Sejak ± 5 tahun SMRS,pasien mengaku melahirkan anak ke dua, ASI tetap keluar,

namun anak pasien tidak mau meminum ASI, pasien mengeluh adanya benjolan yang timbul
di payudara kiri , benjolan tunggal, berbentuk bulat, dengan ukuran sebesar kelereng, tidak
nyeri, tidak ada demam, tidak ada keluar cairan dari puting, tidak ada perubahan warna kulit,
seperti kulit jeruk tidak ada, tidak ada luka borok pada kulit payudara kiri pasien. Nafsu
makan biasa. Pasien mengaku memeriksakan benjolan payudaranya pada bidan dan bidan
mengatakan tidak apa-apa.
± 2 tahun SMRS pasien mengeluh benjolan di payudara kiri pasien makin membesar,
benjolan tunggal, berbentuk bulat, dengan ukuran sebesar telur ayam, tidak nyeri, tidak ada
demam, tidak ada keluar cairan dari puting, tidak ada perubahan warna kulit, seperti kulit
jeruk tidak ada, tidak ada luka borok pada kulit payudara kiri pasien. Nafsu makan biasa.
Pasien tidak berobat, hanya didiamkan saja.
Sejak ± 2 minggu SMRS pasien mengeluh benjolan payudara kiri pasien makin
membesar benjolan teraba banyak, berbentuk bulat, dengan ukuran ±20 cm x 15 cm x 10 cm,
tidak nyeri, tidak demam, tidak ada keluar cairan dari puting, tidak ada perubahan warna
kulit, seperti kulit jeruk tidak ada, tidak ada luka borok pada ulit payudara kiri pasien. Nafsu
makan biasa. Pasien memeriksakan benjolannya ke RSUD BARI dan direncanakan untuk
operasi.
Pasien menyangkal adanya keluhan serupa sebelumnya, pasien mengaku memiliki
kebiasaan mengkonsumsi makanan berlemak dan ayam. Pasien juga mengaku memakai
kontrasepsi suntik 3 bulan sejak ±13 tahun yang lalu. Riwayat menstruasi teratur, menopause
disangkal, riwayat trauma sebelumnya disangkal..
Hasil laboratorium pada tanggal 11 April 2019 didapat hasil Hb 13,2 g/dL, leukosit
9000/uL, eritrosit 5,1 x 106/uL, trombosit 299 x 103/uL, hematokrit 42 %, waktu perdarah 2
detik, waktu pembekuan 10 detik, GDS 101 mg/dL, diff count 0/1/2/70/21/6. Sedangkan hasil
laboratorium 22 April 2019 Hb 14 g/dL.
Pasien telah dilakukan operasi mastektomi simple dan didapatkan hasil berupa tumor,
berjumlah 1, dengan ukuran 20 cm x 15 c x 10 cm, berat 5 kg, konsistensi kenyal kistik.