PERENCANAAN IMPLEMENTASI DAN EVALUAI

No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional FORMATIF

Keperawatan
1. Gangguan sensori TUM: Klien dapat
persepsi: mengontrol halusinasi
Halusinasi nya. TGL :
(lihat/dengar/peng JAM :
hidu/ raba/kecap) TUK : 1. Setelah ...x pertemuan PERTEMUAN :
Ds : 1. Bina hubungan klien dapat:
saling percaya a. Klien dapat Tindakan keperawatan :
menunjukkan 1. Ucapkan salam 1. Ucapan salam perawat
tanda-tanda dengan senyum kepada klien
percaya. dan ramah menunjukan
penghargaan perawat
b. Wajah klien cerah kepada kien.
dan tersenyum. Penghargaan orang
lain merupakan modal
c. Klien mau awal seseorang dapat
berkenalan. membuka diri dengan
orang lain
d. Klien bersedia
menceritakan 2. Perkenalkan nama 2. Memperkenalkan diri
perasaannya. perawat dan mengatakan nama
Do : panggilan yang disukai
e. Klien bersedia dapat meningkatkan
mengungkapkan rasa percaya kepada
masalah yang orang lain
sedang di
hadapinya. 3. Tanyakan identitas 3. Membuka diri bagi
klien ( nama perawat untuk
f. Klien mau lengkap, dn nama memudahkan dan
menyepakati panggilan) membina saling
kontrak percaya dengan klien

4. Jelaskan peran 4. Meliputi tanggung

perawat dan jawab dan harapan
kerahasiaan baik klien mauun
perawat dengan
menjelaskan apa yang
 perawat dapat atau
tidak dapat lakukan

5. Tunjukkan sikap 5. Perawat

empati dan mempertahankan sikap
menerima, terbuka, memandang
dengarkan dengan dan mendengarkan
penuh perhatian dengan penuh
perhatian ketika
berinteraksi dengan
kien

6. Berikan pujian 6. Reinforcement positif

terhadap meningkatkan harga
kemampuan klien diri klien
mengungkapkan
masalah

7. Menjelaskan tujuan 7. Mengarahkan

interaksi pembicaraan terfokus
pada tujuan yang
hendak dicapai

8. Membuat kontrak 8. Kontrak waktu, topik

topik, waktu, dan dan tempat merupakan
tempat setiap kali cara untuk menjalin
bertemu pasien hubngan yang
terapeutik

9. Membuka topik 9. Untuk memulai

netral, seperti pembicaraan dengan
menanyakan klien
aktifitas, perasaan
klien saat ini lalu
berikan respon
yang sesuai
 10. Tanyakan masalah 10. Mendorong klien
yang di rasakan besikap terbuka

11. Beri pujian jika klien 11. Mempertahankan sikap

mampu terbuka dan saling
mengungkapkan percaya antara perawat
masalahnya dan klien

2. Klien dapat 2. Setelah ...x pertemuan

menyadari klien dapat:
halusinasi yang a. Menjelaskan 1. Tanyakan apakah 1. Mengetahui apakah
dialaminya pengalaman klien berhalusinasi klien mengalami
halusinasi nya halusinasi atau tidak

b. Menyebutkan 2. Jelaskan bahwa 2. Memberikan rasa

pengalaman perawat percaya nyaman kepada
halusinasi nya apa yang sedang klien/dapat membina
klien lihat/dengar hubungan trust

3. Jelaskan bahwa 3. Agar klien tidak merasa

ada klien lain yang hanya dirinya yang
mengalami hal memiliki masalah.
yang sama

4. Jelaskan bahwa 4. Memberikan dukungan

perawat akan pada klien dengan
membantu klien menggunakan nada
(disampaikan bicara yang bersahabat
dengan nada klien tidak akan merasa
bersahabat, tanpa dituduh atau dihakimi.
menuduh atau
menghakimi
3. Klien dapat 3. Setelah ...x pertemuan
mengenal klien dapat:
halusinasinya a. menyebutkan jenis, 1. Diskusikan jenis, 1. Menambah
isi,waktu,frekuensi, isi, waktu, dan pengetahuan klien
situasi dan kondisi frekuensi terjadinya mengenai halusinasi
yang menimbulkan halusinasi
halusinasi
 b. menyebutkan 2. Tanyakan situasi 2. Mengetahui penyebab
situasi kondisi yang dan kondisi yang timbulnya halusinasi
menimbulkan menimbulkan atau
halusinasi tidak menimbulkan
halusinasi

