Resin Semen.

Resin semen memiliki kegunaan ganda dengan berbagai macam prosedur, termasuk sementasi
permanen restorasi logam dan restorasi porselen / resin dan veneer, braket ortodontik, dan post
endodontik.
Resin semen disuplai dengan dua pasta dalam botol atau syringe berbentuk larutan bubuk(powder)
dan cairan(liquid). Pabrik pengolah mungkin memakai gel etar asam atau cairan dengan bahannya.
beberapa bahan ini mungkin digunakan untuk melengkapi kemiringan mahkota atau tambalan.
Ada tiga jenis resin semin self-curing (pengerasan secara kimiawi), light cured(sinar), dan dual
cured(campuran self-curing dan light cured). bahan dual-cured mengandung bahan kimia untuk self-
curing sebaik reaksi light-curing. bahan self cured digunakan dengan logam atau bahan kombinasi
logam, dan post endodontik, bahan light curing digunakan dengan porselen / restorasi resin, veneer,
dan braket ortodontik.
komposisi. resin semen mirip dengan komposit dalam variasi komposisi yang hadir dengan produk
individual yang disesuaikan dengan fungsi yang berbeda. matriks resin adalah BIS-GMA (Bisphenol
Aglycidly Methaceylate) atau resin dimetakrilat yang diencerkan dengan monomer viskositas
rendah. Resin semen lebih cair daripada komposit pengisian langsung karena jumlah atau partikel
pengisi dikurangi untuk menciptakan viskositas rendah untuk keperluan sementasi.

properti.

Sebagian besar resin semen bersifat radiopak dan menunjukkan kekuatan dan memiliki ketahanan
yang cukup untuk merekat. Bahan-bahan ini tidak larut dalam cairan mulut tapi mengiritasi pulpa,
sehingga diperlukan semen pelindung. beberapa produk mengandung fluoride.

pertimbangan manipulasi.

Resin semen tidak menempel langsung ke bahan logam atau keramik. bahan ini harus diimbangi
dengan etchants untuk menghasilkan ikatan mekanis atau permukaan jaringan keramik diperlakukan
dengan agen kopling silan untuk menghasilkan ikatan kimia dengan semen resin. Terkadang, wire
mesh atau undercuts dapat ditambahkan ke sisi jaringan prostesis untuk membantu retensi.
Bahan self-cured datang dengan inisiator dan aktivator. Bahan ini dicampur pada kertas selama dua
puluh sampai tiga puluh detik. kelebihan semen harus dilepas sebelum bahan diatur sepenuhnya
untuk mencegah agar tepi tidak bocor. Bahan light cured datang dari syringe dan setidaknya
sembuh selama empat puluh detik. Bahan dual cured ada dalam dua sistem komponen yang
dicampur bersama selama dua puluh sampai tiga puluh detik. Setelah dicampur, bahan ini mulai
diatur perlahan, memungkinkan penempatan semen pada prostesis dan prothesis untuk diatur di
rongga mulut. Sekali sudah berada diposisi, unit lampu diaktifkan untuk mengeraskan semen.

Resin diperkuat semen ionomer kaca.

Resin diperkuat semen ionomer kaca telah dimodifikasi untuk memasukkan resin. semen ini lebih
kuat dan lebih tahan air dan menempel pada struktur gigi lebih baik daripada semen ionomer
konvensional. Seperti semen ionomer kaca, ini melepaskan fluoride untuk melindungi enamel
terhadap dekalsifikasi dan demineralisasi.
Kompomer semen

kompomer semen
Semen compomer pada dasarnya adalah komposit polyacid yang dimodifikasi. Mereka seperti
komposit dan tidak mengandung air dan memiliki sifat yang serupa dengan resin semen. kompomer
melepaskan fluoride, memiliki sifat perekat diri sendiri, dan masuk dalam versi light-cured dan self-
cured. Komposer semen digunakan untuk semua jenis semen restorasi gigi.

Bonding agent

bonding agent juga dikenal sebagai perekat dan resin pengikat. Bahan ini digunakan untuk
memperbaiki retensi antara struktur gigi (enamel dan dentin) dan restorasi. Bahan-bahan ini datang
dalam berbagai bentuk dan sistemnya sering lengkap ( gambar 26-17). bahan ini mengikat enamel
dan dentin menjadi porselen, resin, logam mulia dan tidak mulia, komposit dan amalgam.
bahan pengikatnya adalah resin viskositas rendah yang mungkin atau mungkin tidak mengandung
pengisi. beberapa bonding agent mengandung aditif dengan perambah perekat, dan beberapa
mengandung fluoride. Bahan ini merupakan light cured atau dual cured.

