ASUHAN KEBIDANAN

IMUNISASI CAMPAK

Tugas ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah Ash. Neonatus, Bayi, dan Balita

Dosen Pembimbing: Susiani Endarwati, SST.M.Kes

Disusun Oleh:

Nama Mahasiswa NPM

1. Charismadhita N. F. (Bd.DH.2014.007)
2. Desanty Suryaningsih (Bd.DH.2014.008)
3. Dwi Mareta K (Bd.DH.2014.009)
4. Eltha Putri Anggita N (Bd.DH.2014.010)
5. Fithria Muyassaroh M (Bd.DH.2014.011)
6. Hana Fauziyatul U (Bd.DH.2014.012)

AKADEMI KEBIDANAN DHARMA HUSADA KEDIRI

TAHUN AKADEMIK 2014 / 2015

 MANAJEMEN KEBIDANAN PADA ANAK

Tanggal masuk RS / Poliklinik / Puskesmas : 7 – 6 – 2014

Jam : 08.00 WIB
Tanggal Pengkajian : 7 – 6 – 2014
Jam : 08.00 WIB
No. Register :-
Diagnosa Masuk : By A sudah waktunya imunisasi campak

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas (Biodata)
a. Nama Anak
Nama Anak : An “A”
Umur /Tanggal Lahir : 9 Bulan / 8 - 3 - 2015
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak ke : ke 1
Pendidikan :-
b. Orang Tua
Nama Ibu : Ny “S” Nama Ayah : Tn “B”
Umur : 25 th Umur : 28 th
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam Agama : islam
Pendidikan : D3 Pendidikan : D3
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : karyawan bank
Penghasilan : Rp 1.500.000,00 Penghasilan : Rp 2.000.000,00
Alamat Rumah: Ds. Tunjung Rt/Rw : 3/2 Nganjuk

Keluhan Utama
_

2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Penyakit Dahulu
- Penyakit waktu kecil : Tidak Ada
- Pernah MRS : Tidak Pernah
- Alergi (makanan, debu, obat) : Tidak Ada
- Imunisasi :

Jenis Pemberian Ke/bulan Pemberian Keterang

I II III IV
Imunisasi an
 BCG 2 bulan
HEPATITIS B 2 jam
setelah lahir
POLIO 2 bulan 3 bulan 5 bulan 7 bulan
DPT 3 bulan 5 bulan 7 bulan
CAMPAK 10 bulan

Imunisasi ulang : ................................................ tanggal ........................................

................................................ tanggal ........................................
................................................ tanggal ........................................
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Tidak sedang menderita sakit
c. Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada riw. penyakit keturunan (DM, jantung, hipertensi)
d. Riwayat Kehamilan
- Masa kehamilan : - minggu
- Keluhan selama hamil: -
- ANC : teratur/tidak, di BPS oleh Bidan
- Imunisasi TT : - kali
TT1 tanggal...................... TT2 tanggal..........................
TT3 tanggal...................... TT4 tanggal..........................
TT5 tanggal......................
- Penyakit selama hamil (jantung, DM, gagal ginjal, hepatitis B, tuberkulosis, HIV positif ):
Tidak Ada
- Komplikasi ibu (hiperemesis, abortus, perdarahan, PE, eklampsia, diabetes
gestasional,infeksi):
Tidak Ada
- Komplikasi janin (IUGR, polihidramnion/oligohidramnion, gemelli):
Tidak Ada
e. Riwayat Persalinan
- Jenis persalinan : ( V ) spontan ( ) sectio caesaria

( ) vacum ekstraksi ( ) forceps ekstraksi

( ) lain-lain, jelaskan -
Indikasi : Tidak Ada
- Ditolong oleh : Bidan di BPM
- Komplikasi persalinan :
Ibu (hipertensi/hipotensi, partus lama, infeksi, KPD, perdarahan)
Tidak ada
Janin (prematur/postmatur, malposisi/malpresentasi, gawat janin, ketuban campur
mekoneum,prolaps tali pusat)
 Tidak Ada

f. Riwayat Neonatal
- Kondisi bayi (nilai Apgar) : Sehat
- BB waktu lahir : 2800 gram
- PB waktu lahir : 50 cm

g. Riwayat Gizi
- ASI eksklusif : Ya. Lama pemberian ASI : 6 bulan
- P ASI : Sejak umur 6 bulan
Jenis : Pisang,bubur.
- Makan tambahan : Sejak umur 7 bulan
Jenis : Lunak
- Keluhan : Tidak Ada
h. Riwayat Psikososial
- Yang mengasuh : baik
- Hubungan dengan keluarga : baik
- Hubungan dengan lingkungan sekitar: baik
i. Riwayat Tumbuh Kembang
- Mengangkat kepala : bisa 2 bulan
- Tengkurap : bisa 5 bulan
- Duduk : bisa 5 bulan
- Gigi tumbuh pertama : ada 6 bulan
- Merangkak : bisa 7 bulan
- Berdiri dengan bantuan : bisa 7,5 bulan
- Berjalan dituntun : bisa 8 bulan
- Berjalan berpegangan : belum
- Berjalan sendiri : belum
- Berbicara : belum
- ngompol : iya

