PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA

PUSKESMAS MOKODITEK
Jln. Trans Sulawesi, Desa Mokoditek, Kec. Bolangitang Timur

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / PKM MKDTK / BOK/ / IV/ 2019

Dasar : - Peraturan Bupati Bolaang Mongondow Utara Nomor 6 Tahun 2019

Perubahan Peraturan Bupati Bolaang Mongondow Utara Nomor 1 Tahun
2019 Tentang Perjalanan Dinas bagi Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Aparatur Sipil Negara, Pejabat Lainnya
dan Tenaga Harian Lepas Tahun 2019.
- Perintah Kepala Puskesmas Mokoditek Kecamatan Bolangitang Timur
Kabupaten Bolaang Mongondow Utara.
- Dokumen Pelaksana Anggaran UPTD Puskesmas Mokoditek Kecamatan
Bolangitang Timur Kabupaten Bolaang Mongondow Utara TA. 2019

MENUGASKAN

Kepada : 1. Nama : dr. Hendrik Y. Kaunang

NIP : 19890921 201705 1 001
Pangkat / Gol. : Penata Muda Tkt. I/ III b
Jabatan : Dokter Puskesmas Mokoditek
2. Nama : Kurnia Mayasari Syafuddin, AMK
NIP : 19880503 201403 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Pengelola Prog.Lansia

Tujuan : Desa Saleo 1, Saleo, Nunuka, Mokoditek 1, Mokoditek, Nagara

Maksud : Kunjungan Lansia Resti
Jumlah Hari : 3 (Tiga) Hari 22 s/d 24 April 2019
Pembebanan Biaya : DPA Puskesmas Mokoditek T.A 2019

Agar melaporkan hasil perjalanannya sekembali dari tugas dimaksud.

Demikian Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan Di : Mokoditek
Pada Tanggal : 22 April 2019
Kepala Puskesmas Mokoditek

Yul Djenaan,Amd,Kep
Nip. 19700606 199304 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
PUSKESMAS MOKODITEK
Jln. Trans Sulawesi, Desa Mokoditek, Kec. Bolangitang Timur

Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan Dalam kota/Kecamatan

Pejabat/Petugas yang mengesahkan
No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan +
stempel
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. dr. Hendrik Y. Senin 22 April
Kaunang 2019

2. Selasa 23 April
2019

3. Rabu 24 April
2019
 Pejabat/Petugas yang mengesahkan
No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan +
stempel
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Kurnia Mayasari Senin 22 April
Syafuddin, AMK 2019

2. Selasa 23 April
2019

3. Rabu 24 April
2019
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
PUSKESMAS MOKODITEK
Jln. Trans Sulawesi, Desa Mokoditek, Kec. Bolangitang Timur

KUITANSI PERHITUNGAN RAMPUNG PERJALANAN DINAS

DALAM DAERAH

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Lampiran ST Nomor :
Tanggal :
No Kwitansi :

KETERAN
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH
GAN

1. Lumpsum
- Uang Saku … Hari Rp Rp
JUMLAH Rp
Terbilang :
……….., …………………….
Telah di Bayar sejumlah Telah Menerima Jumlah Uang Sebesar
Rp………………….. Rp ………………….
BENDAHARA PENGELUARAN, YANG MENERIMA,

………………………. ……………………………..
NIP. NIP.

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Di tetapkan Sejumlah : Rp.

Yang Telah dibayar Semula : Rp.
Sisa Kurang/Lebih : Rp.

KEPALA PUSKESMAS MOKODITEK

 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW UTARA
PUSKESMAS MOKODITEK
Jln. Trans Sulawesi, Desa Mokoditek, Kec. Bolangitang Timur

Mokoditek, April 2019

Kepada Yth.
………………………………….
Di –
………………….
Perihal : Laporan Pelaksanaan Tugas

I Dasar : -Perbup No.1 Tahun 2019 Tentang Perjalanan Dinas Bagi

Pejabat Negara, Pimpinan Dan Anggota Dewan Perwakilan
Rakyat Daerah, ASN Dan Tenaga Karyawan Lepas TA. 2019
-Perintah Kepala Puskesmas Mokoditek Kecamatan
Bolangitang Timur Kabupaten Bolaang Mongondow Utara.
-Dokumen Pelaksana Anggaran UPTD Puskesmas Mokoditek
Kecamatan Bolangitang Timur Kabupaten Bolaang
Mongondow Utara TA. 2019

II Maksud dan Tujuan

a. Maksud : Melaksanakan Kunjungan Lansia
b. Tujuan : Desa Saleo I, Desa Saleo, Desa Nunuka, Desa Mokoditek I, Desa
Mokoditek, Desa Nagara
No Desa Jumlah Lansia Resti KET
III Hasil :
1 Saleo I 2 Orang
2 Saleo 4 Orang
3 Nunuka 2 Orang
4 Mokoditek I 2 Orang
5 Mokoditek 3 Orang
6 Nagara 4 Orang
IV Saran : Perluhnya kesadaran Lansia Resti untuk teratut minum obat
dan perlunya perhatian dari keluarga terdekat terhadap
Lansia Resti.

V Rencana Aksi : a. Meningktakan kesadaran Lansia Resti untuk lebih

memperhatikan kesehatan diri sendiri.
b. Meningkatkan kemempuan dan peran serta masyarakat
dalam menyadari dan menghayati kesehatan Lansia
secara optimal.
c. Meningkatkan Jenis dan Pelayanan kesehatan Lansia
Resti.
d. Meningkatakan mutu pelayanan kesehatan Lansia resti.
VI Kesimpulan : Kegiatan Kunjungan Rumah bagi Lansia Resiko Tinggi di
lakukan untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi lansia
yang memiliki ketidakmampuan fisik, sehingga perkembangan
kesehatan lansia resti dapat terpantau secara berkala sampai
tercapainya tingkat kemandirian lansia itu sendiri.

VII. Tanggapan Pejabat Pemberi Tugas :

Demikian Laporan Pelaksanaan Tugas Ini disampaikan, Guna Keperluan.

 Yang Melaksanakan Tugas

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN

1. dr. Hendrik Y. Kaunang Dokter Puskesmas Mokoditek

Kunia Mayasari Syafuddin,

2. Pengelola Prog. Lansia
AMK