 CARA UKUR COLLAR BRACE :
(DARI MENTOID / CHIN / DAGU) TARIK GARIS LURUS
IMAJINER
SAMPAI OTOT STERNOKLEDOMASTOIDEUS,
KEMUDIAN UKUR DARI TITIK TERSEBUT
( KE SHOULDER / PUNDAK)
 CARA PASANG COLLAR BRACE :
MINIMAL OLEH 2 ORANG
PRINSIP PERTAHANKAN IN LINE KEPALA DAN LEHER
BREATHING
 LOOK : Lihat gerakan Dada
Simetris / tidak?
Dada kanan dan kiri ?
 LISTEN: Dengar Suara Nafas
RR …X/’ ?
Normal/ distress?
Ronkhi
Sthetoscope
Wheezing
e (NON REBREATHING MASK/NRM)
 FEEL : Rasakan Hembusan
Nafas
KREPITASI / TIDAK ?
PERNAFASAN : RR :

NORMAL 12 – 20X/I

TAKYPNEU>24X/I

BRADYPNEU<10X/I
APNEU(TIDAK BRNAFAS)
DISSTRES NAFAS >35X/’
TRAUMA THORAK
ACTION :  O2 UDARA SEKITAR 21 %
UNTUK PASIEN YANG MASIH BERNAFAS GUNAKAN
 MOUTH TO MOUTH/MASK : 16 %
BERIKAN O2 KONSENTRASI TINGGI OKSIGEN 
 NASAL CANUL :2 – 4 LPM 24 – 32 %
10-12 LPM 1. JACKSON REES
2. NRM (NON REBREATHING MASK)
 MAKER SEDERHANA : 6 – 8 LPM 40 – 60 %
MENGGUNAKAN ALAT 3. RM (REBREATHING MASK)
4. MASKER SEDERHANA (MINIMAL)
 MASKER RESERVOAR:
1. JACKSON REES REBREATING MASKER (RM) :10 LPM 80 – 90 %
 BVM HANYA UNTUK PAISEN YANG SUDAH
2. MASKER BERBALON
TIDAK BERNAFAS (APNUE) NON REBREATING MASKER (NRM) : 10 - 12LPM 90 – 100 %
( REBREATHING MASK/RM)
 PASANG SPO2 NILAI MINIMAL 95 %  JACKSON REES :MIN 10 - 12LPM 100 %
3. MASKER SEDERHANA (MINIMAL)
(COPD/PPOK Minimal 90 %)
ATAU 
Cek BGA
 BVM [BAG VALVE MASK]  (BILA  BAG VALVE MASK (BVM) :MIN 10 - 12 LPM 100%
PASIEN APNUE / NAFAS AGONAL /
BVM DENGAN O2 TANPA RESERVOAR 6 – 8 LPM 40 – 60 %
TIDAK BERNAFAS) PRINSIP : PASIEN GAWAT
 GUNAKAN ALAT DENGAN KONSENTRASI
JANGAN....!!!!!! NASAL CANULA ????? TERBESAR YANG ANDA PUNYA
BVM TANPA 02TAMBAHAN 21 %
(BILA PASIEN DISTRESS NAFAS)
1. TENSION PNEUMOTHORAK TANDA TANDA TENSION PNEUMOTHORAK
 LOOK:
 HIDUNG RR >35X/MENIT, FLARE / PCH  2. OPEN PNEUMOTHORAK  PLESTER 3SISI
2. OPEN PNEUMOTHORAK
(PERNAFASAN CUPING HIDUNG) (ONE WAY VALVE)
3. HEMATOTHORAK
 MULUT WARNA SIANOSIS
4. FLAIL CHEST  LEHER JUGULARIS VENA PRESSURE (JVP)  3. HEMATOTHORAK  TERAPI CAIRAN (SYOK),
MENINGKAT, PASANG WSD
 TRAKEA BERGESER KE ARAH YANG SEHAT
1. TENSION PNEUMOTHORAK  DADA ADA JEJAS,
 PERNAFASAN ASIMETRIS
 4. FLAIL CHEST PLESTER LEBAR,
 DADA YANG SAKIT TERTINGGAL. OBAT ANALGESIK
LAKUKAN NEEDLE THORAKO SINTESIS DI
NARKOTIK TERKUAT (MORFIN)
ICS 2 DI ATAS COSTA 3  LISTEN:
 PERKUSI SISI SEHAT SONOR, SISI SAKIT
GARIS MIDKLAVIKULA (NEEDLE14,16) HIPERSONOR.
 AUSKULTASI SISI SEHAT VESIKULER, SISI SAKIT
MENJAUH SAMPAI MENGHILANG.
 FEEL: DEVIASI TRAKEA KE ARAH YANG SEHAT
  LAKUKAN (BANDAGING) BEBAT TEKAN :
CIRCULATION
 POSISI SYOK :
BERI CAIRAN KRISTALOID 20 – 40 STOP BLEEDING. GUNAKAN KASA YANG TEBAL.
JIKA LUKA LEBIH DARI 10 CM GUNAKAN DOLABRA
(+)STOP BLEEDING CC/KGBB REVERSA.
DEWASA SELAMA 10 – 20 MENIT
CEK TANDA TANDA SYOK :
450 GERIATRI (>64 Tahun) 30 – 60 MENIT
JIKA LUKA KURANG DARI 10 CM GUNAKAN
CURRENS
DOLABRA

