KATA PENGANTAR

Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada umumnya perlu diperhatikan, salah satu
diantaranya yang dianggap mempunyai peranan yang cukup penting adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan.

Agar penyelenggaraan pelayanan kesehatan dapat mencapai tujuan yang diinginkan, maka pelayanan harus
memenuhi berbagai syarat diantaranya tersedia dan berkesinambungan, dapat diterima dan wajar, mudah dicapai, mudah
dijangkau dan bermutu.

Dengan mengucapkan Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, RSU Manado Medical Center telah menyusun
Program Manajemen Risiko Fasilitas dan Lingkungan sebagai program dalam melaksanakan upaya menanggulangi semua
risiko yang mungkin terjadi di RSU Manado Medical Center.

Kami sampaikan terima kasih yang tak terhingga kepada berbagai pihak atas sumbangan pikirannya sehingga
tersusunlah Program Manajemen Risiko ini. Semoga program ini akan bermanfaat dan Tuhan Yang Maha Esa akan selalu
melimpahkan hidayah-Nya.

Penyusunan program ini dirasakan masih belum sempurna betul sehubungan dengan adanya keterbatasan-
keterbatasan. Saran yang konstruktif sangatlah diharapkan demi penyempurnaan di masa yang akan datang.

1
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar ................................................................................................................................................................... 1

Daftar lsi ............................................................................................................................................................................ 2

Laporan Program Manajemen Risiko .................................................................................................................................. 3

2
 LAPORAN PROGRAM MANAJEMEN RISIKO TAHUN 2019

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN

A. Identifikasi Risiko
1. Keselamatan dan Keamanan Rumah Sakit
IDENTIFIKASI BAHAYA
a. Penculikan Bayi
KESELAMATAN DAN b. Penyanderaan
KEAMANAN c. Kehilangan barang milik pasien dan keluarga
LINGKUNGAN RS d. Kehilangan kendaraan bermotor
e. Kehilangan sarana prasarana RS

2. Bahan dan Limbah Berbahaya

IDENTIFIKASI BAHAYA
a. Penanganan B3 yang salah
BAHAN BERBAHAYA b. Penyimpanan B3 tidak pada tempatnya
BERACUN c. B3 yang tidak diberi label
d. Tidak memakai APD saat penanganan B3

3
3. Bencana
IDENTIFIKASI BAHAYA
a. Wabah penyakit
b. Gempa bumi
INSIDEN WABAH DAN c. Kebocoran gas
BENCANA d. Ledakan bom
e. Banjir
f. Tanah longsor

4. Kebakaran
IDENTIFIKASI BAHAYA
a. Hubungan pendek arus listrik
b. Ledakan gas
c. Kebocoran gas
INSIDEN KEBAKARAN
d. Ledakan kompor gas
e. Percikan api dari colokan listrik
f. Kebakaran akibat punting rokok

5. Peralatan Medis

4
 IDENTIFIKASI BAHAYA
a. Kesalahan pembacaan hasil pada alat medis karena
belum terkalibrasi
PERALATAN MEDIS b. Kesalahan penggunaan alat karena belum terkalibrasi
c. Kesalahan penggunaan alat medis yang baru karena
belum dilakukan pelatihan alat baru.

6. Sistem Utilitas
IDENTIFIKASI BAHAYA
a. Pemadaman listrik
b. Kerusakan / meledaknya pompa air
c. Saluran air / IPAL mampet
d. Lift macet
SISTEM UTILITAS
e. Kerusakan telepon
f. Kebocoran gas
g. Meledaknya tabung gas medis
h. Meledaknya sisten gas sentral

5
B. Analisis Risiko
Analisa dilakukan dengan menentukan skore risiko atau insiden tersebut untuk snentukan prioritas penanganan

a. Peluang
TINGKAT RISIKO DESKRIPSI PELUANG / FREKUENSI
0 Tidak pernah terjadi/ tidak ada kasus
1 Sangat jarang/rare( > 5 tahun / kali )
2 Jarang/unlikely ( >2-5 tahun / kali )
3 Mungkin/Possible1 - 2 tahun / kali )
4 Sering/likely ( beberapa kali /tahun )
5 Sangat sering / almost certain(tiap minggu /
bulan)

6
b. Dampak
Skor Keterangan
1 Kegagalan tidak menimbulkan dampak dalam pelayanan kesehatan
2 Kegagalan dapat mempengaruhi proses pelayanan kesehatan
3 Kegagalan menyebabkan kerugian yang lebih besar terhadap pasien
4 Kegagalan menyebabkan kerugian yang lebih besar terhadap Rumah Sakit
5 Kegagalan menyebabkan kematian atau kecacatan

