PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Karawang Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. / VIII/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : dr. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP : 19840219 201704 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur/II.c
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Pendataan Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon

Tanggal 01 Agustus 2018 s/d 31 Agustus 2018
( sebagaimana jadwal terlampir )

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 Agustus 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. /VIII/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : drg. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Siti Fatimah

Untuk : Mendampingi Petugas Puskesmas dalam rangka Pendataan

Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon
Tanggal 01 Agustus 2018 s/d 31 Agustus 2018
( sebagaimana jadwal terlampir)

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 Agustus 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
Lampiran Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas
Nomor : / /Puskesmas
Tanggal : ......................................

JADWAL PELAKSANAAN
PENDATAAN KELUARGA SEHAT

NO TANGGAL TUJUAN/ LOKASI KETERANGAN

1. 19 – 08 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
2. 26 – 08 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Karawang, Agustus 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA POPONCOL KALER KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 19 – 08 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Dede Asep S
2. Wasta
3. Harnoko
4. Bendi
5. Yadih Suryana
6. Sulaeman
7. Karsih
8. Karta Wijaya
9. Adi Karyadi
10. Manap

2. 26 – 08 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Karyono

2. Diat Kordiat
3. Karwita
4. Tarim
5. Tatang
6. Kusnadi
7. Anas Nasrul
8. Kusnali
9. Abdul Rojak
10. Rahmat

Karawang, Agustus 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA POPONCOL KALER KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 26 – 08 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Karyono
2. Diat Kordiat
3. Karwita
4. Tarim
5. Tatang
6. Kusnadi
7. Anas Nasrul
8. Kusnali
9. Abdul Rojak
10. Rahmat

Karawang, Agustus 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 19 Agustus 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 19 Agustus 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 26 Agustus 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 26 Agustus 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Karawang Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. / IX/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : dr. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP : 19840219 201704 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur/II.c
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Pendataan Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon

Tanggal 01 September 2018 s/d 30 September 2018
( sebagaimana jadwal terlampir )

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 September 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. /IX/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : drg. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Siti Fatimah

Untuk : Mendampingi Petugas Puskesmas dalam rangka Pendataan

Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon
Tanggal 01 September 2018 s/d 30 September 2018
( sebagaimana jadwal terlampir)

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 September 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
Lampiran Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas
Nomor : / /Puskesmas
Tanggal : ......................................

JADWAL PELAKSANAAN
PENDATAAN KELUARGA SEHAT

NO TANGGAL TUJUAN/ LOKASI KETERANGAN

1. 02 – 09 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
2. 09 – 09 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
3. 16 – 09 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
4. 23 – 09 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
5. 30 – 09 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Karawang, September 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 02 – 09 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Atang Liana
2. Tatang Hermawan
3. Kuriyat Rachman
4. Siti Marsiah
5. Arif Saripudin F
6. Indra Wijaya K
7. Meti Romayanti
8. Muhammad Toha
9. Rosim
10. Oman

Karawang, September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 09 – 09 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Rali
2. Pepen
3. Wandi Hermawan
4. Imam Muhtarom
5. Entis Sutisna
6. Muin
7. Mamat Saepudin
8. Beni Noviansyah
9. Wahyudin
10. Karina

Karawang, September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 16 – 09 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Uji Saroji
2. Nursai
3. Rusinani
4. Dinas Purbatin
5. Warlan
6. Najip Nuryakin
7. Ahadi
8. Waryadi
9. Asmadi
10. Kacan

Karawang, September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 23 – 09 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Ujang Suhana
2. Warna Suwarna
3. Imar
4. Nemi
5. Topik Hidayat
6. Johana
7. Acep Alpian
8. Acim
9. Suhendi
10. Sukari

Karawang, September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 30 – 09 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Amat Supriatna
2. Idris Sopandi
3. Karman
4. Rohiyat
5. Supardi
6. Dede Wardiana
7. Ai
8. Calim
9. Suwandi
10. Sukardi

Karawang, September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 02 September 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

d. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
e. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

f. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

3) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
4) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 02 September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 09 September 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 09 September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 16 September 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 16 September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 23 September 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 23 September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 30 September 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 30 September 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. / X/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : dr. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP : 19840219 201704 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur/II.c
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Pendataan Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon

Tanggal 01 Oktober 2018 s/d 31 Oktober 2018
( sebagaimana jadwal terlampir )

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 Oktober 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. /X/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : drg. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Siti Fatimah

Untuk : Mendampingi Petugas Puskesmas dalam rangka Pendataan

Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon
Tanggal 01 Oktober 2018 s/d 31 Oktober 2018
( sebagaimana jadwal terlampir)

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 Oktober 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
Lampiran Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas
Nomor : / /Puskesmas
Tanggal : ......................................

