PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS PEKERJAAN UMUM

BIDANG BINA MARGA
Jalan Raya Tebat Monok - Kelilik KM 2,5 Kepahiang

Kegiatan : Peningkatan Jalan Lingkar Padat Karya

Lokasi : Kabupaten Kepahiang
Kontraktor : CV.SINAR SAKTI
Konsultan : PT.CINDELARAS KARSA PADUTAMA

REQUEST
PERMINTAAN IZIN PEKERJAAN
Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan Perikraan Kwantitas

1.2 Mobilisasi 1 Ls

Mulai Tanggal Lokasi Pekerjaan Jam Kerja

4 September 2019 Peningkatan Jalan Lingkar Padat Karya 08.00 s/d 17.00
Peralatan Personil

1 Motor Greder 1 Unit 1 Pekerja 2 Org

2 Vibrator Roller 1 Unit 2 Mandor 1 Org
3 Water Tanker 1 Unit 3 Operator 2 Org
4 Dump Truck 4 Unit 4 Supir 5 Org
5 Alat Bantu 2 Set

DAFTAR PERIKSA
Material Yang Dipakai Lain - Lain
1 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

2 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

3 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

4 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

5 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

STA 0 + s/d ST +
SKET GAMBAR

Catatan :

Mengetahui : Disetujui : Diminta Oleh :

Pengawas PU Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

................................ ................................... .....................................

Inspector Pelaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG
DINAS PEKERJAAN UMUM
BIDANG BINA MARGA
Jalan Raya Tebat Monok - Kelilik KM 2,5 Kepahiang

Kegiatan : Peningkatan Jalan Lingkar Padat Karya

Lokasi : Kabupaten Kepahiang
Kontraktor : CV.SINAR SAKTI
Konsultan : PT.CINDELARAS KARSA PADUTAMA

REQUEST
PERMINTAAN IZIN PEKERJAAN
Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan Perikraan Kwantitas

1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas 1 Ls

Mulai Tanggal Lokasi Pekerjaan Jam Kerja

4 September 2019 Peningkatan Jalan Lingkar Padat Karya 08.00 s/d 17.00
Peralatan Personil

1 Rambu penghalang lalu-lintas jenis plastik 8,00 Buah 1 Pekerja (Flagman) 12 Org
2 Rambu Peringatan 10,00 Buah 2 Koordinator / Pengatur 4 Org
3 Peralatan komunikasi dan Lainnya 2,00 Set
4 Alat Bantu 2,00 Set

DAFTAR PERIKSA
Material Yang Dipakai Lain - Lain
1 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

2 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

3 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

4 Mutu Ya Tidak K3 Ada Tidak Ada

5 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

STA 0 + s/d ST +
SKET GAMBAR

Catatan :

Mengetahui : Disetujui : Diminta Oleh :

Pengawas PU Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

................................ ................................... .....................................

Inspector Pelaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG
DINAS PEKERJAAN UMUM
BIDANG BINA MARGA
Jalan Raya Tebat Monok - Kelilik KM 2,5 Kepahiang

Kegiatan : Peningkatan Jalan Lingkar Padat Karya

Lokasi : Kabupaten Kepahiang
Kontraktor : CV.SINAR SAKTI
Konsultan : PT.CINDELARAS KARSA PADUTAMA

REQUEST
PERMINTAAN IZIN PEKERJAAN
Mata Pembayaran Jenis Pekerjaan Perikraan Kwantitas

3.3.(1) Penyiapan Badan Jalan 7.765,50 m2

Mulai Tanggal Lokasi Pekerjaan Jam Kerja

4 September 2019 Peningkatan Jalan Lingkar Padat Karya 08.00 s/d 17.00
Peralatan Personil

1 Motor Greder 1 Unit 1 Pekerja 2 Org

2 Vibrator Roller 1 Unit 2 Mandor 1 Org
3 Alat Bantu 2 Set 3 Operator 2 Org
4 Supir 1 Org

DAFTAR PERIKSA
Material Yang Dipakai Lain - Lain
1 Mutu Ya Tidak Gambar Kerja Ada Tidak Ada

2 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

3 Mutu Ya Tidak Kesiapan Kerja Ada Tidak Ada

4 Mutu Ya Tidak K3 Ada Tidak Ada

5 Mutu Ya Tidak Ada Tidak Ada

STA 0 + s/d ST +
SKET GAMBAR

Catatan :

Mengetahui : Disetujui : Diminta Oleh :

Pengawas PU Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana

................................ ................................... .....................................

Inspector Pelaksana