Anda di halaman 1dari 1

HARAP ANDA MEMBERIKAN PENILAIAN TERHADAP PELAYANAN KAMI HARAP ANDA MEMBERIKAN PENILAIAN TERHADAP PELAYANAN KAMI

CUKUP CUKUP
PUAS PUAS
Poli : KRITIK : Poli : KRITIK :
............................. .............................
Tanggal : Tanggal :
............................ SARAN : ............................ SARAN :
Jam : Jam :
............................ ............................

HARAP ANDA MEMBERIKAN PENILAIAN TERHADAP PELAYANAN KAMI HARAP ANDA MEMBERIKAN PENILAIAN TERHADAP PELAYANAN KAMI

CUKUP CUKUP
PUAS PUAS
Poli : KRITIK : Poli : KRITIK :
............................. .............................
Tanggal : Tanggal :
............................ SARAN : ............................ SARAN :
Jam : Jam :
............................ ............................:
HARAP ANDA MEMBERIKAN PENILAIAN TERHADAP PELAYANAN KAMI HARAP ANDA MEMBERIKAN PENILAIAN TERHADAP PELAYANAN KAMI

CUKUP CUKUP
PUAS PUAS
Poli : KRITIK : Poli : KRITIK :
............................. .............................
Tanggal : Tanggal :
............................ SARAN : ............................ SARAN :
Jam : Jam :
............................ ............................

Anda mungkin juga menyukai