PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARAWANG KULON
Jl. Kertabumi No 14 Kel Karawang kulon Kec Karawang Barat
Email: puskesmas_karkul@yahoo.com Kode Pos 41311

MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM : KIA

N0 Kegiatan Rencana Monitoring

Pelaksanaan Pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan sasaran Ketepatan waktu Ketepatan petugas Pencapaian hasil

waktu pelaksanaan yang melaksanakan kegiatan
1 Mencari K4 baik Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
diposyandu maupun di
BPS
2 Memberikan pertolongan Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
persalinan normal sesuai
standar dan mengambil
data persalinan yang
bersalin di BPS ataupun
RS
3 Melakukan Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
pemeriksaan/kunjungan
pada ibu nifas dan
mencari informasi/ data
baik ke BPS maupun ke
RS
4 Melakukan pemantauan Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
bumil dengan komplikasi
dan melakukan rujukan
dini berencana (RDB)
dengan berkoordinasi
 dengan SIJARIMAS
5 Melakukan Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
pemeriksaan/kunjungan
pada neonatus dan
mencari informasi/data
baik ke BPS maupun ke
RS
6 Semua neonatus resti Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
tertangani dan dipantau
dengan baik
7 Bayi yang berumur 0-12 Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
bulan mendapatkan
pelayanan sesuai standar
(ditimbang minimal 8 kali,
di imunisasi dasar
lengkap, bila sakit di
periksa dengan MTBS, di
SDIDTK dan
mendapatkan vit A dosis
tinggi warna biru
8 Bayi yang berumur i-5 Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
tahun mendapatkan
pelayanan sesuai standar
(ditimbang minimal 6 kali,
di imunisasi booster
pentabio dam MR, bila
sakit diperiksa dengan
MTBS, di SDIDTK dan
mendapatkan vit A dosis
tinggi di bulan Februari
dan Agustus
9 Semua akseptor aktif Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
terlayani sesuai standar
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon Penanggung Jawab UKM

drg. Endah Purwanti, MKM H. M. Levi Mubarok, SKM., M.Si

NIP.19650405 199312 2 001 NIP.19760528 200902 1 001
KEGIATAN UKM : KESLING

N0 Kegiatan Rencana Monitoring

Pelaksanaan Pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan Ketepatan waktu Ketepatan petugas Pencapaian

waktu sasaran pelaksanaan yang hasil kegiatan
melaksanakan
1 Inspeksi sanitasi sarana Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
tempat-tempat umum Desember

2 Inspeksi sanitasi sarana Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
tempat-tempat umum Desember
institusi

3 Inspeksi sanitasi tempat Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
pengolahan makanan Desember

4 Inspeksi sarana air Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
bersih di masyarakat Desember

5 Kegiatan kunjungan Januari s/d Tidak Sesuai Sesuai Sesuai Belum Tercapai
rumah pasien Desember Sesuai
pelayanan kesling
(klinik sanitasi)

6 Pemeriksaan Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

bakteriologis air bersih Desember
di masyarakat
Pengambilan sampel
AB
Pengiriman sampel AB

7 Kegiatan sosialisasi Januari s/d Tidak Tidak sesuai Tidak sesuai Sesuai Belum Tercapai
 STBM Desember sesuai

8 Kegiatan pemicuan Januari s/d Tidak Tidak sesuai Tidak sesuai Sesuai Belum Tercapai
STBM Desember sesuai

9 Kegiatan monev STBM Januari s/d Tidak Tidak sesuai Tidak sesuai Sesuai Belum Tercapai
Desember sesuai
10 Kegiatan implementasi Januari s/d Tidak Tidak sesuai Tidak sesuai Sesuai Belum Tercapai
HSP di RT Desember sesuai

11 Kegiatan implementasi Januari s/d Tidak Tidak sesuai Tidak sesuai Sesuai Belum Tercapai
HSP di SD Desember sesuai

12 Kegiatan kaporitisasi Januari s/d Tidak Tidak sesuai Tidak sesuia Sesuai Belum Tercapai
sarana air bersih Desember sesuai
Masyarakat

