Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN ELMUNA-VIE

SMP ISLAM TERPADU ELMUNA-VIE


BERBASIS PESANTREN PANGKAH
DESA DEPOK KEC. PANGKAH KAB. TEGAL
Alamat : Jl. Pancasila RT 01 RW 02 Telp. 085600090036 Kode Pos 52471
email : smp.it.elmunavie@gmail.com

Nomor : 005/001 /SMP.IT-YE/VI/2019 Tegal, 10 Juni 2019


Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Kepala SMP Negeri 4 Brebes
Di
Tempat

Assalamuallaikum wr.wb

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Kegiatan Pelepasan Siswa kelas IX dan Halal Bi Halal SMP Islam
Terpadu Elmuna-Vie Berbasis Pesantren Pangkah Tahun Pelajaran 2018/2019.

Dengan ini kami sampaikan bahwa :


Nama : Drs. Dirjo Abdul Hadi
NIP : ...............................................
Jabatan : Guru SMP Negeri 4 Brebes

Untuk diberikan dispensasi mengajar di sekolah selama kegiatan berlangsung yaitu pada :
Hari, Tanggal : Kamis, 20 Juni 2019
Waktu : 07.00 – 12.00 WIB
Tempat : SMP Islam Terpadu Elmuna-Vie Berbasis Pesantren Pangkah
Jl. Pancasila RT 01 / RW 02 Desa Depok, Kec. Pangkah, Kab. Tegal

Demikian surat izin ini kami buat, atas perhatiaannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamuallaikum wr.wb

Kepala SMP Islam Terpadu Elmuna-Vie


Berbasis Pesantren Pangkah

SYUKRON KHANIF, S.Pd.