CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI

Ruangan : UGD
NO Nama Obat/BHP Satuan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Atropin Sulfat

2 Aminophyllin injeksi

3 Diazepam Inj

4 Epinefrin inj

5 Dipenhidramin inj

6 Dexametason Inj

7 Vitamin K inj

8 Diazepam rectal

9 Spoit 1 cc

10 Spoit 3 cc

11 Abocat 22

12 Abocat 24

13 Infus set

14 NACL

15 Dextrosa

16 Asering

17 Ringer Laktat
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI
Ruangan : Pelayanan Umum

No Nama Obat Satuan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 Adrenalin

2 Dispo 3 cc

3 Dispo 1 cc
26 27 28 29 30 31
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI
Ruangan : Poned
NO Nama Obat/BHP Satuan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 Diazepam inj

2 Diazepam rectal

3 Efineprin inj

4 MgSo4

5 Ca.Glukonas

6 Dexametason inj

7 Vit K inj

8 Metilergometrin inj

9 Oxytosin inj

10 Spoit 1 cc
11 Spoit 3 cc

12 Spuit 10 cc
25 26 27 28 29 30 31
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI
Ruangan : UGD
APRIL MEI JUNI JULI JULI
NO Nama Obat/BHP Satuan ketersed Penyim Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa
iaan panan Obat aan nan Obat aan nan Obat aan nan Obat aan nan

1 Atropin Sulfat

2 Aminophyllin injeksi

3 Diazepam Inj

4 Epinefrin inj

5 Dipenhidramin inj

6 Dexametason Inj

7 Vitamin K inj

8 Diazepam rectal

9 Spoit 1 cc

10 Spoit 3 cc

11 Abocat 22

12 Abocat 24

13 Infus set

14 NACL

15 Dextrosa

16 Asering

17 Ringer Laktat
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI
Ruangan : UGD
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
NO Nama Obat/BHP Satuan ketersed Penyim Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa
iaan panan Obat aan nan Obat aan nan Obat aan nan Obat aan nan

1 Atropin Sulfat

2 Aminophyllin injeksi

3 Diazepam Inj

4 Epinefrin inj

5 Dipenhidramin inj

6 Dexametason Inj

7 Vitamin K inj

8 Diazepam rectal

9 Spoit 1 cc

10 Spoit 3 cc

11 Abocat 22

12 Abocat 24

13 Infus set

14 NACL
 15 Dextrosa

16 Asering

17 Ringer Laktat
CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI
Ruangan : UGD
Januari Februari Maret April Mei
NO Nama Obat/BHP Satuan ketersed Penyim Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa Kondisi ketersedi Penyimpa
iaan panan Obat aan nan Obat aan nan Obat aan nan Obat aan nan
1 Atropin Sulfat
2 Aminophyllin injeksi
3 Diazepam Inj
4 Epinefrin inj
5 Dipenhidramin inj
6 Dexametason Inj
7 Vitamin K inj
8 Diazepam rectal
9 Spoit 1 cc
10 Spoit 3 cc
11 Abocat 22
12 Abocat 24
13 Infus set
14 NACL
15 Dextrosa
16 Asering
17 Ringer Laktat
JULI
Kondisi
Obat
DESEMBER
Kondisi
Obat
Mei
Kondisi
Obat
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI

Ruangan : Pelayanan Umum

Agustus September oktober November Desember

Nama
NO Satuan ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi
Obat/BHP
aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat

1 Adrenalin

2 Dispo 3 cc

3 Dispo 1 cc
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI

Ruangan : Pelayanan Umum

Januari Februari Maret April Mei

Nama
NO Satuan ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi
Obat/BHP
aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat

1 Adrenalin

2 Dispo 3 cc

3 Dispo 1 cc
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI

Ruangan : Pelayanan Umum

Agustus September oktober November Desember

Nama
NO Satuan ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi
Obat/BHP
aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat

1 Adrenalin

2 Dispo 3 cc

3 Dispo 1 cc
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI

Ruangan : Poned

APRIL MEI JUNI JULI Agustus

NO Nama Obat/BHP Satuan ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi
aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat
1 Diazepam inj
2 Diazepam rectal
3 Efineprin inj
4 MgSo4
5 Ca.Glukonas
6 Dexametason inj
7 Vit K inj
8 Metilergometrin inj
9 Oxytosin inj
10 Spoit 1 cc
11 Spoit 3 cc
12 Spuit 10 cc
 CEKLIST MONITORING OBAT EMERGENSI

Ruangan : Poned

september Oktober November Desember Januari

NO Nama Obat/BHP Satuan ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi ketersedi Penyimp Kondisi
aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat aan anan Obat
1 Diazepam inj
2 Diazepam rectal
3 Efineprin inj
4 MgSo4
5 Ca.Glukonas
6 Dexametason inj
7 Vit K inj
8 Metilergometrin inj
9 Oxytosin inj
10 Spoit 1 cc
11 Spoit 3 cc
12 Spuit 10 cc