PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS KESEHATAN
1771 PUSKESMAS PAL TIGA

DasarSK/ ST : 094 / / Pal Tiga / III / 2020

LAPORAN
HASIL
KEGIATAN Nama Kegiatan: Pembinaan BPM

Rencana dan Rencana Realisasi

Realisasi
Tgl/ jam Tempat Tgl/ jam Tempat
09 Maret Bidan Praktek 09 Maret  Bidan Praktek
2020 / jam Mandiri 2020 / jam Mandiri
10.00 BESTARI 10.00 BESTARI

Hasil Temuan (rekomendasi kegiatan sebelumnya)

sebelumnya Tidak ada

Tahapan Persiapan
Kegiatan 1. Menyiapkan Surat Tugas
2. Menyiapkan pencatatan

Pelaksanaan :
1. Kegiatan dimulai pukul 10.00 wib
2. Melakukan pemeriksaan
3. Mencatat hasil pemeriksaan dan memberikan pembinaan
4. Membuat laporan kegiatan.
5. Dokumentasi
Capaian Hasil 1. Kegiatan dimulai jam 10.00 sampai jam 11.00
2. Petugas yang hadir 2 orang
3. Surat Tugas pelaksanaan kegiatan disiapkan oleh Kepala
Puskesmas Pal tiga dan akan di distribusikan ke pelaksana
tanggal 09 Maret 2020
4. Hasil pemeriksaan
a. Klinik memiliki tempat dan ruangan praktek yang
memenuhi persyaratan kesehatan
b. Klinik memiliki apotik sendiri
c. Klinik bekerja sama dengan laboratorium omega dalam
melayani pemeriksaan laboratorium
d. Klinik bekerjasama dengan dokter kandungan dalam
melayani pemeriksaan kehamilan
e. Klinik bekerjasama dengan dokter gigi
f. Klinik melayani pemeriksaan kehamilan, pelayanan KB
serta pelayanan imunisasi
g. Klinik telah memiliki peralatan sesuai dengan ketentuan
dan melaksanakan protap serta SOP yang berlaku
h. Klinik telah menyediakan obat-obatan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku

Lintas Lintas program terkait :

Program/ Tidak Ada
Lintas Sektoral
Peran :
Tidak Ada

Lintas Sektoralterkait :
Tidak Ada

Peran :
Tidak Ada

IdentifikasiRisik Tidak Ada

o Yang
ditemukan
Umpanbalikdari Tidak Ada
sasaran

Rekomendasi

Pontianak, 09 Maret 2020

Mengetahui
Kepala UPK Puskesmas Pal Tiga Pelaksana Kegiatan

1. dr. Rhein Permasinta ........

2. Siti Hafiah..........................
Hamidan S,ST
Penata Muda Tk. I
NIP. 19711114 199203 1 006