Ketidakseimbangan nutrisi Intoleran aktivitas

Kelemahan Gangguan rasa nyaman

kurang dari kebutuhan
tubuh
5 5 benar dalam
Peningkatan peristaltik Resiko kerusakan integritas kulit NOC
NOC Status kenyamanan ( 2010)
Status nutrisi (1020) NOC
 Control terhadap
Diare Integritas jaringan: kulit dan gejala
 Intake nutrisi
tercukupi membrane mukosa (1101)  Perawatan pribadi
 Tidak mengalami dan kebersihan
 Status kulit normal
hidrasi Resiko kekurangan volume  Kulit elastic
cairan  Integritas kulit kembali NIC
normal Manajemen lingkungan
NIC
NOC  Tidak ada lesi (6482)
Hidrasi (0602)
Manajemen nutrisi (1100)  Monitor kulit
 Intake cairan harus NIC terutama daerah yang
 Kaji adanya alergi bersisik atau kering
cukup
makanan Pengecekan kulit (3590) terhadap adanya
 Tekanan darah stabil
 Kolaborasi dengan tanda-tanda iritasi
 Warna urine kuning  Memeriksa kulit adanya
ahli gizi untuk  Hindari mengekspose
jernih kemerahan selama 4
nutrisi yang sesuai kulit pada zat iritasi
jam sekali
 Anjurkan
 Memonitor suhu kulit
bagaimana NIC
membuat catatan  Memonitor kulit untuk
makanan harian Manajemen hipovolemi (4180) adanya ruam, lecet atau Resiko cidera
kering
 Anjurkan pasien
 Dukung asupan cairan
terkait kebutuhan NOC
oral
makanan tertentu
 Berikan produk darah Control nutrisi (1902)
sesuai
yang diresepkan untuk Gangguan pertukaran gas
perkembangan
meningkatkan tekanan  Klien terbebas dari
(diet lunak) cidera
plasma onkotik dan
 Monitor kalori dan NOC  Keluarga klien
mengganti volume
asupan makanan mampu menjelaskan
darah dengan tepat Status pernafasan (0402)
cara metode untuk
 Keseimbangan ventilasi mencegah injury
dan perfusi cidera
Resiko infeksi  Tidak sianosis
Intoleran aktivitas

NIC NIC
NOC NOC
Manajemen jalan nafas (3140) Pencegahan kejang (2690)
Keparahan infeksi (0703) Toleransi terhadap
aktivitas (0005)  Memposisikan pasien  Sediakan tempat tidur
 Tidak terjadi infeksi yang rendah dengan
untuk memaksimalkan
 Tidak adanya nyeri  Saturasi tepat
venntilasi
 Tidak adanya dalam oksigen ketika
 Gunakan tehnik  Singkirkan obyek
urine beraktivitas potensial yang
menyenangkan
seimbang membahayakan yang
bernafas dalam kepada
NIC  Kemudahan ada dilingkungan
anak (missal meniup
bernapas ketika
gelembung, balon,  Gunakan penghalang
Manajemen beraktivitas tempat tidur yang
peluit)
imunisasi/vaksinasi (6530)  TTV stabil lunak
 Auskultasi suara nafas,
 Jaga penghalang
 Identifikasi tehnik NIC catat area yang
ventilasinya menurun tempat tidur
pemberian imunisasi
Terapi aktivitas (4310) atau tidak ada dan dinaikkan
yang tepat
 Gunakan prinsip 5  Berkolaborasi
adanya suara tambahan
benar dalam terapi fisik
pemberian obat dalam Daftar pustaka
 Catat riwayat pemantauan
kesehatan pasien Noviana Nana, 2013. Catatan Kuliah Kesehatan Reproduksi &
program
dan riwayat alergi HIV-AIDS. Jakarta: Trans Info Media
aktivitas
 Bantu klien Widoyono, 2008. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan,
untuk tetap Pencegahan, & Pemberantasannya. Jakarta: Penerbit Erlangga
focus pada
kekuatan yang
dimilikinya