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : compos mentis
c. Tanda vital
- Tekanan darah : -
- Nadi : 100x/menit
- Suhu : 36,70C
- Respirasi : 40x/menit
d. BB sekarang : 8000 gram
e. TB sekarang : 70 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
- Kulit kepala : bersih
 - Rambut : hitam
- Lingkar kepala : 46,5 cm
b. Muka
- Oedema : Tidak Ada
- Pucat : Tidak
c. Mata
- Bentuk : Simetris
- Sklera : Normal
- Konjungtiva : Normal
- Kelopak mata : Tidak Oedema, tidak ada nyeri tekan
d. Hidung
- Polip : Tidak Ada
- Sekret : Tidak Ada
e. Mulut dan gigi
- Stomatitis :Tidak
- Lidah :Bersih
- Gigi :Bersih
f. Leher
- Pembesaran kelenjar thyroid :Tidak Ada
- Pembesaran vena jugularis :TidakAda
g. Dada
- Bentuk :Simetris
- Pernafasan : teratur
- Ronchi :- wheezing :-
- Retraksi :-
- Denyut jantung : Normal
- Murmur :-
h. Abdomen
- Kembung : Tidak Ada
- Bising usus : Normal
- Nyeri tekan : Tidak Ada

i. Genetalia
- Laki-laki (ukuran, bentuk penis,testis, kelainan/peradangan) : -
- Perempuan (epispadia, tanda seks sekunder, cairan): Normal

j. Ekstremitas
- Tangan
Bentuk : Simetris
Gerakan : Normal
Kelainan : Tidak Ada
Kuku : Normal
Jumlah jari : Normal
- Kaki
Bentuk : Simetris
 Gerakan : Normal
Kelainan : Tidak Ada
Kuku : Normal
Jumlah jari : Normal
k. Kulit
- Turgor : (V) baik ( ) menurun ( ) jelek
- Kelainan : Tidak Ada
3. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan
a. Motorik kasar :-
b. Motorik halus :-
c. Bahasa :-
4. Data Psikologis :-
5. Pemeriksaan Penunjang
- LAB

- RO

II. INTERPRETASI DATA

TANGGAL DATA DASAR DIAGNOSA /
NO JAM
MASALAH /
KEBUTUHAN
III. INTERVENSI / PERENCANAAN

NO TANGGAL DIAGNOSA / MASALAH INTERVENSI RASIONAL

JAM
/ KEBUTUHAN
7 Juni 2012 By.“A” usia 10 bulan 1. pasien mengerti dan
1. Beritahu ibu hasil
Jam : dengan imunisasi campak melakukannya
08.00 WIB
pemeriksaan fisik
bayinya.

R : Ibu klien
mempunyai hak dalam
mengetahui hasil
pemeriksaan yang
dilakukan. Dengan
memberitahu ibu hasil
pemeriksaan fisik
bayinya, ibu menjadi
2. ibu melakukannya
tahu dan mengerti
tentang keadaan bayinya
saat ini sehingga ibu
tidak khawatir tentang
kesehatan bayinya.

2. Beritahu ibu bahwa

bayinya akan di
imunisasi campak.

R : Pemberitahuan
3. ibu mengerti
sebelumnya membuat
ibu tahu dan mengerti.
Dengan memberitahu
ibu bahwa bayinya akan
diimunisasi campak
menjadikan ibu
mengerti bahwa bayinya
telah mendapat
imunisasi tersebut
sehingga ibu tenang
akan kekebalan bayinya.
3. Jelaskan efek
samping yang timbul
4. petugas menyiapkan
setelah pemberian
alat dan mengatur posisi
imunisasi campak.
klien

R : Efek samping yang

timbul pada imunisasi
campak adalah timbul
demam setelah
pemberian imunisasi.
Dengan menjelaskan
efek samping yang
timbul setelah
pemberian imunisasi,
5. petugas melakukan
ibu menjadi tidak cemas
pengecekan vaksin
bila efek samping itu
timbul sehingga ibu
dapat mengambil
tindakan yang tepat
untuk efek samping
tersebut.

4. Siapkan alat dan atur

posisi klien.

R : Persiapan alat
6. petugas
sebelumnya dan
menyuntikkan vaksin
mengatur posisi klien
vaksin sesuai dengan
dengan benar akan
prosedur
mempermudah
pelaksanaan imunisasi.
Dengan menyiapkan
alat dan mengatur posisi
 klien dengan benar akan
mempermudah proses
imunisasi sehingga tidak
memakan waktu yang
7. petugas memberikan
lama.
obat antipiretik sesuai
dengan BB anak
5. Lakukan pengecekan
vaksin.

R : Salah satu
prosedur pemberian
obat adalah tepat obat.
Dengan melakukan
pengecekan vaksin
dapat mengetahui dan
8. petugas
menghindari adanya
mendokumentasi hasil
kesalahan dan
imunisasi pada KMS
kerusakan dalam
pemberian vaksin
sehingga dapat
menunjang keberhasilan
imunisasi.

