PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KADUPANDAK
Jalan Karamat No. 1 Kec. Kadupandak- Cianjur 43268
E-mail :pkmkdp@gmail.com

SURAT TUGAS
Nomor : / PKM-ST/ I /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Puskesmas Kadupandak Kecamatan Kadupandak
Kabupaten Cianjur, dengan ini tugas kepada :

No. Nama Golongan NIP/NRPTT Jabatan

1 Djadjang Supriatna, Amd. Kep II TPG

2 Nunung Sumaryani, Amd. Keb Bidkor

Terhitung Mulai Tanggal : Januari 2019

Tujuan : Melaksanakan Kegiatan Pemberian Sertifikat Serba Luas di
14 Desa
Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DPA Kegiatan BOK Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
Tahun Anggaran 2019

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Cianjur, 01 Januari 2019

Kepala Puskesmas kadupandak

Suryana, Amd. Kep., SKM

NIP. 197404021994031003
 Instansi yang Tiba Kembali
No
dikunjungi Tanggal Cap/ Tanggal Cap/
Tanda tangan Tanda tangan

1 Desa Kadupandak

2 Desa Sukaraja

3 Desa Bojongkasih

4 Desa Pasirdalem

5 Desa Sindangsari

6 Desa Gandasari
7 Desa Sukasari

8 Desa Sukaraharja

9 Desa Sukakerta

10 Desa Neglasari

11 Desa Wargasari

12 Desa Wargaasih

13 Desa Talagasari
14 Desa Sukaresmi