 CEK PERFUSI : AKRAL

HKM
(hangat,kering,merah)
DBP (SYOK)
(dingin,basah,pucat)
DBS (SYOK)
(dingin, basah, sianosis)
 CRT (CAPILARY REFILL
TIME)
< 2 DETIK (normal)
>2 DETIK (SYOK)
 NADI … X/MENIT, ISI,
KUALITAS,
REGULARITAS.
60 – 100 X/’ (normal)
>100 X/” (SYOK)
 TD : SYSTOLE < 90
 AMBIL SAMPEL DARAH
MMHG (SYOK)
TERABA NADI RADIALIS
TENSI > 80 MMHG
TERABA NADI
BRACHIALIS ATAU
FEMORALIS TENSI > 70  BERI CAIRAN KRISTALOID 20 – 40
MM HG
TERABA NADI KAROTIS
TENSI > 60 MMHG
 URIN DEWASA
PASANG IV LINE
DOUBLE,
Kateter vena ukuran besar ukuran
14/16 atau terbesar yang bisa
masuk pembuluh darah
Cairan kristaloid
dimulai RL (RINGER LAKTAT) atau
( RINGER ASETAT, NACL 0,9%)
Blood set
CEK LAB
(DL,FH,KIMIA KLINIK SERUM
ELEKTROLIT) SEBELUM DIPASANG
CAIRAN MELALUI BLOOD SET.
CC/KGBB
DEWASA SELAMA 10 – 20 MENIT
GERIATRI (>64 Tahun) 30 – 60 MENIT
ANAK (<13 Tahun) 30 – 60 MENIT
ANAK (<13 Tahun) 30 – 60 MENIT
 LAKUKAN (SPLINTING) BIDAI : MENCEGAH SYOK
NEUROGENIK
Cairan dimulai
PRINSIP:
CAIRAN KRISTALOID  PANJANG BIDAI MELEBIHI 2 SENDI
RL (RINGER LAKTAT)  CEK PMS (PULSE, MOTORIK/MOVEMENT,
RA (RINGER ASETAT)
SENSORIK/SENSATION)
 NYAMAN
NACL 0,9% Fraktur femur  panjang bidai melebihi patella hingga
axila
Punya 1 bidai taruh bagian bawah
Punya 2 bidai taruh bawah dan samping luar
BAXTER :  PARKLAND FORMULA Punya 3 bidai taruh bawah, samping luar, samping dalam
Luka bakar
4 CC RL X BERAT BADAN (KG) X LUAS LUKA BAKAR(TBSA)
Resusitasi cairan diberikan Bila :
Luka bakar > 20% TBSA (Dewasa) Cairan maintenance
Luka bakar > 10% TBSA (Anak) 30 - 40 cc/kg bb/24 jam
TBSA (TOTAL BURN SURFACE AREA)

