EVIDENCE BASED PRACTICE (EBP)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN CHRONIC

OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD)
DENGANMASALAH KEPERAWATAN INTOLERAN
AKTIVITAS DI INSTALASI GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT PARU JEMBER

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ners

Oleh:
Deddy Yuliansyah, S.Kep.
NIM. 1601032014

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2017

i
ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun Asuhan Keperawatan Pada Klien
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Dengan Masalah Keperawatan
Intoleransi Aktivitas Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Paru Jember.
Penyusunan tugas ini dapat penulis selesaikan dengan baik atas kerjasama
dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis menyampaikan
terimakasih kepada:
1. Dr. Ir. Muhammad Hazmi selaku Rektor Universitas Muhammadiah Jember
2. Ns. Awatiful Azza, S.Kep., M.Kep., Sp.Mat., selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember yang telah memberikan
bimbingan dan arahan.
3. Diyan Indriyani, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat., selaku PJMK Praktik Profesi
Praktika Senior yang telah memberikan bimbingan dan arahan demi
tercapainya tujuan Praktik Profesi Praktika Senior ini.
4. Ns. Cipto Susilo, S.Pd., S.Kep., M.Kep selaku perceptor akademik yang telah
membimbing dan membantu proses pembuatan asuhan keperawatan ini.
5. Ns. Samsul Anas S.Kep selaku kepala ruangan Instalasi Gawat Darurat Rumah
Sakit Paru Jember serta sebagai pembimbing klinik yang telah memberikan
bimbingan, dorongan dan membantu proses pembuatan asuhan keperawatan
ini.
6. Seluruh perawat di ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Paru Jember
7. Semua pihak yang telah mendukung dan membantu kelancaran dari Praktik
Profesi Praktika Senior.
Penulis menyadari bahwa laporan asuhan keperawatan praktik profesi
Praktika Senior ini masih terdapat kekurangan yang perlu diperbaiki sehingga
penulis memerlukan saran dan kritik yang bersifat membangun bagi
kesempurnaan dan profesionalisme keperawatan, khususnya praktik profesi
Praktika Senior ini.
Jember, 10 September 2017

Praktikan

iv
Abstrak
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN

September, 2017
Deddy Yuliansyah, S.Kep.

Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Diagnosa Medis Chronic Obstructive

Pulmonary Disease (COPD) dengan Masalah Keperawatan Intoleransi Aktivitas
di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Paru Jember, 2017.

ix + 91 hal + 3 tabel + 4 gambar + 2 lampiran

Abstrak
Chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) adalah penyakit paru kronik
yang ditandai oleh hambatan aliran udara di saluran napas yang bersifat progresif
non-reversibel atau reversibel parsial. Chronic obstructive pulmonary diseases
(COPD) merupakan istilah yang sering digunakan untuk sekelompok penyakit
paru-paru yang berlangsung lama dan ditandai oleh peningkatan resistensi
terhadap aliran udara sebagai gambaran patofisiologi utamanya. Salah satu
langkah sederhana untuk menangani sesak nafas adalah dengan menerapkan
latihan relaxation techniques dan energy conserving strategies. Studi kasus ini
bertujuan untuk mengetahui penerapan latihan relaxation techniques (pursed lip
breathing) dan menejemen energi terhadap masalah intoleransi aktivitas pada
pasien COPD. Studi kasus ini menggunakanpendekatan proses keperawatan dan
Evidance Base Practice (EBP) yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi, implementasi serta evaluasi. Hasil dari asuhan keperawatan ini
didapatkan tiga diangnosa keperawatan yang ditegakkan dan hanya satu diagnosa
keperawatan yang diintervensi yaitu intoleransi aktivitas prioritas ketiga dan hasil
terapi yang diberikan dengan relaxation techniques (pursed lip breathing) dan
menejemen energi berpengaruh terhadap peningkatan toleransi aktivitas pada
pasien dengan COPD dengan berkurangnya retraksi dada, frekuensi nafas
mendekati normal, CRT < 2 detik dan SpO2 > 97%. Rekomendasi studi kasus ini
adalah relaxation techniques (pursed lip breathing) dan menejemen energi dapat
menjadi alternatif pilihan tindakan keperawatan dalam mengelola pasien Chronic
obstructive pulmonary diseases (COPD).

Kata kunci: Chronic obstructive pulmonary diseases (COPD), intoleransi

aktivitas, menejemen energi dan relaxation techniques (pursed lip breathing) .
Daftar Pustaka 18 (2004-2016).

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .........................................................................................i

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN ..............................................................................iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................iv
ABSTRAK .........................................................................................................v
DAFTAR ISI ......................................................................................................vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................ix

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................1

A. Latar Belakang ..................................................................................1
B. Tujuan................................................................................................2
C. Manfaat ..............................................................................................2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................3

A. Konsep Medis ....................................................................................3
B. Konsep Aktivitas ...............................................................................21
C. Konsep Keperawatan .........................................................................23
D. Penelitian Terkait ..............................................................................25

BAB III TINJAUAN KASUS ...........................................................................27

A. Pengkajian .........................................................................................27
B. Analisa Data ......................................................................................39
C. Diagnosis Keperawatan .....................................................................40
D. Intervensi Keperawatan .....................................................................41
E. Implementasi .....................................................................................42
F. Evaluasi .............................................................................................45

BAB IV PEMBAHASAN..................................................................................46
BAB V PENUTUP .............................................................................................56
A. Kesimpulan........................................................................................56
B. Saran ..................................................................................................58

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................61

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi PPOK ................................................................................6

Tabel 2.2 Skala sesak menurut British Medical Research Council (MRC)........7
Tabel 2.3 Tingkat aktivitas/mobilisasi ................................................................22

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Bronkhitis kronik.............................................................................12

Gambar 2.2 Bula pada kasus emfisema parah ........................................................13
Gambar 2.3 Pursed lip breathing ........................................................................19
Gambar 2.4 Diaphragmatic breathing ................................................................20

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jurnal Penelitian Terkait ..................................................................62

Lampiran 2 Pemeriksaan Penunjang ...................................................................87

ix