Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PNC 1 & 2

    Diunggah oleh

    Nakamura Moelya
    5 tayangan1 halaman
    pnc

    Judul Asli

    pnc 1 & 2

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    pnc

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    PNC 1 & 2

    Diunggah oleh

    Nakamura Moelya
    pnc

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    MUARA BUNGO
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P1907000046107

    Provider : ALAI ILIR


    Bulan Pelayanan : July 2019

    Pelayanan : RJTP

    Total Data : 4

    Total Tagihan : Rp. 100.000

    NoKunjungan NAMA TANGGAL TINDAKAN TENAGA MEDIS BIAYA

    050407020719P000341 NGARMI YULIANTI 22/07/2019 Pelayanan PNC 2 (Dua) YULIATI, Am.Keb Rp. 25.000

    050407020719P000342 NGARMI YULIANTI 18/07/2019 Pelayanan PNC 1 (Satu) YULIATI, Am.Keb Rp. 25.000

    050407020719P000343 KHOIRUL ROHMAH 08/07/2019 Pelayanan PNC 1 (Satu) YULIATI, Am.Keb Rp. 25.000

    050407020719P000344 KHOIRUL ROHMAH 12/07/2019 Pelayanan PNC 2 (Dua) YULIATI, Am.Keb Rp. 25.000

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 09/09/2019


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai