PEMERINTAH PROVINSI PAPUA

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA

Jln. Kesehatan II Abepura – Jayapura. Telepon : (0967)581267
Website : rsj.papua.go.id / Email : rsjd.abepura@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA

NOMOR: 840/016/SK-DIR/RSJD/2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT AREA MANAJEMEN

DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA

DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka implementasi Akreditasi Rumah Sakit Standar

2012 maka perlu ditetapkan Indikator Mutu Area Klinis Rumah Sakit;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
dipandang perlu menetapkan Keputusan Direktur tentang Indikator Mutu
Rumah Sakit Area Klinis di Rumah Sakit Jiwa Daerah Abepura.
Mengingat : 1. Undang–undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 5063);
2. Undang–undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 5072);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 Tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/2008 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT AREA MANAJEMEN DI

RSJD ABEPURA.
KESATU : Indikator Mutu Rumah Sakit Area Manajerial terdiri dari 9 indikator.
KEDUA : Judul Indikator dan profile indikator sebagaimana dimaksud pada diktum
kesatu (terlampir).
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Abepura
Pada Tanggal : 09 Juli 2019
Plt.DIREKTUR,

dr. ANTON TONY MOTE

NIP. 19790804 200909 1 001
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Jln. Kesehatan II Abepura – Jayapura. Telepon : (0967)581267
Website : rsj.papua.go.id / Email : rsjd.abepura@gmail.com

Lampiran 02 Keputusan Direktur Rumah Sakit

Jiwa Daerah Abepura
Nomor : 840/016/SK-DIR/RSJD/2019
Tentang : Penetapan Indikator Mutu Rumah
Sakit Area Manajemen Di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Abepura

Indikator Mutu Area Manajerial

No Indikator Judul Indikator Penanggung

Jawab ( PJ )

1 Pengadaan suplai serta Kekosongan stok obat esensial Kepala instalasi

obat-obatan penting bagi Farmasi
pasien yang dibutuhkan
secara rutin
2 Pelaporan kegiatan, Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Kepala Rekam
seperti diatur oleh UU Bulanan Ke Kementerian Kesehatan Medik
dan peraturan; RI
3 Manajemen risiko Insiden tertusuk Jarum Koordinator
Manajemen
Risiko
5 Harapan dan kepuasan Tingkat kepuasan pelanggan Kepala
pasien dan keluarga Pelayanan
pasien Medis
Harapan dan Tingkat kepuasan pegawai Kepala
kepuasanstaf Kepegawaian
7 Demografi dan diagnosis Trend 10 besar diagnosis dan data Kepala Rekam
klinis pasien demografi yang bersangkutan Medis

8 Manajemen keuangan Total Asset Turn Over (TATO) Kepala Bagian

Keuangan
9 Pencegahan dan Peralatan ukur medis yang Kepala
pengendalian peristiwa terkalibrasi tepat waktu dengan Penunjang
yang membahayakan ketentuan kalibrasi sesuai BPFK
keselamatan pasien,
keluarga pasien dan staf

Ditetapkan di : Abepura
Pada Tanggal, : 09 Juli 2019
Plt.Direktur

Dr.ANTON TONY MOTE

NIP 19790804200909 1 001
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

Lampiran 02 Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Biak

Nomor : 058/A/4/I/2017
Tentang : Penetapan Indikator Mutu Rumah Sakit Area Manajemen Di Rumah Sakit
Umum Daerah Biak

Indikator Mutu Manajerial

a. Manajerial 1: Kejadian kekosongan stok obat esensial

STANDAR PMKP 3. Manajemen 1:

