KOPERASI “PEGAWAI”

YAYASAN PENDIDIKAN MANGGALA

Jl. HOS. Cokroaminoto Gg. H. Ilyas No. 63 Karang Tengah – Kota Tangerang
Nomor : 01/Kop. 215 JKT/I/2019

FORMULIR PERMOHONAN PEMINJAMAN UANG

Kepada Yth,
Pengurus KOPERASI PEGAWAI YASPEN MANGGALA
Di tempat

Dengan Hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini , saya :
Nama : .................................................................................
No.Anggota : .................................................................................
Jabatan : .................................................................................
Unit Kerja : .................................................................................
Dengan ini mengajukan permohonan peminjaman uang dari KOPERASI PEGAWAI YASPEN
MANGGALA

1. Besar Pinjaman Rp. …………………………………………

2. Untuk Keperluan

3. Angsuran Selama ………… Kali

4. Mulai Bulan : …………………. Sampai dengan bulan : …………………….

5. Besar angsuran pokok/bulan Rp. …………………………………………

6. Besar jasa pinjaman/bulan Rp. …………………………………………

7. Bear jumlah angsuran/bulan Rp. …………………………………………

Demikian formulir permohonan pinjaman uang ini saya isi dengan sebenar-benarnya. Apabila
ada kesalahan didalam mengisi formulir peminjaman ini saya bersedia menerima konsekuensi
dari pengurus KOPERASI PEGAWAI YASPEN MANGGALA

Tangerang,,
……………………..

Bendahara Pemohon

( ……………………….) ( ……………………….)
Mengetahui
Ketua
 KOPERASI “PEGAWAI”
YAYASAN PENDIDIKAN MANGGALA
Jl. HOS. Cokroaminoto Gg. H. Ilyas No. 63 Karang Tengah – Kota Tangerang
Nomor : 01/Kop. 215 JKT/I/2019

( ……………………….)