13 Pengelolaan limbah Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tecapai

medias Desember

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon Penanggung Jawab UKM

drg. Endah Purwanti, MKM H. M. Levi Mubarok, SKM., M.Si

NIP.19650405 199312 2 001 NIP.19760528 200902 1 001
KEGIATAN UKM : PROMKES

N0 Kegiatan Rencana Surat Monitoring

Pelaksanaan Tugas Pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan sasaran Ketepatan waktu Ketepatan petugas Pencapaian hasil

waktu pelaksanaan yang melaksanakan kegiatan
1 SMD dan MMD desa siaga Januari – Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
aktif Februari 2018
2 Pembinaan forum desa Februari 2018 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
siaga
3 Pertemuan pengurus desi Maret 2019 Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak tercapai
dengan pihak kecamatan
4 Pembinaan kader Maret,Juni, Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
posyandu Sep,Des’19
5 Pembinaan kader PHBS April 2019 Sesuai Sesuai Tidak sesuai Sesuai Tercapai
Rumah Tangga
6 Pengkajian dan April – Mei Tidak sesuai Sesuai Tidak sesuai Sesuai Tidak Tercapai
Pembinaan PHBS di 2019
tatanan Rumah Tangga
7 Penyuluhan kelompok di Januari – Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
masyarakat Desember
2019
8 Pemberdayaan Januari – Tidak sesuai Sesuai Tidak sesuai Sesuai Tidak tercapai
individu/keluarga melalui Desember
kunjungan rumah 2019
9 Komunikasi interpersonal Januari – Tidak sesuai Sesuai Tidak sesuai Sesuai Tidak tercapai
dan konseling (KIP/K) Desember
2019
10 Penyuluhan kelompok di Senin - Sabtu Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
dalam gedung puskesmas
11 Konseling berhenti Rabu Tidak sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak tercapai
merokok
12 Pembinaan PHBS di Mei 2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
 sekolah
13 Pembinaan PHBS di Juni 2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Trcapai
tempat-tempat umum
14 Pembinaan PHBS di Mei 2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
perkantoran
15 Pembinaan PHBS di Juni 2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
sarana kesehatah
16 Refeshing kader Juli 2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
17 Penyuluhan di sekolah Juni 2019 Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak tercapai
18 Pembinaan sekolah Juni 2019 Tidak sesuai Sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak tercapai
melalui UKS
19 Minggon Kelurahan Rabu sesuai Sesuai sesuai sesuai tercapai
20 Minggon Kecamatan Selasa Tidak sesuai Sesuai Tidak sesuai Tidak sesuai Tidak tercapai
21 Pengusulan/pendidikan
bagi tenaga promkes
22 Rekap laporan bulanan Januari – Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Belum Tecapai
Februari 2018
23 Rekap Laporan Triwulan Maret, Juni, Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Belum Tercapai
Sep,Des’18
24 Rekap Laporan Tahunan Desember Belum Belum Belum Belum dilaksanakan Belum
2019 dilaksanakan dilaksanakan dilaksanakan dilaksanakan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon Penanggung Jawab UKM

drg. Endah Purwanti, MKM H. M. Levi Mubarok, SKM., M.Si

NIP.19650405 199312 2 001 NIP.19760528 200902 1 001
KEGIATAN UKM : IMUNISASI

N0 Kegiatan Rencana Surat Monitoring

Pelaksanaan Tugas Pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan sasaran Ketepatan waktu Ketepatan petugas Pencapaian hasil

waktu pelaksanaan yang melaksanakan kegiatan
1 Pengambilan vaksin rutin Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Desember
2 Pengambilan vaksin ORI Februari dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Agustus
3 Pengambilan vaksin BIAS November Belum Belum pelaksanaan Belum Belum pelaksanaan Belum
DT/Td pelaksanaan pelaksanaan pelaksanaan

4 Pelaksanaan ORI Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

Agustus
5 Mengecek dan mengisi Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
grafik suhu