Pengadaan suplai serta obat-obatan penting bagi pasien yang
dibutuhkan secara rutin
JUDUL
Kejadian kekosongan stok obat esensial
INDIKATOR
TUJUAN Mengetahui adanya obat esensial yang tidak tersedia di instalasi farmasi
RSUD Biak
DEFINISI Obat esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan
OPERASIONAL kesehatan mencakup upaya diagnosis, profilaksis, therapi dan rehabilitasi yang
diupayakan tersedia pada unit pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan
tingkatnya.
ALASAN DAN Obat-obat esensial merupakan obat standar nasional yang digunakan
IMPLIKASI sebagai acuan diseluruh rumah sakit umum pemerintah di Indonesia yang
tercantum dalam buku pedoman DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional).
Ketersediaan obat esensial menjadi prasyarat kelancaran pelayanan pasien
sehingga proses penyembuhan penyakit dapat diupayakan secara optimal.
FORMULA
Jumlah Kejadian kekosongan stok obat esensial
NUMERATOR -
DENOMINATOR -
TARGET 0 kejadian
KRITERIA Seluruh obat esensial yang tercantum dalam formularium RSUD Biak
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap hari oleh petugas instalasi farmasi RSUD Biak
REKAPITULASI Setiap bulan oleh ka. instalasi farmasi RSUD Biak
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh ka. instalasi farmasi RSUD Biak
PELAPORAN
AREA Instalasi Farmasi RSUD Biak
PIC Kepala Instalasi Farmasi RSUD Biak
FORMAT JUMLAH OBAT
NAMA OBAT ESENSIAL DOKTER/UNIT
TGL ESENSIAL DENGAN
PENCATATAN NO.
STOK KOSONG
DENGAN STOK KOSONG PELAPOR KET

1 2 3 4 5 6
1
2
DST
VERIFIKASI
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

b. Manajerial 2: Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan Ke Kementerian

Kesehatan RI

STANDAR PMKP 3. Manajemen 2:

Pelaporan kegiatan, seperti diatur oleh undang-undang dan peraturan
JUDUL Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan Ke Kementerian
INDIKATOR Kesehatan RI

TUJUAN Teridentifikasinya keterlambatan pengiriman laporan bulanan ke

Kementerian Kesehatan tepat waktu
DEFINISI Jumlah laporan bulanan yang dapat dikirim tepat waktu (sebelum tanggal 15
OPERASIONAL bulan berikutnya) ke Kementerian Kesehatan RI Laporan yang dikirim setiap
bulan ke Kementerian Kesehatan RI yaitu :
1. Laporan RL 5 : Data Bulanan Kegiatan Rumah Sakit
2.Laporan Bulanan JKN
ALASAN DAN Pengiriman laporan bulanan ke Kementerian Kesehatan dengan tepat waktu
IMPLIKASI sangat penting untuk mendukung program data & informasi Kementerian
Kesehatan
FORMULA
Ketepatan tanggal pengiriman laporan bulanan ke Kementerian Kesehatan
setiap bulan sebelum tanggal 15
NUMERATOR -
DENOMINATOR -
TARGET Sebelum tanggal 15 setiap bulan
KRITERIA Tanggal pengiriman laporan RL 5 : Data Bulanan Kegiatan Rumah Sakit dan
INKLUSI laporan Bulanan Jamkesmas
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap bulan oleh petugas unit rekam medik RSU Biak
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Kasubid Rekam Medik RSUD Biak
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Kasubid Rekam Medik RSUD Biak
PELAPORAN
AREA Subid Rekam Medik
PIC Kasubid Rekam Medik RSUD Biak
FORMAT TANGGAL KIRIM
NAMA LAPORAN DAN PETUGAS
PENCATATAN NO. BULAN
PENGIRIMAN
KET
LAPORAN
1 2 3 4 5
1
2
DST
VERIFIKASI
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

c. Manajerial 3: Pelaksanaan Standar Penanganan Tertusuk Jarum

STANDAR PMKP 3. Manajemen 3 :