Enamel bonding
adhesi bahan gigi sampai enamel dilakukan dengan etsa asam dengan asam fosfat. solusi ini
mengubah permukaan enamel dan menciptakan lapisan mikroskopis antara batang enamel (gambar
26-18). rendah viskositasnya. agentpengikat resin terisi kemudian menembus ke dalam lapisan
bawah dan secara mekanis mengunci ke dalamnya.
bahan restoratif kemudian mengikat lapisan dan menjadi unit yang solid. ikatan ke enamel
diperlukan sebelum penempatan restorasi komposit, pit dan fissure sealant, veneer, resin semen
mahkota dan bridge, dan braket ortodontik.
Proses etsa asam melibatkan penggunaan tiga puluh sampai empat puluh persen larutan asam
fosfat. etchant hadir dalam bentuk cair atau gel dan dipasok dalam botol atau alat suntik. cairan
ditempatkan dengan pelet kapas kecil, spons, sikat atau aplikator sekali pakai.

Dentin bonding

Dentin bonding lebih merupakan tantangan daripada email bonding. beberapa kendala meliputi:
- dentin memiliki kandungan air yang tinggi, yang bisa mengganggu ikatan gigi.
Komposisi dentin lebih organik daripada anorganik dan mengandung air. Faktor-faktor ini membuat
dentin sulit untuk diikat.
Dentin langsung di atas pulpa, jadi operator harus berhati-hati agar tidak melukai pulpa.

prosedur 26-8
menempatkan resin semen-teknik dual-cured
Prosedur ini dilakukan oleh asisten dokter gigi untuk dokter gigi. peralatan dan bahan dipersiapkan,
dan bahannya dicampur dan dikirim ke dokter gigi. Karena bahan ini bersifat dual curing, diperlukan
perlindungan cahaya dan pelindung mata.
peralatan dan perlengkapannya :
- sistem resin semen(gambar 26-16)
-kertas pad
-spatula stainless steel
-plastic filling instrument
-curing light dan pelindung atau kacamata
-2 x 2 kain kasa

langkah-langkah prosedur (ikuti prosedur aseptik)

1. bersihkan dan keringkan gigi dan bersihkan area dengan cotton rolls
2. etchant ke dokter gigi
3. tunggu waktu yang dibutuhkan untuk etchant dan bilas gigi secara menyeluruh
4. Berikan udara untuk mengeringkan gigi dan oleskan perekat
5. Keluarkan dan campurkan kedua komponen ini secara bersamaan dengan campuran krim yang
homogen.
6. tahan bantalan dekat dengan pasien dan lewati instrumen penempatan. dokter gigi menempatkan
bahan pada gigi dan restorasi.
7. tahan kasa 2 x 2 untuk menghilangkan bahan berlebih
8. menerima instrumen penempatan dan menyiapkan lampu pengaman(curing light)
9. baik asisten dokter gigi atau dokter gigi memegang lampu pengaman dan menggunakan perisai
pelindung saat lampu diaktifkan
10. bersihkan segera. bersihkan kelebihan semen dari instrumen dan buang barang sekali pakai.
Bila dentin di bur selama preparasi kavita, akan membentuk lapisan apus. Lapisan debris ini terletak
di dasar kavita dan dinding dan mencegah kontak antara dentin utuh dan agen pengikat / perekat.
bahan dentin bonding saat ini menggunakan etchant untuk menghilangkan lapisan apus. karena
lapisan apus tidak terpasang dengan kuat dan tidak dapat dipastikan. Saat lapisan apus dilepaskan,
perekat mencapai ikatan mekanis dengan dentin. banyak agen pengikat cocok untuk permukaan
enamel dan dentin karena penerapan asam etchant.
kedokteran gigi restoratif
Kedokteran gigi restoratif juga dikenal sebagai kedokteran gigi operasi, melibatkan berbagai bahan
dan teknik. Ada banyak alasan mengapa gigi perlu dipulihkan, termasuk pembusukan, patah tulang,
abrasi, estetika, dan gesekan. Bahan restoratif seperti amalgam dan komposit digunakan untuk
mengembalikan gigi. Bahan ini diberi bahan restoratif langsung karena dicampur dan ditempatkan
langsung dalam preparasi kavita dalam satu penunjukan.
Alasan untuk memulihkan gigi meliputi:
-menyebabkan hilangnya struktur gigi. Menghentikan proses peluruhan lebih awal, memungkinkan
persiapan menjadi konservatif dan restorasi kecil menjadi lebih kuat
- mencegah kekambuhan pembusukan dengan menempatkan margias yang bisa dilakukan dengan
mudah untuk pembersihan. Ini dikenal sebagai penyuluhan untuk pencegahan.