JADWAL PELAKSANAAN
PENDATAAN KELUARGA SEHAT

NO TANGGAL TUJUAN/ LOKASI KETERANGAN

1. 07 – 10 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
2. 14 – 10 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
3. 21 – 10 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
4. 28 – 10 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Karawang, Oktober 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 07 – 10 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Deni Lesmana
2. Sarja
3. Erwin
4. Joni Akbar
5. H. Mamat R
6. Ilham Aditya K
7. Oji
8. Wahyudin
9. Ade Irmasyah
10. Endang Rusmana

2. 14 – 10 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Asep Saepul M

2. Ala Carya
3. Wiah
4. Indrayana
5. Amang
6. Dede Salim
7. Akon
8. Acin
9. Aris Jaelani
10. Tata

3. 21 – 10 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Akhmad Fauzi

2. Dasir
3. Didin Tahyudin
4. Tuti Sumiyati
5. Mimin Mintarsih
6. Jabar Sidik
7. Suherna
8. Asep Perryan
9. M. Haris
10. Asep Rudiana

4. 28 – 10 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Udih

2. Tatang Mulyana
3. Agus Heri
4. Karmo
5. Ajum
6. Caca Sulaeman
7. Erom
8. Nurdin
9. Teja Hardiansyah
10. Asep Sumarna

Karawang, Oktober 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 07 Oktober 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 07 Oktober 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 14 Oktober 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 14 Oktober 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 21 Oktober 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 21 Oktober 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 28 Oktober 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 28 Oktober 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. / XI /Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : dr. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP : 19840219 201704 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur/II.c
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Pendataan Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon

Tanggal 01 November 2018 s/d 30 November 2018
( sebagaimana jadwal terlampir )

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 November 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. /XI/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : drg. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Siti Fatimah

Untuk : Mendampingi Petugas Puskesmas dalam rangka Pendataan

Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon
Tanggal 01 November 2018 s/d 30 November 2018
( sebagaimana jadwal terlampir)

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 November 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. /XI/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : drg. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Cami

Untuk : Mendampingi Petugas Puskesmas dalam rangka Pendataan

Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon
Tanggal 01 November 2018 s/d 30 November 2018
( sebagaimana jadwal terlampir)

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 November 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
Lampiran Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas
Nomor : / /Puskesmas
Tanggal : ......................................

JADWAL PELAKSANAAN
PENDATAAN KELUARGA SEHAT

NO TANGGAL TUJUAN/ LOKASI KETERANGAN

1. 05 – 11 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/ RW. 04 10 KK
2. 11 – 11 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 05/ RW. 05
3. 18 – 11 - 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 05/ RW. 05
4. 25 – 11 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 05/ RW. 05
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Karawang, November 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 04 – 11 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 01/RW. 04 1. Riyaldi Aljayadi
2. Rahmat
3. Omat
4. Iyus Sunarya
5. Rasim
6. Ucih Urmiyasih
7. Dana
8. Tia Prasetiono
9. Yadi Supriadi
10. Rasid

2. 11 – 11 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 05/RW. 05 1. Ato Sukarta

2. Deti Rahmawati
3. Muhidin
4. Ahmad Yusup
5. Geni
6. H. Ido H
7. Wawan Hermawan
8. Joni
9. Misnan
10. Dede Mulyadi

3. 18 – 11 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 05/RW. 05 1. Ruslan Karim

2. Eti Darkati
3. Encep Taslim
4. Hadijah
5. U. Kusnadi
6. Suwarno
7. Jaenal Arifin
8. Hj. Sunarsih
9. Yati Suryati
10. Deden Haerudin

4. 25 – 11 – 2018 Desa Poponcol Kaler RT. 05/RW. 05 1. Adih

2. Ano Karno
3. Dian Rachmat
4. Mulyadi
5. Andi Hanapi
6. Endang Suprianto
7. Asep Basri
8. Rojat
9. Kusmari Harso
10. Aep Saepudin

Karawang, November 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Siti Fatimah (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 04 November 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 04 November 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Cami (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 11 November 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

d. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
e. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

f. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

3) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
4) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 11 November 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Cami (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 18 November 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 18 November 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Cami (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 25 November 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 25 November 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. / XII /Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : dr. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP : 19840219 201704 2 003
Pangkat/Golongan : Pengatur/II.c
Jabatan : Bidan Desa

Untuk : Pendataan Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon

Tanggal 01 Desember 2018 s/d 31 Desember 2018
( sebagaimana jadwal terlampir )