Manajemen risiko
JUDUL Pelaksanaan Standar Penanganan Tertusuk Jarum
INDIKATOR
TUJUAN Tertanganinya insiden tertusuk jarum sesuai dengan Standar Prosedur
Operasional
DEFINISI Insiden tertusuk jarum adalah kondisi cidera yang tidak diinginkan yang berisiko
OPERASIONAL terjadi pada seluruh staf yang berada di RSUD Biak baik staf medis, penunjang
atau non medis. Penanganan ini sesuai dengan prosedur tindakan penanganan
pajanan di tempat kerja oleh Risk Management.
ALASAN DAN Tertusuk jarum merupakan insiden KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) yang
IMPLIKASI berisiko tinggi terhadap cross infection / penularan penyakit
FORMULA
Pelaksanaan Penanganan Tertusuk Jarum sesuai SPO
x 100%
Jumlah seluruh kejadian tertusuk jarum di RSUD Biak dalam satu periode
NUMERATOR Pelaksananaan Penanganan Tertusuk Jarum sesuai SPO
DENOMINATOR Jumlah seluruh kejadian tertusuk jarum di RSUD Biak
TARGET 100 % Kejadian Tertusuk Jarum ditangani sesuai dengan SPO
KRITERIA Seluruh tahapan Standar Prosedur Operasional Penanganan Tertusuk Jarum
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap bulan oleh Panitia K3RS RSUD Biak
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Ketua Panitia K3RS RSUD Biak
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Ketua Panitia K3RS RSUD Biak
PELAPORAN
AREA K3RS RSUD Biak
PIC Ketua Panitia K3 RS RSUD Biak
FORMAT NO. IDENTITAS TEMPAT KEJADIAN TANGGAL DITANGANI
TERTUSUK JARUM KEJADIAN SESUAI
PENCATATAN SPO
(YA/TIDAK)
1 2 3 4 5
1
2
dst
VERIFIKASI
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

d. Manajerial 4: Pengulangan penggunaan alat radiologi (pengambilan foto

ulang) dalam satu permintaan foto yang disebabkan karena human error

STANDAR PMKP 3. Manajemen 4 :

Manajemen penggunaan Alat;
JUDUL
Pengulangan penggunaan alat radiologi (pengambilan foto ulang) dalam
INDIKATOR
satu permintaan foto yang disebabkan karena human error
TUJUAN Untuk mengetahui Pengulangan penggunaan alat radiologi dalam satu
permintaan foto yang disebabkan oleh human error
DEFINISI Pengulangan penggunaan alat radiologi dalam satu permintaan foto adalah
OPERASIONAL pengulangan tindakan foto oleh tenaga radiografer dalam satu permintaan foto
yang disebabkan oleh ketidak/kekurangterampilan radiografer (human error),
yang menunjukkan efisiensi penggunaan alat radiologi sekaligus kompetensi
tenaga radiografer.
ALASAN DAN Alat-alat radiologi merupakan alat kedokteran yang membutuhkan investasi
IMPLIKASI dana besar, termasuk maintenance alatnya membutuhkan dana yang tidak
sedikit, sehingga harus digunakan secara efisien dan efektif. Apabila tidak
ada pengambilan foto ulang akan dapat menurunkan biaya maintenance
alat, namun sebaliknya semakin banyak pengambilan foto ulang oleh karena
human error, maka semakin meningkatkan biaya maintenance alat.
FORMULA
Jml Pengambilan foto ulang dlm satu permintaan foto karena human error X
100 Jumlah seluruh pengambilan foto dalam suatu periode
NUMERATOR Jml Pengambilan foto ulang dlm satu permintaan foto karena human error
DENOMINATO
Jumlah seluruh pengambilan foto dalam suatu periode
R
TARGET ≤2%
KRITERIA Seluruh pengambilan foto dengan menggunakan alat radiologi
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap bulan oleh staf instalasi radiologi
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Ka. Instalasi Radiologi RSUD Biak
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Ka Instalasi Radiologi RSUD Biak
PELAPORAN
AREA Instalasi Radiologi RSUD Biak
PIC Ka Instalasi Radiologi RSUD Biak
FORMAT JUMLAH JUMLAH
PERSENTASE
PENGULANGAN
PENCATATAN NO TANGGAL PERMINTAAN PENGULANGAN
FOTO ok. HUMAN
FOTO FOTO
ERROR
1 2 3 4 5
1
2
dst
VERIFIKASI
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

e. Manajerial 5: Kepuasan Pelanggan

STANDAR PMKP 3. Manajemen 5 :

