Perihal : Permohonan Angsuran Pembayaran SPFP

Lampiran : Printout 1 Lembar lap. Keuangan (SIAM)

Kepada : Yth. Wakil Dekan II

Universitas Brawijaya
Malang

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama :
NIM :
Fakultas : Pertanian Universitas Brawijaya
Program :
Semester :
Jumlah SPFP yang belum dibayarkan sampai semester ini: Rp.

Bersama surat ini, saya mengajukan permohonan Angsuran Pembayaran

SPFP:
Tahap…. = Rp. ………………………. dan sisanya saya bersedia membayar pada
bulan …………… Rp. ……………………

Apabila saya tidak bisa melunasi pada bulan yang ditentukan, saya siap
menerima sanksi yakni tidak bisa ikut Ujian Semester atau Nilai KHS tidak
akan diproses atau SIAM akan diblokir.

Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terimakasih.

Malang,
Mengetahui, Hormat saya,
Wakil Dekan II, Pemohon,

Materai
Rp. 6.000,-

Dr. Ir. Damanhuri, MS ( )

NIP. 19621123198701002

Catatan:
-Fotokopi 1 lembar untuk arsip yang bersangkutan