Buku Panduan Kesehatan Waria PDF
Buku Panduan Kesehatan Waria PDF
BUKU PANDUAN
KESEHATAN UNTUK WARIA
3. Kesejahteraan Sosial
Batasan kesejahteraan sosial yang ada di setiap
tempat atau negara sulit diukur dan sangat
tergantung pada kultur, kebudayaan dan tingkat
kemakmuran masyarakat
4. Sehat Spiritual
Spiritual merupakan komponen tambahan pada
definisi sehat oleh WHO dan memiliki arti penting
dalam kehidupan sehari-hari masyarakat. Setiap
individu perlu mendapat pendidikan formal maupun
informal, kesempatan untuk berlibur, mendengar
alunan lagu dan musik, siraman rohani seperti
ceramah agama dan lainnya agar terjadi
keseimbangan jiwa yang dinamis dan tidak monoton.
10 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
BAB I
PROLOG
11 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Hal inilah yang selanjutnya mendorong untuk
memperkenalkan isu Sexual Orientation, Gender
Identity, Gender Expression and Bodily (SOGIEB)
yang selanjutnya diartikan menjadi Orientasi Seksual,
Identitas Gender, Gender Ekspresi dan ketubuhan
seseorang (otoritas seseorang atas tubuhnya) ke
komunitas Waria. Menjadi kebutuhan komunitas Waria
untuk memperoleh informasi dan lebih diperkenalkan
dengan isu SOGIEB. Harapannya, nantinya komunitas ini
bisa lebih mengenal, mengerti, memahami karakteristik
dan kebutuhan baik sebagai individu atau sebagai
komunitas.
12 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
13 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
ORIENTASI SEKSUAL
14 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
IDENTITAS GENDER
15 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
masyarakat cenderung masih dengan kuat melabelkan
identitas gender tertentu milik jenis kelamin tertentu.
Dan akan dianggap aneh ketika seseorang melakukan dan
berperan dari lain gender. Bagaimana seseorang
selanjutnya mengekpresikan sisi maskulin, feminin dalam
penampilan dan kehidupan kesehariannya selanjutnya
disebut dengan Ekspresi Gender.
OTORITAS/ KETUBUHAN
16 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Banyak orang beranggapan bahwa kita, komunitas
waria tidak ada bedanya dengan laki-laki kemayu atau gay
yang berdandan dan mengenakan pakaian yang biasa
dipakai perempuan. Padahal, bukan seperti itu
kenyataannya, kita adalah transgender perempuan, atau
di negara kita ini, kita lebih dikenal dengan istilah Waria.
Kita memiliki identitas dan kehidupan yang sangat
berbeda dengan gay dan tak seorangpun di dunia ini yang
boleh melecehkan harga diri kita.
17 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Waria memiliki latar belakang yang sama seperti
masyarakat umum baik dari segi umur, kepribadian,
kesukuan, agama dan lain sebagainya. Namun pada
kenyataannya Waria sering mengalami stigma dan
diskriminasi dikarenakan identitas gender dan
seksualitasnya. Sebagian besar dari waria secara terang-
terangan ditolak oleh keluarga, masyarakat, negara dan
bahkan ada yang mendapat perlakuan kekerasan.
Kenyataan ini berdampak mengurangi kesempatan Waria
untuk mendapatkan pendidikan, mencari pekerjaan dan
penghasilan yang layak. Akhirnya bagi sebagian besar
waria, menjadi pekerja seks dan pengamen yang sering
dijadikan pilihan sebagai mata pencaharian.
18 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Mengekspresikan peran gender menjadi bagian
penting dalam kehidupan kita. Mengganti kelamin
bukanlah hal yang mudah seperti kita berganti pakaian,
dalam permasalahan komunitas waria, jenis kelamin adalah
inti dari identitas kita. Sebagian waria tidak berkeinginan
untuk merubah bagian tubuhnya melalui operasi ataupun
terapi hormon, tetapi sebagian waria juga berprinsip
untuk merubah sebagian tubuhnya demi menyesuaikan sisi
femininnya.