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 Desember 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. /XII/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : drg. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Cami

Untuk : Mendampingi Petugas Puskesmas dalam rangka Pendataan

Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon
Tanggal 01 Desember 2018 s/d 31 Desember 2018
( sebagaimana jadwal terlampir)

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 Desember 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. Endah Purwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMASKARAWANG KULON
Jln. Kertabumi Kelurahan Karawang Kulon Kode Pos 41312

SURAT TUGAS
No. /XII/Puskesmas

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : drg. EndahPurwanti, MKM

NIP : 19650405 199312 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon

Memberi tugas kepada :

Nama : Desi

Untuk : Mendampingi Petugas Puskesmas dalam rangka Pendataan

Keluarga Sehat di Kelurahan Karawang Kulon
Tanggal 01 Desember 2018 s/d 31 Desember 2018
( sebagaimana jadwal terlampir)

Demikian, surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan penuh tanggungjawab.

Karawang, 01 Desember 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. Endah Purwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
Lampiran Surat Tugas Kepala UPTD. Puskesmas
Nomor : / /Puskesmas
Tanggal : ......................................

JADWAL PELAKSANAAN
PENDATAAN KELUARGA SEHAT

NO TANGGAL TUJUAN/ LOKASI KETERANGAN

1. 02 – 12 - 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 05 / RW. 05 10 KK
2. 09 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 10 KK
3. 16 – 12 - 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 10 KK
4. 23 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 10 KK
5. 30 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 10 KK
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Karawang, Desember 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KARAWANG KULON

drg. EndahPurwanti, MKM

NIP. 19650405 199312 2 001
DAFTAR NAMA KELUARGA YANG DILAKUKAN PENDATAAN KELUARGA SEHAT
DESA KARAWANG KULON KECAMATAN KARAWANG BARAT

NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
1. 02 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 05 / RW. 05 1. Mumuh Muhidin
2. Ijah
3. Isharyanto
4. Iskandar
5. Dede Supian
6. Empin
7. Aming
8. S. Haris Wanto
9. Andri Umara
10. Yanto Mulyanto

2. 09 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 1. Komarudin

2. Yati Suryati
3. Yogi Susanto
4. Suherman W
5. Husni Hamid
6. Ani Rohani
7. Aang Setiawan
8. Odik Saepudin
9. Emay Komarudin
10. Pirmansyah

3. 16 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 1. Wasdi

2. Agus Setiawan
3. Kuswan
4. Irfan Irawan
5. Hotib
6. Artasim
7. Yayan Herdiansyah
8. Adim
9. Wayat
10. Ir. Jamal

4. 23 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 1. Erti

2. E Ruswati
3. Sudarman Yahman
4. Isum
5. Nani Kurniati
6. Nandi Suhendi
7. Elis Yuliawati
8. Amin Sulaeman
9. Encim
10. Encih
 NAMA KEPALA
NO TANGGAL TUJUAN/LOKASI
KELUARGA
5. 30 – 12 – 2018 Desa Poponcol Kaler Rt. 04 / RW. 04 1. Encih
2. Sumardi
3. Sukarya
4. Supardi
5. Nuryadinata
6. Hj. Saoneng
7. Septian Afriansah
8. Hj. Awit
9. Mulya
10. Tatang Romansyah

Karawang, Desember 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Cami (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 02 Desember 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 02 Desember 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Desi (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 09 Desember 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 09 Desember 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Desi (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 16 Desember 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 16 Desember 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Desi (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 23 Desember 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

1) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
2) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 23 Desember 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Kepala UPTD Puskesmas

2. Nama Petugas/ Tim : a.Intan Ismayanti, Am. Keb (petugas pendataan)
b. Desi (pendamping)

3. Tujuan Perjalanan : Kel. Karawang Kulon Kecamatam Karawang Barat

4. Tanggal Perjalanan : 30 Desember 2018
5. Maksud Perjalanan : Melaksanakan Pendataan Keluarga Sehat.

6. Hasil Kegiatan, antara lain:

a. Telah dilaksanakan pendataan keluarga sehat di Kel. Karawang Kulon
b. Target/sasaran : 10 KK
Hasil Kegiatan : 10 KK

c. Masalah yang ditemui saat pelaksanaan pendataan keluarga antara lain :

3) Ketidaktahuan masyarakat tentang adanya pendataan Keluarga Sehat
4) Setiap keluarga yang didatangi tidak sesuai dengan jumlah KK karena
mempunyai kesibukan masing-masing

Karawang, 30 Desember 2018

Pelaksana Pendataan

Intan Ismayanti, Am. Keb

NIP. 19840219 201704 2 003