6 Mengisi buku stock vaksin Setiap hari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

7 Penyuluhan Imunisasi Maret Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

desa cakupan rendah

8 Supervisi suportif ke Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

posyandu dan BPS/Klinik Desember

9 Pelaksanaan Januari s/d Dalam Dalam proses Dalam proses Dalam proses Dalam proses
Backlogfighting Desember proses pelaksanaan pelaksanaan pelaksanaan pelaksanaan
pelaksanaan
10 Pelaksanaan BIAS DT/Td November Belum Belum pelaksanaan Belum Belum pelaksanaan Belum
pelaksanaan pelaksanaan pelaksanaan
11 Rekap Laporan Bulanan Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Desember
12 Pelacakan KIPI Januari Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon Penanggung Jawab UKM

drg. Endah Purwanti, MKM H. M. Levi Mubarok, SKM., M.SI

NIP.19650405 199312 2 001 NIP.19760528 200902 1 001
KEGIATAN UKM : P2

N0 Kegiatan Rencana Surat Monitoring

Pelaksanaan Tugas Pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan sasaran Ketepatan waktu Ketepatan petugas Pencapaian hasil

waktu pelaksanaan yang melaksanakan kegiatan
1 Penjaringan TB Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Desember

2 Penyuluhan TB paru Trimester I dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

Trimester 2

3 Penjaringan kusta/RVS Trimester 1 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

dan Trimester
2

4 Penyuluhan kusta Trimester 1 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

dan Trimester
2

5 Pemeriksaan jentik Triwulan i s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

berkala Triwulan 4

6 PE (Peyelidikan Triwulan 1 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

Epidemiologi) DBD

7 Sosialisasi P2 DBD Trimester 1 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

8 Sosialisasi Filariasis September s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

Oktober

9 Monitoring POPM September s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

Oktober
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon Penanggung Jawab UKM

drg. Endah Purwanti, MKM H. M. Levi Mubarok, SKM., M.Si

NIP.19650405 199312 2 001 NIP.19760528 200902 1 001
KEGIATAN UKM : GIZI

N0 Kegiatan Rencana Surat Monitoring

Pelaksanaan Tugas Pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan sasaran Ketepatan waktu Ketepatan petugas Pencapaian hasil

waktu pelaksanaan yang melaksanakan kegiatan
1 Pemantauan bulan Februari dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
penimbangan balita Agustus 2019

2 Pemberian Vit A dan Februari dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
sweeping Vit A Agustus 2019

3 Pemantauan garam Agustus2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai

beryodium

4 Pelacakan kasus gizi Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
buruk pada balita Desember
2019
5 Pemberian PMTP dan Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Bumil KEK Desember
2019
6 Pemantauan konsumsi Fe Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
pada bumil anemia Desember
2019
7 Pelatihan sosialisasi Oktober 2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
kader ASI

8 Penyuluhan Fe/TTD pada Januari s/d Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
Rematri Desember
2019
 Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon Penanggung Jawab UKM

drg. Endah Purwanti, MKM H. M. Levi Mubarok, SKM., M.Si

NIP.19650405 199312 2 001 NIP.19760528 200902 1 001
KEGIATAN UKM : PERKESMAS

N0 Kegiatan Rencana Surat Monitoring

Pelaksanaan Tugas Pelaksanaan

Ketepatan Ketepatan sasaran Ketepatan waktu Ketepatan petugas Pencapaian hasil

waktu pelaksanaan yang melaksanakan kegiatan
1 Pendataan sasaran Januari 2019 Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai
keluarga rawan

2 Pembinaan keluarga Januari – Tidak sesuai Sesuai Tidak sesuai Sesuai Belum tercapai
rawan Desember
2019
3 Melakukan penyuluhan Januari - Tidak sesuai Sesuai Tidak sesuai Sesuai Belum tercapai
kepada Masyarakat Desember
2019

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Karawang Kulon Penanggung Jawab UKM

drg. Endah Purwanti, MKM H. M. Levi Mubarok, SKM., M.Si

NIP.19650405 199312 2 001 NIP.19760528 200902 1 001