< 0,5 CC /KG /JAM

KESADARAN
MENURUN
 DISABILITY/
KESADARAN  CEK GCS NILAI CEK REFLEK CAHAYA
+CEGAH TIK MENINGKAT
EYE OPENING


REFLEK CAHAYA PENLIGHT / SENTER
POSITIF ATAU NEGATIF
CEGAH TIK MENINGKAT
TINDAKAN  SPONTAN 4 DARI ARAH LATERAL MEDIAL
 A – B – C SUPPORT  TERHADAP SUARA 3  NORMAL POSITIF :
MENCEGAH :
HIPOKSIA = O2
 TERHADAP NYERI 2 PUPIL BERGERAK MENGECIL TINDAKAN
HIPERKARBi = CO2
HIPOTENSI= MAP <70
 TIDAK ADA RESPON
VERBAL
1  ABNORMAL NEGATIF :
PUPIL TIDAK BERGERAK  A – B – C SUPPORT
 ORIENTASI BAIK
 CEK PUPIL MENCEGAH :
HIPERTENSI=MAP>100 5
 BINGUNG 4
 POSISIKAN SLIGHT  KATA TIDAK TERATUR 3  ISOKOR/ANISOKOR = HIPOKSIA = O2 KURANG
SIMETRIS / ASIMETRIS
HEAD UP 20O - 30 0  SUARA TIDAK JELAS 2 HIPERKARBi = CO2 LEBIH
 TIDAK ADA RESPON 1  ANISOKOR = BILA SELISIH > 1 ANGKA
MOTORIK  MIOSIS = MENGECIL <2 mm
 IKUT PERINTAH 6  MEDRIASIS = MEMBESAR >=5 mm

 POSISIKAN SLIGHT
 MELOKALISIR NYERI 5  PUPIL NORMAL 2-3 mm
 MENJAUHI NYERI 4
 FLEKSI ABNORMAL (DEKORTIKASI)
 EKSTENSI ABNORMAL (DESEREBRASI) 2
3
HEAD UP 20O - 30 0
 TIDAK ADA RESPON (FLASID) 1

GCS 14 – 15 COR

GCS 9 – 13 COS

GCS 3 – 8 COB (INTUBASI)

 EVALUASI HEAD TO TOE KULIT KEPALA VULNUS APPERTUM BEBAT ATAU BILA PERLU JAHIT
EXPOSSURE EXPOSSURE SITUASI
+ CEGAH HIPOTERMIA BUKA SEMUA PAKAIAN PASIEN BILA PERLU KULIT KEPALA VULNUS APERTUM DLL, (HATI- HATI
DIGUNTING PERDARAHAN YANG TIDAK TERLIHAT) WAJAH VUL APP BEBAT ATAU BILA PERLU JAHIT SITUASI
 THERMOREGULASI
(PASANG SELIMUT).  CEK SUHU : HIPOTERMI /HIPERTERMI TEMP REKTAL TANDA FRAKTUR BASIS CRANII KONTRA INDIKASI PEMASANGAN
WAJAH VULNUS APERTUM, BRAIL
HEMATOM,PALPEBRA PUCAT, BLOODY RHINORRHEA, NASOFARING DAN NASOGASTRIC TUBE ABC SUPPORT
 GERIATRI
TEMP REKTAL : ???????? WARNA BIBIR SIANOSIS.
FR MAKSILOFASIAL A-B-C SUPPORT
DENGAN FACTOR CO-MORBID (DM-HT),
KOMPLIKASI MAKRO DAN MICROVASCULAR (OTAK, TELINGA BLOODY OTORHE, BATTLE SIGN
NORMAL : MATA, JANTUNG, GINJAL, SYARAF PERIFER)
TENSION PNEUMOTHORAK NEEDLE THORAKOSINTESIS
36,5OC - 37,5OC FR. MAKSILOFASIAL FR. TULANG WAJAH
 PEDIATRI (KELAINAN BAWAAN) (DEFORMITAS, KREPITASI) HERNIA DIAFRAGMATIKA A-B-C SUPPORT
HIPOTERMIA :
 LAKUKAN LOG ROLL BILA PX SUDAH LEHER TANDA TENSION PNEUMOTHORAK ( JVP CURIGA INTERNAL BLEEDING PASANG LINGKAR ABDOMEN
HIPOTERMIA RINGAN : STABIL MENINGKAT, TRAKHEA BERGESER)
 BILA PASIEN BELUM DIBIDAI : ADA ISI PERUT YANG KELUAR TUTUP DENGAN KASA BASAH
34OC - 36OC MIRINGKAN KE ARAH SISI YANG SAKIT
DADA TANDA TENSION PNEUMOTHORAK (JEJAS,
 BILA PASIEN SUDAH DI DIBIDAI : ADA LUKA TUSUK DI ABDOMEN FIKSASI TUSUKAN, HATI HATI
HIPOTERMIA SEDANG : MIRING KE ARAH SISI YANG SEHAT KONTUSIO, SALAH SATU DADA PERNAFASAN
TERTINGGAL, PERKUSI HIPERSONOR, AUSKULTASI PERITONITIS DAN SYOK HEMORAGIK (SIAP TERAPI SYOK DAN
32OC - 34OC LAPAROTOMI)
SUARA MENJAUH)