Harapan dan kepuasan pasien dan keluarga pasien
JUDUL
Kepuasan Pelanggan
INDIKATOR
TUJUAN Untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan terhadap pelayanan rumah sakit
DEFINISI Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelangggan terhadap
OPERASIONAL pelayanan Rumah Sakit dengan indeks kepuasan ≥ 3 berdasarkan elemen -
elemen tingkat kepuasan pelanggaan yang ditetapkan. Pelanggaan yang
dimaksud adalah pasien rawat inap yang telah dirawat inap minimal tiga hari, atau
keluarga pasien (apabila pasien anak atau pasien buta huruf) yang telah
direncanakan pulang dari perawatan oleh DPJP
ALASAN DAN Salah satu aspek yang perlu diperhatikan dalam peningkatan mutu
IMPLIKASI pelayanan adalah kepuasan pelanggan Kepuasan pelanggan
FORMULA
Jumlah nilai total indeks seluruh jawaban /persepsi pelanggan
Jumlah seluruh item pertanyaan yang diisi oleh pelanggan
NUMERATOR Jumlah nilai total indeks seluruh jawaban /persepsi pelanggan
DENOMINATO
Jumlah seluruh item pertanyaan yang diisi oleh pelanggan
R
TARGET ≥ 3 indeks
KRITERIA Seluruh kuesioner/ jajak pendapat kepuasan pelanggan
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap bulan oleh staf customer service
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Ka. Unit Customer Service RSUD Biak
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Ka Unit Customer Service RSUD Biak
PELAPORAN
AREA Unit Customer RSUD Biak
PIC Ka Unit Customer RSUD Biak
FORMAT KODE KET
KUESIONER JENIS NILAI INDEKS (PUAS/TIDAK)
PENCATATAN NO.
TGL
RESPONDEN PELAYANAN KEPUASAN ASPEK APA
YANG
DIBAWAH 3
1 2 3 4 5 6
1
2
dst
VERIFIKASI
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

f. Manajerial 6: Kepuasan Pegawai (menggunakan Two FactorTeory ”Hygiene” dan

”Motivasi”)

STANDAR PMKP 3. Manajemen 6 :

Harapan dan kepuasan staf
JUDUL Kepuasan Pegawai (menggunakan Two Factor Teory ”Hygiene” dan
INDIKATOR ”Motivasi”)
TUJUAN Untuk mengetahui tingkat kepuasan pegawai terhadap sistem manajemen
rumah sakit
DEFINISI Kepuasan pegawai adalah pernyataan puas oleh pegawai berdasarkan Two Factor
OPERASIONAL Theory-"Hygiene" dan "Motivasi" yang ditetapkan rumah sakit dengan indeks
kepuasan ≥ 3. Pegawai yang dimaksud adalah pegawai yang telah bekerja
minimal 1 tahun, tidak sedang cuti, dan secara aktif masih bekerja di RSUD Biak
ALASAN DAN Salah satu aspek yang perlu diperhatikan dalam peningkatan kinerja
IMPLIKASI karyawan adalah kepuasan pegawai terhadap system manajemen rumah
sakit
FORMULA
Jumlah nilai total indeks seluruh jawaban /persepsi pegawai
Jumlah seluruh item pertanyaan yang diisi oleh pegawai
NUMERATOR Jumlah nilai total indeks seluruh jawaban /persepsi pegawai
DENOMINATOR
Jumlah seluruh item pertanyaan yang diisi oleh pegawai
TARGET ≥ 3 indeks
KRITERIA Seluruh kuesioner/ jajak pendapat kepuasan pegawai
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap bulan oleh staf customer service
REKAPITULASI Setiap bulan oleh Ka Unit Customer Service RSUD Biak
UNIT
ANALISA DAN Setiap bulan oleh Ka Unit PKRS RSUD Biak
PELAPORAN
AREA Unit Customer RSUD Biak
PIC Ka Unit Customer RSUD Biak
FORMAT KODE
NILAI
KET
KUESIONER JENIS (PUAS/TIDAK)
PENCATATAN NO.
TGL
RESPONDEN PELAYANAN
INDEKS
ASPEK APA
KEPUASAN
YANG
DIBAWAH 3
1 2 3 4 5 6
1
2
Dst
VERIFIKASI
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