Analisa Risiko Fasilitas di RSU Manado Medical Center

Dampak Peluang Skor
Risiko
(Skor) (Skor) Total
Keselamatan dan Keamanan Rumah Sakit
Penculikan Bayi 5 0 0
Penyanderaan 5 0 0
Kehilangan barang milik
3 1 3
pasien dan keluarga
Kehilangan kendaraan
3 1 3
bermotor

7
Kehilangan sarana prasarana
4 1 4
RS
Bahan dan Limbah Berbahaya
Penanganan B3 yang salah 4 4 16
Penyimpanan B3 tidak pada
4 4 16
tempatnya
B3 yang tidak diberi label 4 1 4
Tidak memakai APD saat
4 0 0
penanganan B3
Bencana
Wabah penyakit 5 1 5
Gempa bumi 5 3 15
Kebocoran gas 5 0 0
Ledakan bom 5 0 0
Banjir 5 0 0
Tanah longsor 5 0 0
Kebakaran
Hubungan pendek arus listrik 5 0 0
Ledakan gas 5 0 0

8
Kebocoran gas 5 0 0
Ledakan kompor gas 5 0 0
Percikan api dari colokan
5 0 0
listrik
Kebakaran akibat system9
5 0 0
rokok
Peralatan Medis
Kesalahan pembacaan hasil
pada alat medis karena belum 3 0 0
terkalibrasi
Kesalahan penggunaan alat
3 0 0
karena belum terkalibrasi
Kesalahan penggunaan alat
medis yang baru karena
3 0 0
belum dilakukan pelatiihan
alat baru
Sistem Utilitas
Pemadaman listrik 2 4 8
Kerusakan/meledaknya 2 0 0

9
pompa air
Saluran air/IPAL mampet 1 0 0
Lift Macet 2 2 4
Kerusakan telepon 1 0 0
Kebocoran gas 4 0 0
Meledaknya tabung gas medis 4 0 0
Meledaknya system gas
4 0 0
sentral

10
C. Evaluasi dan Penanganan Risiko
Langkah Identifikasi Grading Penanganan Risiko Implementasi Penanganan Risiko (Target) Monitoring dan Evaluasi
No. Manajemen Risiko Risiko
Risiko
1 Keselamatan dan Kehilangan sarana 4 Penambahan CCTV Target Juni 2019 di parkiran, depan ruang Terlaksana pada Bulan Juni
Keamanan prasarana RS bersalin, ruang perawatan lt. II, lt. III, ruang 2019
poliklinik

Kehilangan 3 1. Memberlakukan tanda Target pada tahun 2019 pada seluruh pasien Terlaksana pada bulan Juni
barang milik pengenal bagi penjaga maupun penjaga pasien tahun 2019
pasien dan pasien, pengunjung dan
keluarga tamu RS.
2. Pembuatan SPO tanda
pengenal

Kehilangan 3 Penambahan CCTV Target Juni 2019 di parkiran, depan ruang Terlaksana pada Bulan Juni
kendaraan bersalin, ruang perawatan lt. II, lt. III, ruang 2019
bermotor poliklinik

2 Bahan berbahaya Penanganan B3 16 Pembuatan SPO Penanganan Target bulan Juni di tempat penanganan Terlaksana pada Juni 2019
dan beracun (B3) yang salah limbah B3 limbah B3
dan limbahnya
Penyimpanan B3 16 Pemberian edukasi pada Target Juni 2019 pada seluruh petugas Terlaksana pada Juni 2019
tidak pada petugas cleaning service cleaning service
tempatnya mengenai penanganan
limbah B3
B3 yang tidak 4 Pemberian label pada setiap Target bulan Juni 2019 Belum terlaksana
diberi label kantong limbah

3 Penanggulangan Gempa bumi 15 Pembentukan tim bencana Target bulan Juni 2019 Terlaksana bulan Juni 2019
bencana
(emergensi) Wabah Penyakit 5 Pembentukan tim bencana Target bulan Juni 2020 Terlaksana bulan Juni 2019

11
4 Sistim penunjang Pemadaman 8 Penyediaan genset yang Sudah ada sejak Rumah Sakit dibangun Sudah ada sejak Rumah Sakit
(utilitas) listrik memadai dibangun

Lift macet 4 Langsung menghubuni - -

teknisi apabila terjadi
gangguan

12