- Menjaga kontur gigi (bentuk dan desain mahkota gigi). kontur yang tepat mencegah impaksi
makanan dan iritasi gingiva.
- Menjaga fungsi gigi dan membangun oklusi dengan gigi yang berlawanan untuk pengunyahan
makanan
-menambah atau memperbaiki tampilan estetik gigi

Klasifikasi

Karies gigi diklasifikasikan untuk mempermudah pemeriksaan, pendengaran, diagnosis dan

komunikasi pasien. Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan kavita dan restorasi (lihat bab 7.
dental charting). klasifikasi meliputi klasifikasi Black’s, yang mengidentifikasi daerah pembusukan
sesuai dengan permukaan yang ada kariesnya, seperti kelas I untuk karies oklusal pada gigi posterior
dan kelas III untuk karies gigi pada gigi anterior atau distal gigi anterior dimana tepi insisal tidak
terlibat. Klasifikasi lain adalah sesuai dengan jumlah permukaan yang terlibat, misalnya sederhana,
majemuk, dan kompleks. Metode ketiga untuk mengklasifikasikan karies gigi adalah menurut
dalamnya karies adalah daerah pit dan fissure atau daerah permukaan halus.

deteksi kavita

kavita dapat dideteksi dengan radiografi, diselidiki dengan pemeriksaan, atau penggunaan pewarna
khusus. pewarna ini mendeteksi karies dengan membedakan antara dentin yang baik, sehat , dentin
yang keras dan dentin yang terinfeksi oleh bakteri dan dentin yang lunak. pewarna ditempatkan
dalam persiapan di awal prosedur agar tidak menghilangkan terlalu banyak struktur gigi. pewarna
dioleskan selama sekitar sepuluh detik dan kemudian dibilas. bur dan excavator sendok biasanya
menghapus semua pewarna pada dentin yang diberi pewarna. Proses ini diulang sampai tidak ada
karies yang tersisa. Bahan ini juga bisa digunakan untuk mengidentifikasi celah dan saluran akar.
pembersih kavita/ desinfektan
Pembersih kavita / disinfektan dapat digunakan dalam preparasi kavita. Seperti luka tubuh apapun,
kavita seharusnya
prosedur 26-9
menempatkan etchant
asisten dokter gigi menyiapkan bahan dan mengisolasi area tersebut. dokter gigi menempatkan
etchant. Ketika waktu yang ditentukan berlalu, asisten dokter gigi membasahi gigi dengan saksama.
peralatan :
-acid etchant, biasanya solusi tiga puluh sampai empat puluh persen
- bahan isolasi (gulungan karet atau cotton rolls)
-aplicator (syringe, cotton pellet, atau tip aplikator kecil)
-dappen dish
-air water syringe
-timer
langkah-langkah prosedur (ikuti prosedur aseptik)
1. mengisolasi daerah tersebut
2. bersihkan permukaan secara menyeluruh
3. siapkan aplikasi etchant atau syringe
4. Tempatkan etchant di permukaan selama lima belas sampai tiga puluh detik tergantung pada
arahan kemasan pabrik
5. bilas gigi setelah waktu yang ditentukan selama lima belas sampai dua puluh detik dengan air
water syringe dan segera dievakuasi selama sepuluh sampai dua puluh detik.
Catatan: permukaan terukir akan memiliki tampilan yang membeku. Permukaan ini perlu diisolasi
sampai sementasi selesai. Jika air liur atau cairan lain mengaliri permukaan, proses etsa harus
diulang.

prosedur 26-10
menempatkan bonding agen
Langkah-langkah dalam penerapan bonding agen bervariasi sesuai dengan pabriknya, jadi ikuti
petunjuk yang menyertai produk. asisten dokter gigi menyiapkan bahan untuk setiap langkah dan
menjaga agar daerah tetap kering dan bebas dari kotoran (kadang-kadang, pembersih kavita
digunakan)
peralatan dan perlengkapannya
-bonding system yang mengandung asam etchant, primer atau conditioner, bahan perekat
-applicators (tip atau sikat sekali pakai)
-dappen dish
-isolasi
-air water syringe
-Curing light dan pelindung
-timer
langkah-langkah prosedur (ikuti prosedur aseptik)
1. Jika preparasi kavita di dekat pulpa, tempatkan kalsium hidroksida atau lapisan pelapis ionomer
kaca diatas area
2. etchant ditempatkan pada enamel dan dentin untuk jumlah waktu tertentu, biasanya lima belas
sampai dua puluh detik. Biasanya, etchant ditempatkan pertama pada enamel dan kemudian
dentin, karena dentin lebih sensitif terhadap etchant
3. bilas gigi segera setelah waktunya habis. Terus bilas setidaknya selama lima sampai sepuluh detik.
Bergerak cepat untuk mencegah kontaminasi bakteri pada dentin
4. Jika bonding melibatkan kedua email dan dentin, langkah primer disertakan. primer atau
kondisioner ditempatkan dengan sikat atau aplikator. Bahan ini membasahi dentin dan menembus
tubulus dentin
5. resin bonding kemudian diaplikasikan, dan lampu digunakan untuk mengeraskan bahan
6. pembersihan melibatkan pembuangan tip atau sikat aplikator