W

UR
I HA N
DA
YA
KEMENTERIANPENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN
T
U LEM BAGA PEN GEMB ANGA N DAN PEM BERD AYA AN KEPALA SEKOLAH (LPPKS)

N
T

I
INDON ESIA
Kp . Dad ap an Rt. 06 / Rw. 0 7, De sa J atik uwu ng , Kec . Gon da ng rej o, Ka b . Karan ga ny ar,
Pro p. Ja wa Ten g ah - INDONESIATel p. +6 2 2 71 8 50 28 88 ; +62 27 1 85 02 9 99 Fax . +62 2 71 85 02 00 0
Web sit e : www.l pp ks.o rg E-ma il : l p2 ksso lo @g ma il .c om

BIODATA PESERTA

Kegiatan : Seleksi Akademik

Kab/Kota : ............................................

1. Nama Lengkap :
(Diisi Lengkap dengan gelar/titel)
2. NIP :
3. Tempat, Tanggal Lahir :
4. Jenis Kelamin :
5. Jabatan :
6. Pengkat/Golongan :
7. Pendidikan Terakhir :
8. Instansi :
Kab/Kota :
Provinsi :
9. Alamat Instansi :
Telp. Kantor :
Fax. Kantor :
E – Mail :
10. Alamat Rumah :
Telp. Rumah :
No. HP :
E – Mail :
11. NUPTK :

Yang Membuat,

…………………..
Dengan hormat,
Berikut kami sampaikan undangan kegiatan seleksi akademik untuk Kota Semarang yang
akan diselenggarakan pada tanggal 19 s.d 21 Agustus di Solo.
Mohon untuk segera ditindaklanjuti. Kami harapkan pendataan peserta sesuai format
terlampir (form F) segera dikirimkan ke kami dalam format excel.
Lalu kami juga harapkan form biodata peserta dan form SPPD dapat digandakan sejumlah
peserta dan telah diisi lengkap saat registrasi panitia nantinya.
Demikian kami sampaikan, terima kasih atas perhatiannya.

Salam
Esti (panitia)
--
Seksi Peningkatan Kompetensi LPPKS Indonesia

Kampung Dadapan RT 06/07 Desa Jatikuwung

Kecamatan Gondangrejo, Karanganyar - Jawa Tengah - INDONESIA
Telp. (0271) 8502888, 8502999. Fax (0271) 8502000