NOTULEN PERTEMUAN RAPAT PPI

Hari / Tanggal : Jumat, 13 September 2019

Jam : 14.00 s/d 16.00
Tempat : Ruang Pertemuan

 PPI 1
Pedoman Pengorganisasian,
PIC: Rieska, sedang dikerjakan TARGET: senin(16/09/19) selesai
Pedoman Pelayanan PPI
PIC: Ina, sedang dikerjakan TARGET: senin (16/09/19) selesai
 PPI 2
1. Penetapan IPCN masih dibuat serangkaian SK akan di ajukan oleh teh rieska ke
bu mus pada hari senin
2. Road Show akan dilaksanakan oleh dr, Naomi yang telah di sepakati bersama
dengan anggota PPI pada hari Senin, 23 September 2019 dari pukul 08.00 – 16.00
 PPI 3 EP.1
-
 PPI 4
Penetapan Anggaran
 Tentang laporan anggaran RS belum
 dr. Ina yang akan follow up ke direktur
 PPI 4 EP. 2
Melihat fasilitas dan mengecek kelengkapan tiap wastafel dari basement – lantai 6 di tiap
unit / ruangan ( Handscrub, Poster 6 Langkah Cuci Tangan, Tissue, Tempat sampah,
Dispenser pengering tangan )
 PPI 4 EP. 3
SIM RS belum bisa terlaksana karena system belum bisa di gunakan
PIC. Bu Mus
Akan di Follow Up oleh dr. Ina ke pak Wahyu dan pak Nanang
 PPI 5 tentang Program PPI EP.1
PIC oleh teh gina yang akan dikonsulkan hari selasa pagi
 Program kesehatan dan keselamatan staf
Kurang laporan tentang HbsAg = Medical Cek Up
PIC. Teh Gina
 PPI 5 EP. 2
 Bukti tentang pelaksanaan program kebersihan tangan ( pelaksanaan pencucian
tangan ) = > Teh gina
 Program survailans infeksi => Teh gina
Mintak bandel ke Bu Mus
 Investigasi Wabah
 PIC. Bu Mus
 Asesment berkala terhadap penurunan resiko

 Mengejar bukti-bukti pasien TB ( pasien isolasi )

PIC. Teh ratih

Minta bukti-bukti ke bu Mus
 Observasi higien, APD dll. Audit Bu Mus
 PPI 5 EP. 3
 MCU
Bukti pemeriksaan berkala karyawan. Tinggal minta Foto ke HRD dan laporan.
 Bukti laporan pajaman / tertusuk jarum belum ada
 Bukti imunisasi karyawan
 PPI 6 EP. 1
 Regulasi Survailans
 Menanyakan tentang MOU dg RS lain
 PPI 6 EP. 2
 Ada bukti pengumpulan data survailans
 Dokumen survailans dan laporannya sudah ada di bu Mus
 Penetapan prioritas
PIC. Bu Mus
 PPI 6 EP.4
Bukti perbandingan angka infeksi adanya laporannya pada bulan oktober
PIC. Bu Mus
 PPI 6 EP.4
PIC dr. Ina
PMKP Investigasi MRSA dr. Yuni dan dr. Lili
 6.1 dr. Ina koordinasi dengan dr. Yuni dan dr. Lili
 6.2 Bukti tentang RS
ICRA. PIC Bu. Mus sudah ada
 PPI 7.
 EP 1
Regulasi tentang penetapan resiko infeksi pada prosedur dan proses invasive (
ICRA )
 EP 2
PIC. Bu Mus
 EP 3
Bukti strategi untuk penurunan infeksi
PIC. Bu Mus
 EP. 4
 Bukti implementasinya Belum ad
 7.2 bukti tentang daftar resiko infeksi sudah di Bu Mus
 7.3 Sudah di Bu Mus
 7.4 Sudah Ada semua

 7.5 Pengadaan Kamar Jenazah

PIC. Bu Arik
Analisis strategi penurunan infeksi ada di bu Mus
 PPI 7.2
Panduan sudah ada
SOP sudah ada
 EP.2
Bukti daftar inventaris sterilisasi
PIC Teh risa akan di follow up dr. Ina
 EP. 3
Foto rapat PPI
 PPI 7.2.1
Sudah acc
 PPI 7.2.2
Bukti pelaksanaan monitoring penggunaan kembali reuse bahan medis habis pakai
Evaluasi
PIC. Teh Helen ( Teh Risa => Bu Mus )