HIPOTERMIA BERAT : TANDA HERNIA DIAFRAGMATIKA SUARA BISING USUS CURIGA FRAKTUR PELVIS UNSTABLE BIDAI DENGAN ELASTIC
30OC - 32OC BANDED 6 INCHI/GURITA/SELIMUT/SARUNG
CEK (DECAPBLS. PIC) DI DADA
EXTREMITAS OPEN FRAKTUR STABILKAN DENGAN BIDAI
VENTRIKEL VIBRILASI : a) DEFORMITAS ABDOMEN ADA JEJAS, KONTUSIO DI BAWAH PUTING
28OC b) EKSKORIASI SUSU, LUKA TUSUK, PERUT DISTENDED (CURIGA
INTERNAL BLEEDING) BONE EXPOSE TUTUP DENGAN KASA BASAH
c) CONTUSIO
ASYTOLE : d) ABRASI
24OC - 26OC e) PENETRASI PELVIS TEKAN SIAS CUKUP DENGAN TIGA JARI.
f) BURN (ANTERIOR KE POSTERIOR) DAN (LATEAL KE MEDIAL)
g) LASERASI
h) SWELLING EXTREMITAS OPEN FRAKTUR STABILKAN DENGAN
i) PAIN BIDAI
j) INSTABLITAS
k) CREPITASI BONE EXPOSE TUTUP DENGAN KASA BASAH
 INDIKASI : KONTRAINDIKASI: (URIN initial = URIN PERTAMA) DIBUANG DAN DIUKUR,
OBSERVASI TANDA KECUKUPAN CAIRAN DICATAT.
FOLLEY ADA TANDA RUPTUR URETRA =
CATHETER JIKA ADA RUPTUR URETRA DIPASANG CYSTOTOMI  BLOODY DISCHARGE : ADA DARAH DI OUE SELANJUTNYA DI CATAT TIAP JAM
(KONSUL UROLOGI) (ORIFISIUM URETRA EXTERNA) DEWASA : 0,5 – 1 CC/KGBB/JAM
 HEMATOM DI SKROTUM (LAKI) ATAU PADA ANAK : 1 – 2 CC/KGBB/JAM
PERINEUM (WANITA) BAYI : 2 CC/KGBB/JAM
 FLOATING PROSTAT / PROSTAT MELAYANG :
RECTAL TOUCHE (RT) LETAK TINGGI TERABA
JARINGAN TERISI CAIRAN. DI TARIK HANDSCOON
TERDAPAT BERCAK DARAH

INDIKASI : KONTRA INDIKASI PERHATIAN :