19 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
BAB II
WARIA DAN KESEHATAN
20 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Beberapa dari kita juga ada yang memiliki
hubungan/perilaku seks dengan perempuan, namun apapun
itu, kita tetap harus menghormati pilihan pasangan dan
praktek seksual setiap orang termasuk juga teman kita
waria.
22 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
23 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Kita tidak perlu merubah bagian tertentu
dari tubuh kita supaya menjadi lebih cantik atau
lebih bangga pada diri sendiri
*****
Kita juga tidak perlu memodifikasi tubuh menyamai
tubuh perempuan kalau sudah tertanam dipikiran
bahwa kita adalah perempuan
*****
Kita harus bangga dengan diri kita apa adanya,
dengan atau tidaknya mengubah kelamin, apapun
yang tertera di kartu identitas, jika kita
berpenampilan dan atau merasa diri perempuan,
sudah seharusnyalah kita diterima dan diperlakukan
sebagai perempuan
25 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
melakukan operasi kelamin, karena pasangan mereka
tertarik justru karena dia waria dan bukan perempuan
secara biologis.
KESEHATAN MENTAL
26 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
gender dan cenderung belum menetap, sehingga tidak
perlu pengklasifikasian gangguan mental.
BAB III
WARIA DAN KONSEP CANTIK
Terapi hormon,
suntik silikon, bedah
plastik/ kecantikan dan
operasi kelamin atau
akses perawatan
kecantikan sangat
beragam dan mungkin
hanya tersedia di
beberapa daerah
tertentu biasanya kota-
kota besar.
27 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Secara umum, jika kita datang ke Dokter
Endokrin (dokter spesialis homon) atau dokter lain yang
paham mengenai terapi hormon untuk waria, biaya untuk
konsultasi dasar, tes fisik dan laboratorium relatif mahal.
Konsultasi yang harus dilakukan pun tidak cukup satu kali,
namun harus diikuti dengan kunjungan selanjutnya dalam
3 bulan, 6 bulan, bahkan sampai setahun, dengan melihat
perkembangan hasil tes laboratorium yang bertahap.
Prosedur penggunaan hormon dan prosedur lain yang
berhubungan dengan transisi dari laki-laki menjadi
perempuan bisa sangat mahal harganya.
30 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
INFORMASI SEPUTAR PENGGUNAAN HORMON
Sebaiknya kita
menemui Dokter yang
berpengalaman dan paham
mengenai hormon untuk
waria, karena penggunaan
estrogen yang berlebihan
dapat membahayakan
kesehatan, seperti contoh
pengunana jenis hormone
berbentuk pil sangat
beresiko untuk terjadinya
penyempitan pembuluh darah. Tapi mungkin kita tidak
punya akses informasi mengenai dokter yang benar-benar
paham dan berpengalaman mengenai hal ini, kalaupun ada
pasti biaya konsultasinya sangat mahal.”
Mengkonsumsi
hormon dengan dosis
tinggi atau dalam jumlah
yang lebih banyak, bukan
berarti akan bekerja
lebih cepat. Perlu
diketahui bahwa hormon
membutuhkan waktu
untuk bekerja. Mengkonsumsinya terlalu banyak justru
31 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
dapat menyebabkan masalah, dan dapat merusak liver
kita, artinya hormon tidak bekerja dimasa yang akan
datang karena tubuhmu tak sanggup untuk
memprosesnya.”
Banyak sekali
efek samping dari
penggunaan estrogen,
beberapa diantaranya
dapat menyebabkan
kematian. Efek samping
yang umum dari estrogen
diantaranya perubahan
mood menjadi lebih sensitif, mual-mual, produksi ludah
meningkat, sakit kepala, kejenuhan, kebingungan, jerawat,
33 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
flek hitam pada kulit, serta tekanan darah tinggi. Efek
samping yang lainnya termasuk pegal-pegal, depresi,
kegemukan, penyakit jantung, diabetes, batu empedu,
penyakit liver, kerapuhan tulang, penuaan dini, kerusakan
otak, kemandulan dan lain-lain. Penggunaan estrogen yang
terlalu banyak juga dapat menyebabkan penyumbatan
darah yang dapat mengakibatkan stroke khususnya bagi
orang Positif HIV. Setiap orang memiliki efek samping
yang berbeda.