g. Manajerial 7: Trend 10 besar diagnosa dan data demografi yang bersangkutan

STANDAR PMKP 3. Manajemen 7 :

Demografi dan diagnosis klinis pasien
JUDUL Trend 10 besar diagnosa dan data demografi yang bersangkutan
INDIKATOR
TUJUAN Untuk mengetahui trend / kecendrungan 10 besar diagnosa penyakit berdasar
tempat tinggal, umur, jenis kelamin, jenjang pendidikan, jenis pekerjaan, dan suku.
DEFINISI 10 besar diagnosa dan data demografi yang dimaksud adalah 10 penyakit yang
OPERASIONAL memiliki jumlah pasien paling banyak yang dirawat di RSUD Biak berdasarkan
data demografi yang meliputi tempat tinggal, umur, jenis kelamin, jenjang
pendidikan, jenis pekerjaan, dan suku.
ALASAN DAN Identifikasi & pengelompokan 10 besar diagnose penyakit berdasarkan data
IMPLIKASI demografi penting dilakukan untuk mengetahui kecendrungan kejadian /
fenomena penyakit dimasyarakat, dan sebagai data penunjang penyusunan
perencanaan tahun berikutnya
FORMULA
Data jumlah kasus 10 besar diagnosa penyakit dibuat data tabel distribusi
frekwensi dan grafik batang menurut tempat tinggal, umur, jenis kelamin, jenjang
pendidikan, jenis pekerjaan, dan suku.
NUMERATOR -
DENOMINATOR
-
TARGET Tersedianya table distribusi frekwensi dan grafik batang setiap semester
KRITERIA Data 10 besar diagnose penyakit di rawat jalan, rawat inap, dan rawat
INKLUSI darurat
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap 6 bulan sekali oleh unit pengolah data subid rekam medis
REKAPITULASI Setiap 6 bulan oleh Ka. Unit pengolah data subid rekam medis
UNIT
ANALISA DAN Setiap 6 bulan oleh Ka Unit Pengolah Data subid rekam medis
PELAPORAN
AREA Unit Pengolah Data Subid Rekam Medis
PIC Ka Unit Pengolah Data Subid Rekam Medis
FORMAT DIAGNOSA
WILAYAH
PRIA/ PENDIDIKAN PEKE
NO ICD TEMPAT UMUR SUKU
PENCATATAN ICD
TINGGAL
WANITA TERAKHIR RJAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
dst
VERIFIKASI:
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

h. Manajerial 8: Total Asset Turn Over (TATO)

STANDAR PMKP 3. Manajemen 8 :

Keuangan
JUDUL Total Asset Turn Over (TATO)
INDIKATOR
TUJUAN Untuk mengetahui kemampuan Rumah Sakit dalam menggunakan aktiva
yang dimiliki untuk menghasilkan pendapatan.

DEFINISI Total Asset Turn Over merupakan nilai yang menunjukkan seberapa besar
OPERASIONAL kemampuan rumah sakit dalam menghasilkan pendapatan dengan
menggunakan aktiva yang dimiliki.

