PANDUAN PRAKTIK KLINIS GAWAT DARURAT

SMF PENYAKIT DALAM

MALARIA
RSUD dr TC Hillers 2016
Maumere

No dokumen No revisi Halaman

PPK 402.11.34

Tanggal terbit
Ditetapkan direktur

Dr. Junaedi R.S. Sinaga

NIP 19650914 199803 1 007

1. No. ICD B.54

2. Diagnosis Malaria

3. Pengertian Penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit genus plasmodium (

P. Falsiparum, P. Vivax, P. Ovale, P.malariae dan P. Knowlesi )
yang hidup dan berkembang biak dalam sel darah merah manusia
atau jaringan.
4. Anamnesis Riwayat demam intermiten atau terus menerus, riwayat dari atau
pergi ke daerah endemis malaria, dan trias malaria ( menggigil
yang diikuti dengan demam dan kemudian timbul keringat yang
banyak; pada daerah endemis malaria, trias malaria mungkin tidak
ada, diare dapat menjadi gejala utama )
5. PemeriksaanFisik Demam > 37,5 °C, konjungtiva atau telapak tangan pucat, sklera
ikterik, hepato dan splenomegali
6. Kriteria Diagnosis Klinis dan parasitologis
7. Diagnosis Banding Infeksi virus, demam tifoid toksis, hepatitis fulminan, leptospirosis
dan meningoensefalitis
8. Pemeriksaan Penunjang  Darah perifer Lengkap
 Tes Fungsi Hati
  Tes fungsi ginjal
 Elektrolit
 Mikroskopik darah tebal dan tipis, dan hitung jumlah
parasit malaria
 Urinalisis lengkap
 Gula darah
 Ureum,Kreatinin
 Elektrolit

9. Konsultasi

10. Perawatan Rumah Sakit Ya jika terdapat komplikasi sedang sampai berat

11. Terapi / tindakan  Plasmodium falsiparum :

DHP : 3-4 tablet ( hari 1-3) + primakuin : 3 tablet hari 1
Artesunat + amodiakuin: 8 tablet (hari 1-3) + primakuin: 3
tablet hari 1
Arthemeter-lumefantrine : 2x4 tablet (hari1-3)+ primakuin 3
tablet hari 1
 Plasmodium vivax :
DHP : 4 tablet (hari 1-3) + primakuin: 1 tablet (hari 1-14)
Artesunat + amodiakuin: 4 tablet (hari 1-3) + primakuin : 1
tablet (hari 1-14)
Arthemeter-lumefantrine : 2x4 tablet ( hari 1-3 ) +
primakuin 3 tablet ( hari 1-14 )
 Plasmodium ovale :
DHP atau kombinasi artesunat + amodiakuin. Dosis sama
dengan untuk malaria vivax, yaitu 1x perhari selama 3 hari.
 Plasmodium malariae : sama dengan plasmodium vivax dan
falciparum hanya tidak dikombinasikan dengan primakuin
12. Tempat Pelayanan Bangsal penyakit dalam.

13. Penyulit Malaria berat, gagal nafas, gagal ginjal akut

14. Informed Consent Perlu tertulis

15. Tenaga Standar Dokter Spesialis dalam, perawat, ahli gizi

16. Lama Perawatan Rata – rata 6 hari

17. Masa Pemulihan Tergantung komplikasi.

18. Hasil Tergantung kondisi penyulit dan komplikasi lain

19. Patologi -

20. Otopsi -
21. Prognosis  Malaria falsiparum ringan/ sedang, malaria vivax atau ovale
: ad bonam
 Malaria berat : dubia ad malam
22. Tindak Lanjut Kontrol poliklinik penyakit dalam

23. Tingkat Evidens& -

Rekomendasi

24. Indikator Medis Sesuai dengan penatalaksanaan

25. Edukasi Edukasi dilakukan pada pasien dan keluarga mengenai :
- Memberikan pengetahuan tentang malaria
- Pencegahan gigitan nyamuk
- kemoprofilaksis
26. Kepustakaan Penatalaksanaan di bidang ilmu penyakit dalam. Panduan praktik
klinis. September 2015