 MENCEGAH ASPIRASI
GASTRIC TUBE  MENCEGAH DISTENSI LAMBUNG (DEKOMPRESI)
AKIBAT DARI O2 KONSENTRASI TINGGI
DARAH YANG TERTELAN
MAKANAN DAN MINUMAN TERAKHIR
NASO GASTRIC TUBE (NGT)
ORO GASTRIC TUBE (OGT)
BILA TERDAPAT FBC (FRAKTUR BASIS CRANII) / Pemasangan gastric tube dapat mengakibatkan muntah,
LAMINA KRIBROSA PATAH DIPASANG OGT aspirasi petugas harus selalu siap
(OROGASTIC TUBE)
TINDAKAN:
PASANG NGT / OGT SUCTION AKTIF
NGT / OGT DIBUKA
 STEMI / INFARK AKUT ST ELEVASI MIOKARD INFARK / STEMI
ONAMCO : Oksigen 1. STABILKAN ABC
HEART MONITOR PASIEN
Nitrat / ISDN
2. PLUS OBAT NITRAT MORFIN CLOPIDOGREL
Morfin
MONITOR Clopidogrel /PLAVIX
PASANG ELECTRODE ECG
SINUS RHYTEM = 60 – 100X/I
SPO2 MINIMAL 95 % SINUS TACHYCARDI = > 100X/I VT
(COPD/PPOK Minimal 90 %) SINUS BRADYCARDI = < 60 X/I CAROTIS (+)STABIL :SADAR ATAU SYSTOLE >90MMHG
LIDOKAIN 1MG/KGBB ATAU
(MAP) MEAN ARTERIAL PRESSURE = MIN 70
 DI LETAKKAN PADA (1SISTOLE + 2DIASTOLE) /3
AMIODARONE 300 MG
UJUNG JARI ATAU CAROTIS (+)TIDAK STABIL: TIDAK SADAR ATAU SYSTOLE < 90
TENSI90/50 = (1X90 + 2X50) /3 MMHG:KARDIOVERSI (SYNCRONISE)
CUPING TELINGA 190/3 = 63
VT : VENTRIKULAR TAKIKARDI  CEK NADI KAROTIS
 JANGAN MEMASANG SPO2 = 95 – 100% CAROTIS (-) : RJPO + DC SHOCK BIPHASIK200 J
Karotis Tidak Ada  Single Shoc Monophasik 360j MONOPHASIK 360 J.
SPO2 DI DISTAL
CAPNOGRAPH / NTIDAL CO2 = Biphasik 200 J
EKSTREMITAS UJUNG
JARI YANG DIPASANG 35 – 45 (NORMAL) EPHINEPRINE : SETELAH DC SHOCK KE 2
SETELAH DC SHOCK KE 3  MASUK OBAT EPINEPRINE /
25 – 35 (KASUS CIDERA KEPALA)
MANSET TENSIMETER. ADRENALIN LIDOKAIN / AMIODARON : SEBELUM DC SHOCK KE 3
HIPOKARBI < 35
HIPERKARBI > 45
VF COURSE/KASAR

SHOCKABLE : = Action Sama Dengan VT CAROTIS (-)

1. VT TANPA NADI
2. VF KASAR RJPO + DC SHOCK BIPHASIK200 J
CATATAN : SETELAH DILAKUKAN DC SHOCK  VF : VENTRIKULAR FIBRILASI (KASAR) MONOPHASIK 360 J.
SEGERA LAKUKAN PIJAT JANTUNG DAN
NAFAS BUATAN VF FINE/HALUS
UN SHOCKABLE : = RJPO + ADRENALIN 1 MG (TIAP 3I – 5I)
1. VF HALUS
2. PEA
3. ASYSTOLE
VF : VENTRIKULAR FIBRILASI (HALUS)
PEA (PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY)

= RJPO + ADRENALIN 1 MG (TIAP 3I – 5I)

PEA (PULSELESS ELECTRICAL ACTIVITY)
ASYSTOLE
= RJPO + ADRENALIN 1 MG (TIAP 3I – 5I)