Jadi, penggunaan
hormon jangan pernah
dianggap enteng. Dosisnya
harus disesuaikan dengan
kriteria tertentusetiap
individu; seperti umur,
berat badan, kebiasaan
merokok. Apakah sudah
melakukan pengangkatan testis atau belum. Sangatlah
penting untuk mempertimbangkan kombinasi antara
estrogen dan anti androgen. Anti androgen membantu
estrogen untuk bekerja dengan menekan hormon laki-laki
pada saat hormon perempuan disuburkan. Perlu juga
diketahui bahwa pil KBberbeda dengan pil hormon, atau
34 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
obat terapi hormon lainnya.Pil KB mengandung
progresteron yang bisa meningkatkan efek samping. Pil
KB juga tidak mengandung anti androgen. Jadi pil KB
bukan merupakan obat terapi hormon yang terbaik untuk
mengubah fisik kita menjadi lebih feminim.
35 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Estrogen 1,25 mg – 2,5 5 mg satu 10 mg,
mg, Satu hari hari sekali Satu hari
sekali sekali
Progesteron 100mg PO b.i.d
* sumber terapy hormon umum dari Clinic dr. Tom Waddell
Perlu diketahui
bahwa setiap orang berbeda
dosis, jenis dan jangka
waktu/ lamanya periode
dalam terapi hormon, untuk
itu kita harus melakukan konsultasi terlebih dahulu ke
dokter/ tenaga medis lainya dan dokter/ tenaga medis
lainya yang akan menentukan dosis, jenis hormon dan
lamanya waktu yang dibutuhkan untuk terapi hormon.
Beberapa waria membeli hormon di pasar gelap dan
melakukan penyuntikan hormon dengan bantuan emak-
emakan (senior) yang ‘berpengalaman’. Yang terpenting
untuk diingat adalah memakai ulang atau berbagi jarum
suntik dapat menyebabkan infeksi dan dapat
menyebarkan virus seperti HIV dan hepatitis. Berbagi
36 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
jarum suntik adalah salah satu cara penularan HIV, untuk
itu gunakanlah selalu jarum suntik steril. Sangat tidak
disarankan melakukan penyuntikan hormone sendiri.
Seringkali
waria tidak memiliki
akses informasi dari
professional, sehingga
melakukan operasi
tanpa mengerti
tentang risikonya.
Waria harus mengkonsumsi hormon dan mengikuti
serangkaian tes fisik dan psikologi sebelum melakukan
37 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
operasi kelamin. Kadang waria yang tidak puas dengan
efek dari hormon juga dapat memutuskan untuk tidak
melakukan operasi atau bahkan berhenti mengkonsumsi
hormon.
Sebagian waria
menumbuhkan payudaranya
hanya dengan menggunakan
hormon dan tidak
membutuhkan operasi untuk
memiliki payudara. Sebagian
lagi melakukan operasi untuk memperbesar payudaranya,
sayangnya banyak teman kita yang melakukan operasi
payudara atau kelamin di klinik yang tidak profesional.
Hasilnya adalah bekas luka atau bahkan kesalahan bentuk.
Bahkan ada saudara-saudara kita yang meninggal diatas
meja operasi yang tidak higienis.
