KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr.

Dedi
No. IZIN : 445.9/IOK/00001/DPMPTSP/2019
Jl. Raya Cileungsi – Jonggol Km 7 Rt 03/Rw03 Ds. Gandoang Kec. Cileungsi Kab. Bogor 16820
email : klinikdrdedi2004@gmail.com Telp.( 021)29232696

SURAT KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr. DEDI
Nomor : SK/003/PK/KLINIK-DD/IV/2019

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA

LAYANAN DI KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr. DEDI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr. DEDI,
Menimbang : a. bahwa keberadaan Klinik dalam mengemban misi dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat harus berfokus pada pasien;
b. bahwa pengelola dan pelaksana Klinik dalam memberikan pelayanan perlu
memahami dan memperhatikan hak dan kewajiban pengguna Klinik dalam
penyelenggaraan pelayanan dan pelaksanaan upaya/kegiatan Klinik;
c. bahwa untuk memahami hak dan kewajiban pasien pengguna pelayanan
Klinik perlu dibuat Hak dan kewajibannya;
d. bahwa hak dan kewajiban pasien pengguna pelayanan Klinik ditetapkan dan
disosialisasikan kepada masyarakat dan semua pihak terkait;
e. dari pertimbangan huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf d perlu menetapkan
Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama Rawat Jalan dr. Dedi tentang
Hak dan Kewajiban Pasien Pengguna Layanan di Klinik Pratama Rawat
Jalan dr. Dedi.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 tahun 2014

tentang Klinik.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514 Tahun 2015
tentang Panduan Klinik Praktik Kedokteran pada Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA
RAWAT JALAN dr. DEDI TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN PENGGUNA LAYANAN

KESATU : Seluruh karyawan Klinik wajib memperhatikan hak dan kewajiban pasien
pengguna layanan dalam melaksanakan pelayanan dan kegiatan Klinik
KEDUA : Hak dan kewajiban pasien pengguna layanan adalah:

1 Hak pasien

a Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis.

b Menerima pendapat dokter atau dokter gigi.

c Mendapatkan pelayanan sesuai kebutuhan medis yang tersedia

disini.
d Menolak tindakan medis.
2 Kewajiban Pasien

a Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah

. kesehatannya.
b Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.

c Mematuhi ketentuan yang berlaku disini pelayanan kesehatan.

d Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

e Membawah kartu berobat Bagi Pasien Lama atau Identitas.
KETIGA : Petugas kesehatan memberikan informasi kepada pasien tentang
konsekuensi dan tanggung jawab jika menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Cileungsi
Pada Tanggal :

Penaggung Jawab Klinik Pratama

Rawat Jalan dr. Dedi

Dedi Syarif
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN :PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr.
DEDI
NOMOR : SK/003/PK/KLINIK-DD/IV/2019
TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA LAYANAN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PENGGUNA LAYANAN

Hak dan kewajiban pasien pengguna layanan adalah:

1 Hak pasien

a Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis.

b Menerima pendapat dokter atau dokter gigi.

c Mendapatkan pelayanan sesuai kebutuhan medis yang tersedia disini.

d Menolak tindakan medis.

2 Kewajiban Pasien

a. Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.

b Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.

c Mematuhi ketentuan yang berlaku disini pelayanan kesehatan.

d Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

e Membawah kartu berobat Bagi Pasien Lama atau Identitas.

PENANGGUNG JAWAB
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN dr. DEDI

Dedi Syarif