Anda di halaman 1dari 2

Kasus 1

Ny. P umur 32 tahun , BB 67 Kg, mengeluh bengkak pada kaki dan mata saat bangun tidur.
Pasien mengatakan satu hari sebelum masuk rumah sakit pasien memeriksakan kandungannya
ke klinik kandungan, dalam pemeriksaan didapatkan bahwa TD pasien 180/100 mmHg dan
oedem pada kaki, pasien diberi injeksi MgSO4 4gr/im, kemudian pasien dirawat di ruang
mawar. Dahulu pasien mengatakan satu tahun yang lalu pernah keguguran anak pertama saat
janin umur 8 minggu dikarenakan aktivitas yang berat dan sebelumnya juga tidak pernah
menderita penyakit hipertensi. Pasien mengatakan keluargamya tidak ada yang menderita
penyakit yang sama dengan klien maupun penyakit menurun seperti DM, Hipertensi, TBC,
Hepatitis, HIV.

Kasus 2
Ny. Wilis (55th) rajin berjalan setiap pagi sejauh 1 km. Ayahnya meninggal pada usia 40th
karena penyakit myocardial infarction, ibunya masih hidup dan sehat-sehat saja sampai saat
ini. Ny. Wilis mempunyai 3 saudara kandung, saudara pertama menderita hipertensi, saudara
keduanya menderita diabetes, dan saudara ketiga (perempuan) meninggal pada usia 45th
karena penyakit myocardial infarction. Satu tahun yang lalu Ny. wilis mendapatkan warfarin
5mg untuk mengatasi kondisi VTE yang dideritanya.
Pada pemeriksaan diketahui tekanan darahnya 150/90mmHg. Tinggi badannya 150cm, berat
badannya 67kg, random blood glukose level 6mmol/L.
Hasil pemeriksaan lipid puasa:
Total kolesterol 7.5mmol/L
LDL-cholesterol 3.9mmol/L
HDL-cholesterol 1.0mmol/L
Trigliserida 2.0mmol/L

a. Keluhan
b. Riwayat penyakit sekarang
c. Riwayat Penyakit dahulu
d. Riwayat penyakit keluarga
e. SOAP

Anda mungkin juga menyukai