PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
Jl. RA. Wiryaatmaja No. 4 Telp.632971 Fax. 631502 Purwokerto

BERITA ACARA
Pelaksanaan Seleksi Administrasi Inpassing Jabatan Fungsional Kesehatan di
Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

Pada hari ini Senin tanggal 13 bulan Mei tahun 2019.

a. Telah diselenggarakan Seleksi Administrasi Inpassing Jabatan Fungsional
Kesehatan dari 8 April sampai dengan 10 Mei tahun 2019.
1) Pada instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Propinsi Jumlah
Usulan Jabfung dokter yang lulus seleksi administrasi : 8 (delapan) orang.
2) Jumlah Usulan JabfunAdministrator kesehatan yang lulus seleksi
administrasi : 5 (lima) orang.
3) Jumlah Usulan Jabfung Apotiker yang lulus Seleksi administrasi : 2 (dua)
orang.
4) Jumlah Usulan Jabfung Penyuluh Kesehatan yang lulus Seleksi
administrasi : 6 (enam) orang.
5) Jumlah Usulan Jabfung Sanitarian yang lulus Seleksi administrasi : 2
(dua) orang.
6) Jumlah Peserta yang Lulus Seleksi Administrasi : 23 (duapuluh tiga)
orang.
b. Catatan selama pelaksanaan Seleksi Administrasi ***)
......................................................................................................................
......................................................................................................................
..........................................................................................................
Demikian berita acara beserta lampiran daftar peserta Lulus Seleksi
Administrasi Inpassing ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana seharusnya.

Yang membuat berita acara

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

Sadiyanto, SKM., M.Kes

NIP. 19621011 198402 1 001
1. Daftar Jumlah Peserta Seleksi Administrasi Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyumas
No Jabatan Fungsional Jumlah Rumah Jabatan
(Jenis dan Jenjang)
1
2
3
4
5

2. Daftar Peserta Lulus Seleksi Administrasi Dinas Kesehatan Kabupaten

Banyumas
NO Nama Calon Pejabat Rumah Keterangan (Peringkat
Fungsional Kesehatan Jabatan dan Jadwal Uji
(Jenis dan Jenjang) Kompetensi)
1
2
3
4
5

......................, .............................................
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

Sadiyanto, SKM., M.Kes

NIP. 19621011 198402 1 001

Tembusan :
1. Kemenkes
2. Unit Pembina Jabatan Fungsional Kesehatan
*) coret yang tidak perlu atau disesuaikan

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
 Jl. RA. Wiryaatmaja No. 4 Telp.632971 Fax. 631502 Purwokerto

BERITA ACARA
Pelaksanaan Uji Kompetensi Inpassing Jabatan Fungsional Kesehatan di
Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

Pada hari ini ............ tanggal ............. bulan ............... tahun 2019.
a. Telah diselenggarakan Seleksi Administrasi Inpassing Jabatan
Fungsional Kesehatan dari ................... (tanggal/bulan) sampai
dengan ..................... (tanggal/bulan) tahun 2019.
b. Pada instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
1) Jumlah Usulan yang di Validasi Instansi Pembina : ....... orang
2) Jumlah Peserta yang lulus Seleksi Administrasi : ....... orang
3) Jumlah Peserta yang mengikuti uji kompetensi : ....... orang
4) Jumlah Peserta yang Tidak Lulus uji kompetensi : ....... orang
5) Jumlah Peserta yang Lulus Uji Kompetensi : ....... orang
c. Catatan selama pelaksanaan Uji Kompetensi ***)
.............................................................................................................
.........................................................................................................
Demikian berita acara beserta lampiran daftar peserta Inpassing ini
kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana seharusnya.

Yang membuat berita acara

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

Sadiyanto, SKM., M.Kes

NIP. 19621011 198402 1 001
1. Daftar usulan yang telah divalidasi Instansi Pembina dari Instansi
pengusul Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
No Jabatan Fungsional Jumlah Hasil Validasi dan
(Jenis dan Jenjang) Verifikasi
1

4
2. Daftar Peserta Lulus Seleksi Administrasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas
No Nama Calon Pejabat Jenis dan Keterangan
Fungsional Kesehatan Jenjang (Peringkat)
1
2
3
 3. Daftar Peserta Lulus Uji Kompetensi Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyumas
No Nama Calon Pejabat Jenis dan Keterangan
Fungsional Kesehatan Jenjang (Peringkat)
1
2
3
4

Purwokerto , Mei 2019

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

Sadiyanto, SKM., M.Kes

NIP. 19621011 198402 1 001
Tembusan :
1. Kemenkes
2. Unit Pembina Jabatan Fungsional Kesehatan
*) coret yang tidak perlu atau disesuaikan