Daftar resiko unit farmasi

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Terjatuh ketika Tempat obat yang 3 2 6 Sedang
menaiki tangga tinggi
2 Terpapar bahan B3 Tidak ada pintu 3 3 9 Tinggi
tempat
penyimpanan B3
3 Cidera ketika Salah dalam 3 2 6 Sedang
memindahkan mengangkat beban
beban berat dan tidak
menggunakan troli
4 Beban kerja tidak Jumlah persone 3 3 9 Tinggi
sesuai dengan kurang
jumlah personel
5 Kesalahan Personel kurang dan 3 3 9 Tinggi
pemberian obat tidak dilakuakn cek
pada pasien ulang
6 Resep sulit dibaca Kedidak jelasan 5 5 25 Sangat tinggi
tulisan resep
7 Obat yang Stok obat kosong, 1 5 5 Tinggi
diresepkan tidak terlambat order
ada

Daftar resiko unit IGD

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Salah pemberian Identitas nama 2 1 1 Rendah
obat pasien sama
2 Pasien terjatuh dari bed side rail saat 3 1 3 Sedang
bed tranfer digunakan lupa tidak
ditutup oleh tenaga
medis
3 Tenaga medis Tenaga medis 4 1 4 Tinggi
tertusuk jarum melakukan
recapping
4 Kebakaran Konsleting panel 3 1 3 Sedang
listrik dan alat
elektronik IGD
5 Jatuh karena lantai Kelalaian tidak 2 1 2 Rendah
licin dipasang tanda
peringatan
6 Infeksi nosokomial Tidak cuci tangan, 2 1 2 Rendah
kepatuhan
penggunaan APD
7 Terjatuh dari kursi Tuas rem rusak 2 1 2 Rendah
roda
Daftar resiko unit laboratorium

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Konsleting listrik Satu colokan dipaik 5 3 15 Sangat tinggi
oleh banyak alat
2 Kesalahan Hasil lab tidak akurat 3 1 3 Sedang
prosedur
3 Printer rusak Terhambatnya 1 3 3 Rendah
pelayanan lab
4 Keabisan regen Tidak bisa 1 3 3 Rendah
melakukan
pemeriksaan lab
5 Salah mencampur Hasil lab tidak bisa 1 1 1 Rendah
reagen dibaca
6 Salah Keterampilan kurang 1 3 3 Rendah
mengoperasikan
alat
7 Salah Kurang teliti dalam 1 3 3 Rendah
menyampaikan dan identifikasi hasil dan
menginput hasil kelalaian

Daftar resiko unit rawat inap

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Terpeleset dikamar Lantai licin 2 3 6 Sedang
mandi
2 Ass korden miring Pemasangan kurang 1 1 1 Rendah
dan jatuh tepat
3 Flush kloset rusak Cara penggunaan 1 3 3 Rendah
terlalu ditekan
4 Pemutar bed rusak Kurangnya pelumas 1 3 3 Rendah
pemutar bed
5 Telepon ruangan Kurang pemeliharan 1 1 1 Rendah
pasien rusak dan pengecekan
rutin
6 Kesalahan Kurang identifikasi 1 3 3 Rendah
pemberian obat obat dan identitas
pasien dengan benar
7 Pasien terjatuh dari Bed pasien tidk 3 1 3 Sedang
bed terkunci
8 Kesalahan Kurangnya 1 3 3 Rendah
penngambilan keterrampilan
sampling petugas
9 Resiko penularan Kelalaian pemakaian 3 1 3 Sedang
TB APD
10 Ketidak tepatan Kurang terampil dan 1 3 3 Rendah
pemasangan infus pengunaan APD
dan resiko flebitis
Daftar resiko unit gizi

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 LPG bocor Karet tabung LPG 4 1 4 Tinggi
tidak layak pakai
2 Alat makan Kurangnya higienitas 1 3 3 Rendah
terkontaminasi dan kelalaian
penerapan SPO
3 Bahan makanan Kesalahan dalam 1 3 3 Rendah
rusak menyimpan
makanan
4 Tidak melepas Kelalaian petugas 1 3 3 Rendah
colokan kabel dan tidak patuh SPO
microwave setelah
dipakaki

Daftar resiko unit OK

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Tertinggalnya Kelalaian petugas 3 1 3 sedang
instrumen
2 Kesalahan posisi Salah penandan 3 1 3 Sedang
operasi lokasi operasi
3 Operasi dengan Tidak menyediakan 3 3 9 tinggi
resiko kekurangan kantong darah yang
darah cukup sebelum
operasi
4 Salah identifikasi Tidak melakukan 1 1 1 Rendah
pasien identifikasi dengan
benar

Daftar resiko unit neonatus

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Desaturasi bayi CPAP mati karena 3 1 3 Sedang
listrik padam
2 Cairan ketuban Alat suction rusak 4 1 3 tinggi
tertelan
3 Air panas tidak ada Heater rusak 4 1 3 Tinggi
Daftar resiko unit rawat jalan