38 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Hormon berpengaruh terhadap perubahan mood
perasaan), begitu juga dengan operasi. Sangat penting
untuk diingat bahwa operasi kadang-kadang memberikan
rasa kepercayaan diri
yang salah. Intinya,
apapun yang ada di
dalam dirimu,
bagaimana perasaan
terhadap dirimu
sendiri. Mengetahui
dan mencintai dirimu
sendiri apa adanya adalah proses yang bertahan seumur
hidup. Kita harus memprioritaskan kesehatan dibanding
kecantikan. Jangan menggunakan hormon, menyuntik
kolagen atau silikon sebelum mengetahui risiko-risikonya
dan alangkah baiknya jika kita mencari tahu terlebih
dahulu bagaimana cara aman dan terbaik untuk
melakukannya.
40 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
BAB IV
WARIA DAN PERILAKU SEKSUAL
SEKS ANAL
41 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
keasaman yang berbeda dan belum tentu sesuai dengan
kulit sekitar anus.
42 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Sudah banyak saudara-saudara kita yang sudah
terinfeksi HIV. Kita pun memiliki risiko yang sama.
Marilah kita saling mengingatkan untuk selalu
menggunakan kondom dengan benar
43 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
dengan praktisi kesehatan professional dan dokter.
Jangan coba-coba untuk mengobatinya sendiri.
44 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
TB menyebar dan menularkan melalui udara dari
seseorang yang sudah TB paru aktif dengan cara batuk
atau bersin mengenai atau terpapar ke orang lain, lalu
orang tersebut menghirup udara atau yang dekat dengan
pasien TB. Bakteri ini tinggal di paru dan mulai
berkembang dan menyebar melalui darah.
46 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
INFORMASI SEPUTAR KONDOM
47 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
4. Pencet ujungnya agar tidak ada udara.
5. Sarungkan seluruhnya ke penis saat penis sedang
ereksi, dan tambahkan pelicin berbahan dasar air
atau silikon.
6. Setelah Ejakulasi, segera lepas kondom saat penis
masih dalam kedaan ereksi.
7. Ikat kondom dan buanglah pada tempat yang tepat.
49 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Apa yang bisa kita lakukan ketika kondom tidak
tersedia:
1. Kreatiflah, coba untuk
menunda seks dan “simpan”
untuk lain waktu dengan
memberikan dia pijitan.
2. Lakukanlah seks kecil. Buat
dia orgasme dengan
tanganmu. Jepit penisnya
dengan dadamu atau
pahamu.
3. Gunakan mulutmu, tapi harus diingat bahwa hal ini
bisa dilakukan jika kita yakin bahwa tidak ada luka di
sekitar mulut.
Kadang-kadang kita tidak mau pasangan kita pakai
kondom dengan alasan kalau memakai kondom
mengurangi rasa nikmat. Tapi kenapa harus berjudi
dengan hidup? Minggu depan bisa saja dia
berhubungan dengan teman kita.
*****
Hanya karena pasangan kita adalah orang yang
sudah menikah atau heterosexual bukan berarti dia
bebas HIV atau infeksi menular seksual yang lain
*****
Banyak laki-laki pasangan seks kita tidak mau pakai
kondom karena alasan tidak enak, belajarlah trik-
trik untuk memakaikan kondom dengan cepat dan
50 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
tanpa disadari oleh pasangan seks kita sehingga itu
menjadi kebiasaan, Sedikit bicara, banyak bekerja.
*****
Terkadang ada laki-laki yang berniat menyakiti
kita. Usahakan untuk menemui mereka ditempat
ramai dan beritahu teman kita, siapa yang akan
kita temui dan mintalah bantuan mereka untuk
mengingat-ingat wajah orang yang akan kita temui.
Hati-hati jika pasangan kita memberi obat.
Pastikan minuman kita selalu terlihat. Jika minuman
lebih dulu tersaji, kita harus curiga. Percayalah
pada insting. Jika perasaan kita tidak nyaman maka
tinggalkan tempat itu.
52 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Ingat, untuk menghindari terjadinya stigma dan
diskriminasi pada tempat layanan berpakaianlah
yang sopan serta menjaga sikap dan perilaku kita
sama dengan pasien umum, dengan demikian kitapun
akan terlepas juga dari stigma diri.
*****
Jika kita merasa was-was setelah melakukan
hubungan seks tanpa kondom? Kenapa kita
mengulangi hal itu?