6. Suntikan vaksin
sesuai dengan
prosedur.

R : Tindakan sesuai
dengan prosedur
menunjang keberhasilan
tindakan. Dengan
menyuntikan vaksin
9. petugas memotivasi
sesuai dengan prosedur
ibu untuk melakukan
dapat menunjang
kontak dengan nakes
 keberhasilan imunisasi untuk mematau
sehingga bayi perkembangan bayinya
mendapatkan kekebalan hingga usia 5 tahun.
terhadap penyakit
campak.

7. Berikan obat
antipiretik sesuai
dengan BB anak.

R : Salah satu efek

samping imunisasi
campak adalah
terjadinya demam.
Dengan memberikan
obat antipiretik sesuai
dengan BB anak dapat
mengurangi demam
yang timbul akibat
vaksinasi sehingga bayi
nyaman

8. Dokumentasikan hasil
imunisasi pada KMS.

R : Tindakan
dokumentasi sangat
diperlukan pada setiap
tindakan yang
merupakan bukti telah
dilakukan tindakan.
Dengan menuliskan
pada KMS tanggal dan
jenis imunisasi sebagai
bukti pada tanggal
tersebut telah dilakukan
imunisasi campak
sehingga tidak terjadi
pengulangan pemberian
imunisasi dan sebagai
alat memantau
perkembagan bayi.

9. Motivasi ibu untuk

melakukan kontak
dengan nakes untuk
mematau
perkembangan
bayinya hingga usia 5
tahun.

R : Motivasi sangat
diperlukan agar ibu
selalu ingat akan pesan
yang kita berikan.
Dengan memotivasi ibu
untuk melakukan kontak
dengan nakes untuk
memantau
perkembangan bayinya
hingga usia 5 tahun
menjadikan ibu selalu
membawa bayinya ke
posyandu atau
pelayanan kesehatan
tiap bulannya
IV. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN

NO TANGGAL DIAGNOSA / MASALAH / IMPLEMENTASI

JAM
KEBUTUHAN

7 Juni 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan fisik

2012 bahwa bayinya sehat dan dapat diberikan
Jam : 09.00 imunisasi campak.
2. Memberitahu ibu bahwa anaknya akan
WIB
diimunisasi campak.
3. Menjelaskan efek samping yang timbul
setelah imunisasi campak adalah demam
setelah imunisasi.
4. Menyiapkan alat yang dibutuhkan
diantaranya vaksin campak dan
pelarutnya, kapas DTT, spuit 5 cc dan 1
cc serta mengatur posisi bayi, pakaian
yang menutupi lengan dilepas, memegang
lengan kiri bayi dengan tangan kiri
sehingga tangan berada di bawah lengan
anak, lingkarkan ibu jari dan jari ke
lengan anak dan kulit ditegangkan.
5. a. Melakukan pengecekan vaksin
diantaranya nama vaksin, tanggal
kadaluarsa.
b. Menyedot pelarut dengan spuit 5 cc.
c. Membuka kemasan vaksin dan
memasukkan pelarut secara bertahap.
6. Menyuntikan vaksin sesuai dengan
prosedur.
a. Membersihkan lengan kiri bayi
dengan kapas yang dibasahi dengan
air DTT.
b. Memegang semprit dengan tangan
 kiri.
c. Suntikkan jarum secara sub cutan dan
melakukan aspirasi kemudian
masukkan semua isi vaksin sampai
habis dan cabut jarum dan tekan
dengan kapas DTT.
d. Pasien dirapikan.
e. Alat-alat dibereskan, membuang
bahan habis pakai ke tempat sampah
dan merendam alat-alat ke dalam
larutan klorin 0,5 %.
f. Mencuci tangan.
7. Memberikan obat antipiretik yaitu
paracetamol sirup 3x1 sendok takar.
8. Mendokumentasikan hasil imunisasi pada
KMS tanggal dan jenis imunisasi yang
telah dilakukan.
9. Memotivasi ibu untuk melakukan kontak
dengan nakes tiap bulannya ke posyandu
atau pelayanan kesehatan untuk
memantau perkembangan bayinya hingga
usia 5 tahun.

V. EVALUASI
TANGGAL DIAGNOSA / EVALUASI
NO JAM
MASALAH /
KEBUTUHAN
Bayi “ A” usia 10 bulan
Tanggal : 7 S : Ibu lega anaknya sudah mendapatkan imunisasi
dengan imunisasi campak
Juni campak dan mengerti terhadap penjelasan yang
2012 diberikan bidan.
Jam : 09.00
O : Ibu nampak puas.
WIB

Bayi sudah mendapatkan imunisasi campak.

Bayi terdengar menangis.

Vaksin campak telah dimasukkan di lengan kiri bayi

A : By. “A” usia 10 bulan dengan imunisasi

campak

P : Motivasi ibu untuk tetap kontak dengan nakes

di posyandu atau pelayanan kesehatan lain untuk
memantau tumbuh kembang anak hingga 5 tahun.