PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KECAMATAN ENDE UTARA
Jl. Kesehatan.

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA RATU

NOMOR : 152 /TU/ I /2017

TENTANG

PENGELOLA PROGRAM DAN PENANGGUNG JAWAB LAPORAN BULANAN

PUSKESMAS KOTA RATU

TAHUN 2017

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mempelancar pelaksanaan tugas dan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat di kecamatan Ende
Utara di pandang perlu menetapkan tugas pegawai Puskesmas
Kota Ratu;
b. Bahwa untuk terbitnya pelaksanaan tugas dimaksud,dipandang
perlu menuangkan dalam surat keputusan ;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 ;

2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5038)
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 96 tahun 2012
tentang Pelaksanaan Undang – undang nomor 25 tahun 2009
tentang Pelayanan Publik.

5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3637)
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2581 Tahun 2011 tentang
Petunjuk Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2011)
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Menkes/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
 857/Menkes/SK/IX/2009 tentang Pedoman Penilaian Kinerja
Sumber Daya Manusia di Puskesmas
9. SK Menteri Kesehatan Republlik Indonesia Nomor
1091/Menkes/SK/x/2004 Tentang Standar pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
10 SK Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 279/2006
tentang Upaya Penyelenggaraan Perkesmas di Puskesmas;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Kota Ratu , Kecamatan Ende Utara,

Tentang Pengelola Program dan Penanggung Jawab Laporan
Bulanan;
PERTAMA : Pengelola Program dan Penanggung Jawab Laporan Bulanan
Sebagaimana tercantum dalam lampiran II keputusan ini;
KEDUA : Kepada Pengelola Program membuat Rencana Kegiatan Bulanan dan
Tahunan, dan membuat laporan program setiap bulannya, yang akan
disetorkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Ende paling lambat tanggal
05 bulan berikutnya ;

KETIGA : Laporan dari Pustu dan Desa selambat – lambatnya tanggal 30 bulan
bersangkutan sudah diterima di Puskesmas Kota Ratu.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : di Kota Ratu

Pada tanggal : 24 Januari 2016

Kepala Puskesmas Kota Ratu

dr.Fatimah Arubusman
PEMBINA
NIP.19650904 200003 2 003
 STRUKTUR PEMBAGIAN TUGAS POKJA AKREDITASI
PUSKESMAS KOTA RATU TAHUN 2017

NO URAIAN KOORDINATOR ANGGOTA TIM

1 TIM ADMIN

1. Dr.Fatimah Arubussman
2. Ely liliana
3. Ina
4. Dwi K
5. Mas’ah
6. Bibiana Karhe
7. Marianus A.arifianto
8. Fredrikus Seran
9. Azis
A. BAB I ( penyelenggaraan pelayanan 10. Yanti Nago
Puskesmas ) 11. Siti Aminah
Ketua : 12. Yanti Ibrahim
B. BAB II ( kepemimpinan dan manaj Ely Liliana,SKM 13. Maria Epiafania Suna
puskesmas Wakil Ketua : 14. Maria Bernadina Dupa
Dwi kristianti 15. Thiodosia Montesuri Maru
Sekertaris : 16. Ariyesti Marcelin P Lopa
Siti Aminah 17. Julianti Ibrahim
C. BAB III Peningkatan Mutu Pusk 18. Siti aminah
19. Eny Bheni
20. Mariani Tamo Ina
21. Yestin
22. Novita Sari
23. Tuti
24. Carlin mane
25. Kletus Ronggi
26. Rafael
27. Musa
28. Emilianus Se

TIM UKM

1. Carlin Inda
2. Yuli
3. Hera
4. Melan
5. Elsa Sado
6. Rista
Ketua :
7. Apolonius Wasa
Aminah D.S.
8. Sherli
Wakil Ketua :
9. Martinus Lopa
Karolina Sapu
10. Angel Kopa
Sekertaris :
11. In Nurbaya
Anggelina E Kopa
12. Ningsih
13. Amir Piru
14. Aminah DS.
15. Merlin
16. Enti Bali
17. Rosni
18. Aston
19. Minarni
 20. Armitha
21. Yati
22. Yovita Minarni Bunga
23. Karolina Sapu
24. Yanti Wea
25. Wati
26. Sriyanti Sulaiman
27. Rani
28. Erna
29. Mikael Mamo

TIM UKP
Ketua : Anggota :
Drg.Padmi 1. Patrisia Florida
Wakil Ketua : 2. Paulina D Pedosor
Anastasia Loaranda 3. Santi S Mulyati
Sekertaris : 4. Maria Y d.Noa
Aidah A Mutalib 5. Nona H Hesen
Siti Zuhriyati 6. Siti Hamida
Bendahara : 7. Nuriyah i Sado
Tersila E bara 8. Hendrika S Goda
9. Marinace Valentine
10. Thedora Estiana
11. Mahdania
12. Iren M benge
13. Maria K Wende
14. Maria mense
15. Eflin F Wora
16. Yohana Fransiska
More
17. Maria Erlina Harry
18. Mas’ah Ahmad
19. Martinus A Saudale
20. Maria B.H Lela
21. Amir Mahmud
22. Maria Tima
23. Yuliana Lero
24. Nurjannah
25. Kamilus Gatu
26. Yustina Gestiana
27. Theodosia M maru