c. menyatakan 3. Tanyakan 3. Mengetahui perasaan

perasaan saat perasaan klien saat klien terhadap
mengalami mengalami halusinasinya
halusinasi: (marah, halusinasi
takut, sedih,
senang, cemas dan
jengkel)

d. menyebutkan cara 4. Diskusikan dengan 4. Menambah

untuk mengatasi klien apa yang pengetahuan klien
perasaan : ....... dilakukan untuk dalam mengatasi
saat mengalami mengatasi perasaan tersebut
halusinasi perasaan tersebut

e. Menyebutkan 5. Diskusikan tentang 5. Menyadarkan klien

dampak ketika klien dampak yang akan tentang dampak yang
menikmati dialaminya bila akan dialami jika klien
halusinasinya klien menikmati menikmati
halusinasinya halusinasinya.

4. Klien dapat 4. Setelah ....x

mengontrol pertemuan klien dapat:
halusinasinya a. menyebutkan cara
yang biasa 1. Diskusikan cara yang 1. Membantu klien
dilakukan untuk biasa digunakan mengidentifikasi cara
mengatasi klien untuk yang bisa digunakan
halusinasi mengatasi untuk mengendalikan
halusinasinya halusinasinya
b. memutuskan cara - Bantu klien menilai
yang digunakan cara yang biasa
tersebut dapat digunakan Jika cara
mengatasi yang digunakan
halusinasi atau adaptif beri pujian
tidak

c. menyebutkan - Diskusikan kerugian

kerugian cara cara yang biasa
yang biasa dilakukan ( apabila
dilakukan ( apabila tidak dapat
cara tersebut tidak mengatasi
dapat mengatasi halusinasinya)
halusinasi)

d. menyebutkan cara
baru untuk 2. Diskusikan cara baru 2. Dengan berdiskusi
memutus untuk memutus atau dapat membantu klien
timbulnya mengontrol dalam menambah cara
halusinasi dengan timbulnya halusinasi baru untuk mengontrol
cara 1) : dan mengatasi
menghardik, 2) a. Menghardik timbulnya halusinasi
menemui perawat b. Menemui
atau orang lain perawat atau
untuk orang lain untuk
menceritakan menceritakan
bahwa halusinasinya
halusinasinya c. Melakukan
datang, 3) aktivitas biasa
melakukan
aktivitas biasa

e. mendemonstrasik
an cara untuk 3. Bantu klien untuk 3. Memperagakan cara
mengatasi memperagakan ke-3 mengontrol halusinasi
halusinasi cara yang sudah dapat membentu klien
dilatih menghafal cara
tersebut.
 f. klien dapat 4. bantu klien memilih 4. Jika sudah memilih dan
memilih cara yang cara yang sudah melatih caranya maka
sudah dilatih untuk dilatih untuk klien akan lebih mudah
dicobanya dicobanya untuk mengontrol
halusinasinya

5. berikan pujian saat 5. Untuk menguatkan dan

klien dapat memberikan apresiasi
memperagakan ke 3 atas kemajuan klien
cara tersebut jika
berhasil

5. klien dapat membuat 5. Setelah ....x pertemuan 1. Diskusikan bersama 1. Agar klien dapat
rencana kegiatan klien dapat: klien mengenai membuat jadwal
sehari-hari yang akan a. Menyebutkan rencana kegiatan kegiatan yang dapat
dilakukan dirumah mengenai rencana sehari-hari dirumah dilakukan sehari-hari.
sakit dan dirumah kegiatan yang akan sakit
dilakukan dirumah
sakit maupun 2. Masukan kegiatan 2. Kegiatan diluar
dirumah yang sesuai dengan kemampuan klien akan
kemampuan klien memberikan stressor
kedalam jadwal yang baru bagi klien.

