SKENARIO RAWAT INAP PASIEN RSUD SEKARWANGI

RAWAT INAP TELUSUR STANDAR D O W S

Staf klinis SPK dan RKK KKS 10 + +
KKS 12 + +
KKS 14 + +
KKS 17 + +
Proses asuhan  Asesmen awal medis, AP 1.1 +
termasuk menghasilkan
diagnosis dan masalah
 Asesmen awal keperawatan
o Skrining nyeri AP 1.5 + +
o Asesmen nyeri
o Risiko malnutrisi AP 1.4 + +
o Status fungsional AP 1.4.1
o Risiko jatuh
 Asesmen terintegrasi AP 4 +
 Pemberian informasi kondisi, HPK 2.1 +
diagnosis dan rencana asuhan MKE 11 EP 5
 Asesmen ulang AP 2 + +
o Asesmen ulang nyeri AP 1.5 + +
o Bukti koordinasi asuhan ARK 3.1 + +
 Rencana asuhan PAP 1 +
 PPK, CP, Protokol
 Integrasi pelayanan PAP 2 + +
 Rencana asuhan PAP 2.1 EP 2 + +
terintegrasi dan dengan
sasaran
 Dievaluasi dan direvisi PAP 2.1 EP 3 + +
 Evaluasi berkala pada PAP 2.1 EP 4 + +
CPPT dan dibuat notasi PAP 2.1 EP 5
 Hak pasien
o Hak privasi HPK 1.2 +
o Hak atas nilai dan keyakinan HPK 1.1 +
o Pemberian informasi hasil HPK 2.1 +
asuhan dan pengobatan
o Pemberian informasi atas HPK 5.1 +
risiko tindakan, transfusi
dan invasif
 Proses transfer ARK 3.3 + +
 Rujukan ARK 5 + +
 Penolakan nasehat medis ARK 4.4 + +
(AMA)
 Edukasi HPK 2.3 +
o Materi edukasi nutrisi, MKE 10 +
nyeri, obat
o Bukti pemberian edukasi MKE 11 + +
  Perencanaan pemulangan ARK 3 +
pasien ARK 4 +
 Pasien terminal PAP 7 +

Keselamatan  Hand hygiene SKP 5 + +

pasien  Proses melaporkan SKP 2 + +
 Pelaporan nilai kritis SKP 2.1 EP 2 + +
 Hand over SKP 2.2 + +
 Proses pelaporan SKP 2 + +
PPI  Ruang isolasi PPI 5 +
o Pasien airborne disease PPI 8 +
o Pasien PPI 7 +
immunocompromised PPI 7.4 +
 Identifikasi risiko infeksi PPI 7.5 +
 Limbah +
 Benda tajam +
 Alkes kedaluarsa PPI 7.2.1 +
 Fasilitas hand hygiene PPI 9 EP 2 +
 Simulasi hand hygiene PPI 9 EP 3 +
ARK Proses transfer ARK 3 + +
ARK 3.3 + +
Proses rujukan ARK 5 + +
ARK 5.2 + +
Penolakan rujukan ARK 4.4 + +
HPK 2.3 + +
PKPO Obat emergensi PKPO 3 EP 4 +
PKPO 3.4 EP 2 +
PKPO 3.4 EP 3
Pasien bedah Pemberian informasi anestesi PAB 5.1 + +
HPK 5.1 + +
MKE 9 EP 4 + +
MKE 11 + +
Pemberian informasi bedah PAB 7.1 + +
HPK 5.1 + +
MKE 9 EP 4 + +
MKE 11 + +
Edukasi adanya nyeri pasca PAP 6 EP 4 +
tindakan MKE 11 EP 5 +
Asesmen pra anestesi PAB 4 +
Asesmen, diagnosis, rencana PAB 7 +
operasi
Site marking SKP 4 + +
Transfer Penyiapan form transfer ARK 3.3 +
Informasi ringkasan asuhan MKE 5 EP 5 +
Pasca operasi Manajemen nyeri:
Staf dilatih manajemen nyeri PAP 6 EP 5 + +
 Pelayanan nyeri sesuai PAP 6 EP 2 +
kebutuhan
Asesmen ulang nyeri AP 1.5 EP 3 + +
Edukasi mengatasi nyeri PAP 6 EP 3 + +
MKE 11 EP 5 + +
Risiko tinggi EWS PAP 3.1 + + +
Resusitasi/code blue PAP 3.2 + +
KKS 8.1 + +
Pelayanan darah: PAP 3.3 + +
 Informed consent HPK 5.2 EP 2
AP 5.11 EP 2
 Penanggung jawab dan AP 5.11.1 + +
supervisi
 Kendali mutu pelayanan AP 5.11.2 +
darah
Pelayanan koma dan bantuan PAP 3.4 + +
hidup
Pasien immunosupressed PAP 3.5 + +
Restraint PAP 3.7 + +
Pasien lemah, geriatri, anak PAP 3.8 + +
Kemoterapi atau yan risiko PAP 3.9 + +
tinggi