Ditetapkan : di Kota Ratu

Pada tanggal : 21 Februari 2017

Kepala Puskesmas Kota Ratu

dr.Fatimah Arubusman
PEMBINA
NIP.19650904 200003 2 003
 SUSUNAN PANITIA PELAKSANA DAN TUPOKSI PERTpEMUAN DAN
RAPAT BULANAN SELAMA TAHUN 2017

Penanggung
NO Tupoksi Jawab Anggota Tim
Pelaksana
1 Stering Comite ( SC )

a. Bertanggung Jawab pada

pelaksanaan kegiatan,memantau
dan memonitoring pelaksanaan dr.Fatimah Ely Liliana,SKM
kegiatan. Arubusman
1. Membuat TOR pelaksanaan
2. Laporan

Organisasi Comitee ( OC )

b. Ketua Pelaksana Rapat /

pertemuan:
Mengkoordinir setiap pelaksanaan
rapat (sesuai jadwal terlampir )
Menyiapkan H – 7 pelaksanaan
Penanggung
rapat yang terdiri dari :
Jawab
1. Membuat Undangan 1. Bibiana Karhe
Ely Liliana,SKM
2. Menyebarkan undangan 2. Poli
3. Absensi 3. Yanti Nago
4. Makan /minum,snack 4. Yanti Nago dan Aurel
5. Peralatan dan perlengkapan 5. Fredrikus Seran dan Aziz
ruangan

c. Seksie Acara
Menyiapkan Susunan Acara 1. Wati / amir piru
1. Pembawa acara 2. Intan
2. Notulen Penanggung Jawab 3. Yanti Nago dan
3. Lap dan Materi Dwi kristianti Yestin
4. Dokumentasi 4. Poli
5. infokcos 5. Amir Mahmud

d. Bendahara
1. Mengatur keuangan yang
berhubungan dengan rapat
pelaksanaan Penaggung jawab Siska More
Siska More
2. Melaporkan realisasi keuangan
pelaksana Kegiatan

e. Kebersihan Ruangan dan 1. Musa

Transportasi 2. Rafael Dapau Djeen
Penanggung Jawab
1. Menyiapkan ruangan dan kursi 3. Aston
Kletus Ronggi
2. Koordinasi tempat 4. Ralen
3. Mobilisasi 5. Aziz
 Ditetapkan : di Kota Ratu
Pada tanggal : 26 Januari 2017

Kepala Puskesmas Kota Ratu

dr.Fatimah Arubusman
NIP.19650904 200003 2 003

STRUKTUR ORGANISASI AKREDITASI PUSKESMAS KOTA RATU

PENANGGUNG JAWAB

KA.PUSKESMAS

TIM AKREDITAS

Ketua : Ely Liliana,SKM

Sekertaris : 1. Maria Bernadina Dupa

2. Siti Zuhriyati
Anggota : 1. drg.Agung Padmi
2. Aminah DS,
3. Maria Efifania Suna
4. Kletus Ronggi
5. Anastasia Loaranda
6. Dwi Kristianti

POKJA ADMIN POKJA UKM

Ketua : Ely Liliana,SKM Ketua : Aminah DS.

Sekertaris : 1. Dwi Kristianti Sekertaris : 1. Karolina Sapu
2. Siti Aminah 2. Anggelina Kopa
Anggota : Anggota :
1. Bibiana Karhe 1. Martinus Lopa 14.Mikael Mamo
2. Ina 2. Carlin Inda 15.Enti Bali
3. Marianus A.arifianto 3. Yuli Nugi 16.Rosni
4. Yanti Nago 4. Hera 17.Aston
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTA RATU
JALAN : KESEHATAN

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN WORKSOP PENGGALANGAN KOMITMEN
AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2017

NAMA KEGIATAN : KEGIATAN WORKSOP

PENGGALANGAN KOMITMEN
AKREDITASI PUSKESMAS
WAKTU PELAKSANAAN : BULAN FEBRUARI 2017

I. PENDAHULUAN.
a. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun
1999 tentang Perlindungan Konsumen
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 tentang Praktek Kedokteran
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan
7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 2 tahun
2015 tentang RPJMN Tahun 2015 – 2019
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan
Nasional
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2015
tentang Renstra Kementerian Kesehatan Tahun 2015 –
201
Jl. Kesehatan.
 KERANGKA ACUAN
KEGIATAN WORKSOP PENGGALANGAN KOMITMEN AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2017

NAMA KEGIATAN : KEGIATAN WORKSOP PENGGALANGAN KOMITMEN

AKREDITASI PUSKESMAS
WAKTU PELAKSANAAN : BULAN FEBRUARI 2017
JUMLAH DANA : Rp. 65.630.000

I. PENDAHULUAN.
a. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan
7. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional
8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 2 tahun 2015 tentang RPJMN
Tahun 2015 – 2019
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2015 tentang Renstra
Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019.