BAB V
WARIA HIDUP DENGAN HIV
53 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
ketakutan jika mengetahui dirinya telah terinfeksi HIV
dan hidup dengan virus HIV ditubuhnya berarti harus
memikul tambahan stigma dan diskriminasi.
56 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
BAB VI
WARIA DAN NAPZA
57 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Merokok selama bertahun-tahun menyebabkan
pengerasan pembuluh darah, hal ini di sebabkan oleh
kolesterol dan lemak yang tertimbun di arteri karena zat
nikotin yang ada pada rokok. Seperti halnya bahaya
narkoba, Merokok dapat mempercepat proses pengerasan
dan penyempitan di arteri dan menyebabkan pembekuan
darah potensinya 2 sampai 4 kali lipat dari non perokok.
Penyakit Kardiovaskular dapat terjadi dari berbagai jenis
tergantung dari arteri yang terkena sumbatan. Secara
umum ada beberapa potensi penyakit yang terkena yaitu
Pembekuan darah di jantung dan otak yang menyebabkan
kematian mendadak.
58 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Salah satu penyakit yang paling ditakutkan oleh
laki-laki adalah impoten, perokok cendrung memiliki
potensi terkena penyakit ini lebih tinggi dibandingkan
dengan non perokok. Bagi pria antara umur 30-40an dapat
meningkatkan disfungsi ereksi lebih dari 50 %. Berhenti
merokok memang salah satu cara agar terbebas dari
bahaya rokok. (link: https://www.facebook.com/SBH.
Pamanukan?fref=nf)
62 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
BAB VII
WARIA DAN KERJA SEKS
66 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
Tips untuk bekerja seks agar aman:
• Mintalah kepada seorang teman satu pangkalanmu
untuk mengenali pelangganmu sebelum pergi dengan
pelangganmu.
• Beri tahu setiap klienmu kapan mereka harus
menelpon atau datang ke tempat tinggalmu.
• Jika kita bekerja secara freelance, jangan bekerja
sendirian. Pastikan ada temanmu di area itu.
• Berteriaklah kalau kita merasa terancam.
• Gunakan handphone untuk memotret atau mengambil
video jika kita mengalami tindak kekerasan.
• Berusahalah untuk selalu mengingat wajah, nomor
kendaraan, tempat kejadian, waktu kejadian setiap
kali kita mengalami tindak kekerasan, dan laporkanlah
sesegera mungkin ke kantor polisi terdekat.
• Cobalah untuk meminta bantuan ke lembaga- lembaga
bantuan hukum atas kekerasan yang kita alami jika
pihak yang berwajib kurang meresponmu.
• Kalau kita bekerja di dalam ruangan, cobalah untuk
sesekali melihat keluar untuk bisa melihat yang
terjadi diluar, seperti jika ada polisi atau pelaku
kekerasan datang.
67 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
BAB VIII
WARIA DAN HAK ASASI MANUSIA
69 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
yang luarbiasa dan membuka hak tambahan, termasuk
pernikahan dan adopsi.
70 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
posisi kita di masyarakat. Jadi kita harus berjuang dan
menarik dukungan dari orang lain untuk mendapatkan hak,
penerimaan dan perlakuan yang sama di masyarakat. Ini
tidak terjadi hanya dengan belajar untuk mencintai dan
menjaga diri sendiri dan komunitas kita. Kita juga harus
berperan serta dalam kehidupan sosial bermasyarakat.
Bersama-sama kelompok marjinal lainnya melakukan
advokasi menuntut perubahan.
71 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
SUMBER PENDUKUNG
73 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a
CREDITS
Tim finalisasi:
- Ienes Angela
- Melandi Panca Wardhana
- Pipiet Laksmono
- Tono Permana Muhammad
- Nancy Iskandar
- Lenny Sugiharto
- Maya Sinar
- Melandi Panca
- Kanzha Vinaa
- Rebecca Acacia
- Shanty JS
75 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a