“PENGUKURAN SASARAN

KESELAMATAN PASIEN”
No. Dokumen : SPO- /UKP-CLDK/10-2015

No. Revisi : 00
SOP : 1
Tanggal terbit
ZZXFCzxfcfxczxzOktober
Halaman : 1 dari 4 dr. L U I G I
PUSKESMAS
KECAMATAN NIP :
KEPALA PUSKESMAS : 197909082006042007
CILANDAK

1. Pengertian 1. Pemantauan cuci tangan di unit dilakukan pemantauan pada poli :

1.1. Poli Gigi
1.2. Poli KB
1.3. Poli KIA
1.4. Ruang Tindakan
1.5. Rumah Bersalin
1.6. Pelayanan 24 Jam
2. Pemantauan dilakukan oleh teman lain, atau penanggung jawab di
unit/poli
3. Pelaporan dilakukan setiap 1 bulan sekali, diserahkan kepada tim mutu

2. Tujuan 1. Prosedur ini sebagai acuan dalam melaksanakan pemantauan sasaran

keselamatan pasien Pengurangan penularan infeksi di Puskesmas
Kecamatan Cilandak
3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Kecamatan Cilandak Tentang Keselamatan Pasien

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor

1691/Menkes/per/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang
Akreditasi Puskesmas
5. Alat dan 1. Alat :
bahan 1.1. Komputer
1.2. Printer
2. Bahan :
2.1. Tinta
2.2. Kertas
2.3. Format sasaran keselamatan pasien

6. Langkah – 1. Petugas unit memantau temannya

langkah pada saat melakukan cuci tangan 6 ALUR PROSES
langkah
2. Petugas pemantau mencatat hasil
pemantauan di form Ketepatan Tenaga

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak
 “PENGUKURAN SASARAN
KESELAMATAN PASIEN”
No. Dokumen : SPO- /UKP-CLDK/10-2015

No. Revisi : 00
SOP : 1
Tanggal terbit
ZZXFCzxfcfxczxzOktober
Halaman : 2 dari 4 dr. L U I G I
PUSKESMAS
KECAMATAN NIP :
KEPALA PUSKESMAS : 197909082006042007
CILANDAK

Melakukan Cuci Tangan

3. Petugas pemantau melakukan
pemantauan sesuai dengan hari yang
sudah ditetapkan
4. Petugas pemantau melaporkan hasil
kegiatan kepada tim mutu
5. Tim mutu merekap hasil pencapaian
indikator keselamatan pasien
7 Hal-hal
yang perlu 1 . Kontinitas, berkesinambungan dan menjadi perilaku
diperhatikan
8 Unit 1. Semua poli wajib memahami dan dapat melakukan cuci tangan, dan
Terkait semua karyawan mengerti cara cuci tangan
9 Dokume
CATATAN MUTU
n terkait
1. For Pemantauan

10 Riwayat Perubahan Dokumen

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Terbit

Dilarang Mengcopy Naskah Ini Tanpa Seijin WMM Puskesmas Kecamatan Cilandak