KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL

REPUBLIK INDONESIA
BADAN GEOLOGI

JALAN DIPONEGORO NOMOR 57 BANDUNG 40122

JALAN JENDERAL GATOT SUBROTO KAV. 49 JAKARTA 12950

TELEPON: 022-7213822/021-5228371 FAKSIMILE: 022-7213822/021-5228372 e-mail: info@geologi.esdm.go.id

Bandung 21 Oktober 2019

Nomor :
Sifat : Sangat Segera
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permohonan Dispensasi Pengajuan Kontrak

Kepada Yth.
Kepala Kantor
Pelayanan Perbendaharaan Negara Bandung I
Jl. Asia Afrika No. 114
Bandung - 40261

Sehubungan dengan Surat Menteri Keuangan Nomor : S-66/MK.05/2019 hal Langkah-langkah

Strategis Pelaksanaan Anggaran Kementerian Negara/Lembaga Tahun Anggaran 2019, kami
mengajukan dispensasi pengajuan atas Kontrak tanggal 21 Oktober 2019 sebagaimana rincian
di bawah ini :
No Kode Satker Nomor Kontrak Tanggal Kontrak Nilai Kontrak

1. 499516 01/SPK/PL-Jkons/PPK-MG/2019 30 Januari 2019 Rp. 95.800.000,-

Keterlambatan pengajuan atas data kontrak tersebut dikarenakan ketidakpahaman atas proses
administrasi keuangan pada satuan kerja Museum Geologi.

Demikian pemohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.

Kuasa Pengguna Anggaran,

Museum Geologi

Iwan Kurniawan, S.T.

NIP. 196707231987031001
 KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL
REPUBLIK INDONESIA
BADAN GEOLOGI

JALAN DIPONEGORO NOMOR 57 BANDUNG 40122

JALAN JENDERAL GATOT SUBROTO KAV. 49 JAKARTA 12950

TELEPON: 022-7213822/021-5228371 FAKSIMILE: 022-7213822/021-5228372 e-mail: info@geologi.esdm.go.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Iwan Kurniawan, S.T.

NIP/NRP : 196707231987031001
Satuan Kerja (kode) : Museum Geologi (499516)
Unit Organisasi (kode) : Badan Geologi (13)
Kementerian/Lembaga : Kementerian Energi dan Sumber Daya Mineral (020)

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa keterlambatan pendaftaran Data Kontrak ke KPPN

disebabkan keadaan mendesak, yaitu : ketidakpahaman proses administrasi yang
mengakibatkan keterlambatan pemasukan data kontrak pada Satuan Kerja Museum Geologi

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, apabila di kemudian hari ternyata surat
penyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan perundang-
undangan.

Bandung, 21 Oktober 2019

Kuasa Pengguna Anggaran,

Museum Geologi

Iwan Kurniawan, S.T.

NIP. 196707231987031001