NO.

SOP :
TANGGAL
PEMBUATAN :
TANGGAL REVISI :
TANGGAL EFEKTIF :
DISAHKAN OLEH : Kepala
Puskesmas Grujugan

PEMERINTAH DAERAH dr. Pong Hariadi Susetyo

KABUPATEN BONDOWOSO NIP. 19770920 200604 1 012
PUSKESMAS GRUJUGAN
NAMA SOP :PENANGANAN KTD, KPC,
KNC
DASAR HUKUM / REFERENSI KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Undang-undang RI nomor 36 tahun 2009 1. Kepala Puskesmas.
tentang Kesehatan. 2. Tenaga Kesehatan di wilayah Kerja Puskesmas
2. Pasal 43 UU Kesehatan No. 36 tahun 2009 Grujugan.
tentang Keselamatan Pasien. 3. Tim Manajemen Mutu.
3. SK Kepala Puskesmas Nomor .....

KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN

1. SOP Pelaporan dan Pencatatan 1. Kerangka Acuan Kerja
2. SOP Pembentukan Tim 2. ATK
3. SOP Penetapan Kebijakan 3. Chek List
4. Laporan Hasil Koreksi
5. Buku Dokumentasi

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Bila tidak dilakukan penanganan KTD, KPC, 1.
dan KNC, maka tidak dapat tercipta budaya
keselamatan pasien di puskesmas yang 2.
berdampak pada menurunnya akuntabilitas
puskesmas terhadap pasien dan masyarakat. 3.
Di dokumentasikan atau dicatat menurut check
list yang terlampir.
Di dokumentasikan dalam bentuk laporan hasil
koreksi.
Di dokumentasikan di buku dokumentasi
kegiatan.

PELAKSANA MUTU BAKU

NO AKTIVITAS KET
Persyaratan/
1 2 3 Waktu Output
Kelengkapan
1 Mengidentifikasi Adanya 1 Teridentifika
kejadian tidak diinginkan pelaporan bulan sinya
(KTD), kejadian potensial terjadinya KTD, KTD,KPC
cedera (KPC) maupun KPC dan KNC. dan KNC.
kejadian nyaris cedera
(KNC).

2 Membentuk TIM Teridentifikasi- 1 hari Terbentuk-

penanganan KTD,KPC nya KTD,KPC nya tim
dan KNC. dan KNC. penangana
n KTD, KPC
dan KNC
yang di SK-
kan oleh
Kepala
Puskesmas.
3 Menetapkan kebijakan Adanya tim 1 hari Ditetapkan-
dan prosedur penanganan nya
penanganan KTD, KPC, KTD, KPC dan kebijakan
KNC, dan risiko dalam KNC . dan
pelayanan klinis. prosedur
penangana
n KTD,
KPC dan
KNC.

4 Menganalisa dan Adanya 1 Disepakati-

membuat Rencana kebijakan dan bulan nya laporan
Tindak Lanjut (RTL) prosedur analisis dan
penanganan KTD, KPC penanganan tindak lanjut
dan KNC. KTD, KPC dan KTD, KPC,
KNC. KNC.

5 Mendokumentasikan Laporan analisis 1 hari Terdokume

penanganan KTD, KPC dan rencana n-tasinya
dan KNC. tindak lanjut penangana
KTD, KPC dan n KTD, KPC
KNC. dan KNC.

Rekaman Historis
NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN DIBERLAKUKAN
TANGGAL