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Salah identitas Tidak melakukan 3 2 6 Sedang
pasien identifikasi dengan
benar
2 Pasien terjatuh dari Kursi roda tidak 1 2 2 rendah
kursi roda terkunci
3 Ketidaktepatan Petugas kurang 2 1 3 Rendah
teknik pengambilan terampil
sampling
4 Konsleting listril Kabel listrik tidak 4 2 8 Tinggi
tertata rapi
5 Pasien terpeleset Lantai ada tumpahan 1 1 1 Rendah
air dan tidak
langsung dibersihkan
6 Kurang handscrab Distribusi peletakan 3 3 9 Tinggi
di poli handscrab tidak
merata

Daftar resiko unit radiologi

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Ketidaksesuaian Petugas salah dalam 1 1 1 Rendah
hasil dan expertise memfoto x ray
2 Kesalahan dalam Petugas tidak cek 3 1 3 Sedang
pemberian hasil identitas dengan
benar
3 Daya tahan tubuh Seringnya terpapar 3 1 3 Sedang
menurun dan radiasi
resiko kanker

Daftar resiko unit rehab medik

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Kejadian lukak Waktu terapi yang 1 3 3 rendah
akibat terapi dingin lama
2 Luka bakar akibat Pemakaian alat tidak 1 1 1 rendah
alat diatermi sesuai dengan aturan
pakai dan SOP
3 Antrian pasien Tidak ada informasi 1 2 2 Rendah
lama perkiraan waktu
tunggu
Daftar resiko unit FO

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Kehilangan pasien Petugas salah 2 2 4 rendah
poli akibat salah melihat tanggal pada
memberi info jadwal praktek
jadwal praktek dokter
dokter
2 Komunikasi dengan Kurang menguasai 3 2 6 sedang
pasien terhambat bahasa asing
3 Ketidaktepatan Jaringan trouble 3 1 3 sedang
teknik pengambilan
samplingpasien
tidak bisa
menghubungi RS
4 Informasi tidak Paging tidak 2 2 4 Rendah
terdengar ke terdengar
seluluruh area
rumah sakit

Daftar resiko unit rekam medis

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Terbakarnya berkas UPS Komputer 4 2 8 Tinggi
rekam medis rekam medis tidak
dimatikan sehingga
terbakar.
2 Hilangnya berkas Berkas rekam medis 3 1 3 Sedang
rekam medis terbawa pasien
pulang
3 karyawan jatuh Rak rekam medis 1 3 3 Rendah
tertimpa rak tidak dipasang
penyimpanan stopper
dokumen rekam
medis
4 Terdapat dua atau Petugas pendaftaran 3 3 9 Tinggi
lebih berkas rekam tidak mengecek
medis pada pasien secara detail
yang sama identitas pasien
5 Orang yang tidak Ruang rekam medis 2 3 6 Sedang
memiliki hak akses tidak dijaga 24 jam
masuk ke dalam
ruang rekam medis
Daftar resiko unit IT

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Konsleting Listrik Kondisi kabel buruk 4 2 8 Tinggi
2 PC Server AC Ruang Server 4 3 12 Sangat tinggi
Overheating Mati atau Tidak
dingin
3 Trouble jaringan Router mengalami 2 2 2 Rendah
kerusakan
4 Data hilang Backup yang 2 3 6 Sedang
dilakukan server
gagal
5 Website tidak bisa Gangguan pada 1 3 3 Rendah
diakses domain
6 PC Server atau Seing menggunakan 4 3 12 Sangat tinggi
Client terkena Virus flashdisk pada PC
7 Server ditembus Kurangnya 5 1 5 Sangat tinggi
oleh hacker pengamanan
ferewall
8 CCTV tidak HDD CCTV Penuh 1 1 1 Rendah
merekam Video atau HDD CCTV
Rusak

Daftar resiko unit linen

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Linen Bersih Atap dan area 1 3 3 Rendah
terkontaminasi jendela Bocor pada
tempat
penyimpanan linen
bersih
2 Infeksi Nosokomial Pembersihan Ruang 1 1 1 Rendah
linen yang tidak
maksimal
3 Dinding Sebelah Batu alam (ACP) 3 3 9 Tinggi
Barat Bocor banyak rongga
sehingga air hujan
nembus ke dinding
Daftar resiko unit VK

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 insiden infus lebih Kurangnya 1 3 3 rendah
dari 3 kali keterampilan
petugas
2 Tertusuk jarum Petugas kurang hati- 1 3 3 Rendah
spuit hati dan beban
pasien banyak
3 Kabel listrik yang Dimakan tikus, kabel 3 1 3 Sedang
terbuka sudah lama tidak
diganti
4 Bel perawat tidak Ada kabel yang 3 1 3 Sedang
berfungsi putus, kurangnya
pemeliharan alat
5 Kesalahan Personel kurang dan 3 1 3 sedang
pemberian obat tidak dilakuakn cek
pada pasien ulang

Daftar resiko unit managemen

No Insiden Sebab Dampak Probabilitas Skor Rangking atau

prioritas resiko
1 Tidak mencabut Petugas lalai 4 1 4 Tinggi
colokan komputer
setelah selesai
digunakan
2 Osteoartritis Imobilisasi lama 2 3 3 Sedang
duduk terus dan
kurang ergonomis
3 Tersengat listrik Colokan berada 3 1 3 Sedang
didekat petugas