12

10

6
Column F

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
12

10

6
Column F

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN 2019
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Soni Pinkan. R. Palit, SE 1 Nama Roberto Hariyanto Gani Jemu, Amd. AK.
2 NIP 19640411 198503 2 011 2 NIP 199204262019021005
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. I III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang CPNSD II/c
4 Jabatan Kasubag Umum dan Kepegawaian 4 Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan
5 Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Timor Tengah Selatan 5 Unit Kerja Puskesmas Salbait
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Mempersiapkan Pasien Secara Sederhana - 50 Pasien 100 9 bulan

3 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan spesimen / sampel di lapangan - 10 Persiapan 100 9 bulan
4 Mengambil spesimen / sampel di lapangan secara sederhana - 20 Sampel 100 9 bulan
5 Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaaan spesimen / sampel secara sederhana - 50 Persiapan 100 9 bulan
6 Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen / sampel secara khusus - 10 Kali Persiapan 100 9 bulan

7 Membuat sediaan - 50 Sediaan 9 bulan

100
9 Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesimen - kegiatan 107 9 bulan

9 Mempersiapkan sepecimen secara sederhana - sampel 9 bulan

100
13 Melakukan penanganan dan pengolahanan specimen secara khusus - sampel 111 9 bulan
11 Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik - 50 Sediaan 100 9 bulan
12 Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara - sampel 100 9 bulan
19 Melakukan pemeriksaan secara aglitinasi kualitatif/setara - sampel 117 9 bulan
- sampel 121 9 bulan
23 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum - pencattan 122 9 bulan

Salbait , 01 April 2019

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 Soni Pinkan. R. Palit, SE Roberto Hariyanto Gani Jemu, Amd. AK.
NIP. 19640411 198503 2 011 NIP. 19920426 201902 1 005
NILAI
AK.

BIAYA

-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
. AK.
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 08 Januari s.d. 31 Desember 2018
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kuantitas / Kualitas Biaya AK Kuantitas / Kualitas
Waktu Waktu
Output Mutu ( Rp ) Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Menyusun Rencana Kegiatan 0,007 10 rencana 100 12 bln - 0 12 rencana 120 12 bln
1
Mempersiapkan pasien secara sederhana 0,003 2000 kegiatan 100 12 bln - 0 2375 psn 118.75 12 bln
2
Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang untuk pengambilan sampel 0,002 1000 kegiatan 100 12 bln - 0 2000 kegitn 200 12 bln
3
Menerima specimen 0,003 200 sampel 100 12 bln - 0 238 kgtn 119 12 bln
4
Mengambil specimen dengan tindakan sederhana 0,004 1500 kegiatan 100 12 bln - 0 2103 sampel 140.2 12 bln
5
Mengambil spesimen di lapangan 0,001 200 kegiatan 100 12 bln - 0 420 kegitn 210 12 bln
6
Mempersiapkan spesimen rujukan 0,001 0 sampel 100 12 bln - 0 0 kegitn 0 12 bln
7
Mempersiapkan peralatan untuk pemeriksaan specimen 0,007 1000 kegiatan 100 12 bln - 0 1820 kegitn 182 12 bln
8
Mempersiapkan bahan penunjang untuk pemeriksaan spesipen 0,001 1000 kegiatan 100 12 bln - 0 1820 kegitn 182 12 bln
9

10 Membuat sediaan 0,007 750 slide 100 12 bln - 0 792 sediaan 105.6 12 bln

11 Mewarnai sediaan 0,007 750 slide 100 12 bln - 0 792 sediaan 105.6 12 bln

12 Mempersiapkan sepecimen secara sederhana 0,003 1200 sampel 100 12 bln - 0 1200 kegitn 100 12 bln

13 Melakukan penanganan dan pengolahanan specimen secara khusus 0,002 1200 sampel 100 12 bln - 0 1200 kegitn 100 12 bln

14 Melakukan pemeriksaan secara makroskopik atau organoleptik 0,003 150 sampel 100 12 bln - 0 116 sampel 77.33333333 12 bln

15 Melakukan pemeriksaan secara elektrimetrik/ setara 0,004 200 sampel 100 12 BLN - 0 207 sampel 103.5 12 BLN

16 Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopik 0,001 750 sampel 100 12 BLN 0 792 sediaan 105.6 12 BLN