ALASAN DAN Total Asset Turn Over perlu dihitung untuk mengetahui kemampuan rumah
IMPLIKASI sakit dalam menggunakan aktiva yang dimiliki untuk menghasilkan
pendapatan.
Apabila nilai Total Asset Turn Over < 75 % berarti perlu dilakukan berbagai
terobosan untuk meningkatkan pendapatan.

FORMULA Total Pendapatan

Total Asset Turn Over = x 100%
Total Aktivas

NUMERATOR Total Pendapatan

DENOMINATOR Total Aktivas

TARGET ≥ 75 %

KRITERIA -
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap semesteran oleh Ka Subid Keuangan dan Akuntansi . (Smt I, Smt II th
2012 dan Smt I, Smt II 2013)
REKAPITULASI Setiap semesteran oleh Ka Subid Keuangan dan Akuntansi RSUD Biak
UNIT
ANALISA DAN Setiap semesteran oleh Ka Subid Keuangan dan Akuntansi RSUD Biak
PELAPORAN
AREA Subid Keuangan

PIC Ka Subid Keuangan

FORMAT PERIODE
TOTAL
TOTAL AKTIVA
CAPAIAN
KET
NO. PENDAPATAN TATO (%)
PENCATATAN
1 2 3 4 5 6
1
2
dst
VERIFIKASI
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH ABEPURA
Alamat : Jalan Kesehatan II Abepura – Jayapura
Telepon : (0967)581267,Email : rsj_abe@yahoo.co.id
Website : papua.go.id/rsjpapua/

i. Manajerial 9: Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu dengan

ketentuan kalibrasi sesuai BPFK

STANDAR PMKP 3. Manajemen 9 :

Pencegahan dan pengendalian peristiwa yang membahayakan
keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf.
JUDUL
Peralatan ukur medis yang terkalibrasi tepat waktu dengan ketentuan
INDIKATOR
kalibrasi sesuai BPFK
TUJUAN Terjaminnya validitas dan reliabilitas alat ukur medis
DEFINISI Kalibrasi adalah pengujian kembali terhadap kelayakan peralatan alat ukur oleh
OPERASIONAL Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan (BPFK) sesuai standar waktu yang
ditentukan.
ALASAN DAN Validitas (ketepatan) dan reliabilitas (keajegan) alat ukur medis sangat
IMPLIKASI penting dalam menunjang proses pelayanan yang berkualitas, karena alat
ukur medis berperan besar dalam menentukan ketepatan diagnose medis,
ketepatan terapi dan tindakan medis yang dilakukan kepada pasien.
FORMULA Jumlah alat ukur medis yang dilakukan kalibrasi tepat waktu dlm tahun berjalan

x 100
Jumlah seluruh alat ukur medis yang aktif digunakan (tdk rusak)
NUMERATOR Jumlah alat ukur medis yang dilakukan kalibrasi tepat waktu dlm tahun berjalan
DENOMINATOR Jumlah seluruh alat ukur medis yang aktif digunakan (tdk rusak)
TARGET ≥ 100 %
KRITERIA
Jumlah alat ukur medis yang aktif digunakan (tdk rusak)
INKLUSI
KRITERIA -
EKSKLUSI
PENCATATAN Setiap tahun oleh staf Subid Sarpras
REKAPITULASI Setiap tahun Ka Instalasi Sarpras Medis
UNIT
ANALISA DAN Setiap tahun Ka Instalasi Sarpras Medis
PELAPORAN
AREA Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana (sarpras) Medis RSUD Biak
PIC Ka Instalasi Sarpras Medis RSUD Biak
FORMAT NO REGISTRASI JADWAL
TGL KALIBRASI KEADAAN
NO TAHUN (TEPAT ALAT
PENCATATAN ALAT KALIBRASI
WAKTU/TIDAK) (RUSAK/BAIK)
1 2 3 4 5 6
1
2
dst
VERIFIKASI

Ditetapkan di : Abepura
Tanggal : 09 Juli 2019
Plt.DIREKTUR

dr.ANTON TONY MOTE

NIP 19790804200909 1 001