3. Diskusikan bersama 3. Dengan melakukan

klien mengenai banyak aktifitas di
rencana kegiatan rumah klien tidak akan
sehari-hari setelah memiliki kesempatan
pulang ke rumah untuk berhalusinasi

4. Berikan pujian atas 4. Untuk menguatkan

usaha klien dalam perilaku klien
membuat rencana
kegiatan sehari-hari
6. Klien dapat 6. Setelah ...x pertemuan
menggunakan obat klien mengikuti terapi
dengan baik dan benar obat.
a. Menyebutkan 1. Diskusikan dengan 1. Untuk menambah
manfaat obat yang klien tentang pengetahuan klien
diminum (efek manfaat minum obat mengenai manfaat obat
terapi) yang akan diminumnya

b. Menyebutkan jenis- 2. diskusikan jenis-jenis 2. Agar klien mengetahui

jenis obat yang obat yang harus di jenis obat yang harus
diminum : (nama, konsumsi (nama dikonsumsi
warna,dosis, cara) obat, warna obat,
dosis obat, cara
minum obat

c. Menyebutkan 3. Diskusikan kerugian 3. Dengan mengetahui

kerugian jika minum jika tidak minum obat kerugian jika tidak
obat tidak teratur secar teratur dan minum obat secara
atau berhenti berhenti minum obat teratur, klien akan lebih
minum obat tanpa tanpa konsultasi disiplin dalam meminum
konsultasi dengan dokter obat.
terlebih daulu
d. Meminum obat
dengan baik dan 4. Pantau klien minum 4. Memastikan apakah
benar obat klien telah menelan
obatnya.
e. Menyebutkan
pentingnya kontrol 5. Jelaskan pentingnya 5. Untuk mengetahui
dan konsultasi kontrol teratur dan perkembangan keadaan
apabila ada hal-hal konsultasi jika terjadi klien
yang tidak hal-hal yang tidak di
diinginkan saat inginkan saat minum
minum obat obat
 6. Berikan pujian jika 6. Untuk menguatkan
klien minum obat perilaku klien dalam
dengan baik dan minum obat
benar

7.Klien mendapat 7. Setelah ...x interaksi

dukungan dari keluarga dapat
keluarga dalam menyebutkan
mengontrol pengertian, tanda dan
halusinasinya gejala, proses terjadinya
halusinasi, dan tindakan
untuk mengendalikan
halusinasi
a. Menyebutkan
masalah yang 1. Diskusikan masalah 1. Untuk mengetahui
dirasakan keluarga yang dirasakan kesulitan yang dialami
saat merawat klien keluarga selama keluarga
halusinasi merawat kien yang
mengalami
halusinasi
b. Dapat menjelaskan
pengertian, tanda 2. Diskusikan 2. Keluarga dapat
gejala dan pengertian, tanda mengenali tanda dan
penyebab gejala dan penyebab gejala agar dapat
terjadinya terjadinya halusinasi melakukan tindakan
halusinasi yang teptuat untuk
membantu klien
c. Menyebutkan cara-
cara memutus atau 3. Diskusikan dengan 3. Untuk menambah
mengontrol keluarga cara-cara pengetahuan keluarga
halusinasi memutus atau mengenai cara
mengontrol memutus dan
halusinasi. mengontrol halusinasi
yang dialami klien
d. Mnyebutkan cara 4. Diskusikan cara 4. Agar keluarga
merawat anggota merawat anggota mengetahui cara untuk
keluarga yang keluarga yang mengatasi anggota
mengalami mengalami keluarga yang
hakusinasi di rumah halusinasi di rumah mengalami halusinasi

e. Menyebutkan
manfaat obat- 5. Dikusikan manfaat 5. Pengetahuarn keluarga
obatan dan obat-obatan dan mengenai obat akan
kerugian minum kerugian minum obat membantu proses
obat secara teratur secara tertur atau penyembuhan klien
atau memberhentikan
memberhentikan minum obat tanpa
minum obat tanpa konsultasi
konsultasi

f. Menjelaskan
pentingnya kontrol 6. Diskusikan 6. Dengan kontrol yang
teratur pentingnya kontrol teratur akan memonitor
teratur kondisi klien sehingga
dapat mencegah
kambuhnya halusinasi
g. Keluarga dapat
memberikan pujian 7. Latih keluarga untuk 7. Untuk menguatkan
pada klien jika klien memberiakn pujian perilaku klien saat
patuh dan cara jika klien patuh dan minum obat
menegur jika klien cara menegur jika
tidak patuh klien tidak patuh.