17 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 0,003 700 sampel 100 12 BLN 0 689 sampel 98.42857143 12 BLN
18 Melakukan pemeriksaan secara titrasi/setara 0,002 750 sampel 100 12 BLN 0,02 650 sampel 86.66666667 12 BLN

19 Melakukan pemeriksaan secara aglitinasi kualitatif/setara 0,007 500 sampel 100 12 BLN - 0 650 sampel 130 12 BLN

20 Melakukan pemeriksaan secara grafimetri/setara 0,001 0 sampel 100 12 BLN 0,01 0 sampel 100 12 BLN

21 Melakukan pemeriksaan secara fotometrik/setara secara menual 0,004 0 sampel 100 12 BLN - 0,04 0 sampel 100 12 BLN

22 Menghitung hasil pemeriksaan manual 0,003 100 sampel 100 12 BLN 0,15 25 kegitn 25 12 BLN

23 Melakukan pemeriksaan di lapangan secara sederhana 0,007 350 sampel 100 12 BLN - 0 320 kegitn 91.42857143 12 BLN

24 Melakukan pencatatan hasil pemeriksaan secara umum 0,002 2000 pencattan 100 12 BLN 0 2375 psn 118.75 12 BLN

25 Melakukan perbaikan alat laboratorium sederhana 0,001 1 kegiatan 100 12 BLN - 0 1 kegitn 100 12 BLN

Memusnahkan sisa spesimen/sampel dan bahan penunjang 0,001 50 kegiatan 100 12 BLN 0 50 kegitn 100 12 BLN
26

27
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

NILAI SASARAN SKP

#REF! Baumata, 31 Desem

PEJABAT PENIL

Semri H. Kanajara, A.

NIP. 19650912 1987

`
 PERHITUNG NILAI
Biaya AN CAPAIAN
( Rp )
12 13 14

- 316.00 105.33

- 313.50 104.50

- 476.00 158.67

- 314.00 104.67

- 356.40 118.80

- 496.00 165.33

- - 0.00

- 440.00 146.67

- 440.00 146.67

- 260.80 86.93

- 287.20 95.73

- 336.00 112.00

- 276.00 92.00

- 163.00 54.33

- 283.00 94.33

287.20 71.80

272.86 68.21
 - 249.33 62.33

- 336.00 112.00

- - 0.00

- 0.00

- 126.00 31.50

- 258.86 86.29

- 313.50 78.38

- 276.00 92.00

276.00 69.00

0.00

80.62
(Baik)

Baumata, 31 Desember 2018

PEJABAT PENILAI,

Semri H. Kanajara, A. Md. Keb.

NIP. 19650912 198701 2 001

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2014

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUPANG

1. YANG DINILAI
a. N a m a Mariance Pilis, A. Md
b. N I P 19840921 201001 2 027
c. Pangkat. Golongan Ruang Pengatur / II c
d. Jabatan/Pekerjaan Pranata Lab. Kes. Pelaksana
e. Unit Organisasi Puskesmas Oemasi
2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a Maria D. Angela, Amd. Keb., SKM.

b. N I P 19690720 199102 2 002
c. Pangkat. Golongan Ruang Penata
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas Oemasi
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab. Kupang
3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a dr.M.B.Ataupah
b. N I P 19640204 199603 1 001
c. Pangkat. Golongan Ruang Pembina Utama (IV/c)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab.Kupang
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.62 x 60% 48
1. Orientasi Pelayanan 80 Baik
2. Integritas 92 Baik
3. Komitmen 80 Baik
4. Disiplin 80 Baik
b. Perilaku 5. Kerjasama 80 Baik
Kerja
6. Kepemimpinan -
Jumlah 412
Nilai rata - rata 82.4
Nilai Perilaku Kerja 82 x 40% 32.96

81.3344642857
NILAI PRESTASI KERJA (Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ...................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………

8. DIBUAT TANGGAL 31-12-2014

PEJABAT PENILAI,

Maria D. Angela, Amd. Keb., SKM.

NIP 19680112 198803 1 007

9. DITERIMA TANGGAL 03-01-2015

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Mariance Pilis, A. Md
NIP 19701025 200501 2 009

10. DITERIMA TANGGAL 06-01-2015

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr.M.B.Ataupah
NIP 19640204 199603 1 001