ASYSTOLE
 AIRWAY= CIRCULATION = DISABILITY =
IMAGING PHOTO CERVIKAL (LATERAL) PHOTO PELVIS (AP) ANTERIOR POSTERIOR PHOTO CT SCAN KEPALA
(BILA ADA PENURUNAN KESADARAN)
DILAKUKAN BILA A-B-C
BREATHING = USG FAST = FOCUS ASSESMENT SONOGRAFI FOR
PASIEN SUDAH STABIL INTRAUMA PHOTO FULL SPINE RADIOGRAPHIC SERIES (TERSAMBAR
PHOTO THORAK(AP) ANTERIOR
(HEPATORENAL, SPLENORENAL, PETIR)
POSTERIOR
PELVIAL, PARACARDIAC)

PHOTO TULANG PANJANG

MOI : MECHANISM OF INJURY WASPADA

SECONDARY ATAU RIWAYAT AMPLE : 4T : TENSION PNEUMOTHORAK
BIOMEKANIKA TRAUMA ALLERGY TAMPONADE JANTUNG
SURVEY MEDICATION TROMBO EMBOLI PARU
RE-EVALUASI ABCDEFGHI PAST ILLNES/ PREGNANCY TOXIC OVERDOSE
DARI HEAD TO TOE LAST MEAL 4H: HIPOXIA , HIPERKARBIA
EVENT / BIOMEKANIKA TRAUMA HIPOVOLEMIA
DARI KEPALA HINGGA KAKI HIPERKALIMIA
(LOOK ; LISTEN ; FEEL) HIPOGLIKEMIA
M : MASSIVE HEMATHOTORAK
(INSPEKSI; PALPASI; I : INFARK MIOKARD
PERKUSI; AUSKULTASI)
 Kenali tanda-tanda pasien dengan henti jantung Jika di Lokasi
tersedia alat AED, segera gunakan alat tersebut. Tanda-Tanda
Henti Jantung : Korban tidak responsif , Korban tidak
bernafas
Persiapan Buka penutup AED. Buka pakaian dari dada pasien.
Pastikan agar bagian kulit bersih dan kering 1

Pemasangan PAD , Robek paket PAD untuk

membukanya dan keluarkan PAD. Lepaskan satu
PAD dari pelapis plastik. , Kenakan satu PAD
pada bagian atas dada yang terbuka 2

Analisis & Pemberian Kejutan , Pesan suara dan teks akan

memberikan pedoman kepada Anda. “DO NOT TOUCH
PATIENT! ANALYZING RHYTHM.” (JANGAN
SENTUH PASIEN! SEDANG MENGANALISA
RITME)
3

Jika ritme yang dapat dikejutkan terdeteksi, ikutilah petunjuk

berikut: “ SHOCK ADVISED CHARGING.” (KEJUTAN
YANG DIANJURKAN SEDANG DIISI)  “CHARGING”
(PENGISIAN)  “STAND CLEAR! PUSH FLASHING
3 BUTTON TO DELIVER SHOCK.” (JAUHI DIRI! TEKAN
TOMBOL BERKELIP UNTUK MEMBERIKAN KEJUTAN)
3
Jika ritme pasien berubah menjadi ritme yang tidak dapat dikejutkan sebelum kejutan
diberikan, AED akan memberi tahu bahwa ritme telah berubah dan memberikan pesan
“RHYTHM CHANGED, SHOCK CANCELLED.” (RITME BERUBAH, KEJUTAN
DIBATALKAN) , AED akan membatalkan isian dan meminta pemakai untuk memulai
CPR.

4 Sewaktu diarahkanCPR , mulai CPR , Berikan 30 kompresi diikuti dengan 2 hembusan

Di akhir waktu CPR, pesan suara akan mengarahkan Anda untuk Mengulangi
langkah 3 dan 4 jika perlu, Jika tindakan sudah selesai dilakukan,

Posisikan korban senyaman mungkin sampai petugas kesehatan datang (STABLE POSITION)