UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PRFESI NERS
TUTORIAL KLINIK SESI II

PROBLEM SOLVING
Intervensi keperawatan pada pasien kasus kelolaan dengan dengan diagnosa MHL
1. Gangguan persepsi sensori
2. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis
NOC : NIC :
1. Gangguan Persepsi Sensori
setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Monitor tingkat neurologis
selama 1 x 6 jam diharapkan nutrisi 2. Monitor fungsi persepsi dan sensori
terpenuhi 3. Monitor tanda dan gejala penurunan
Kriteria Hasil neurologis
1. Menunjukan tanda dan gejala persepsi 4. Monitor refleks refleks meningeal
dan sensori yang baik (pendengaran) 5. Monitor respon neurologis
2. Mampu menggungkapkan fungsi 6. Monitor fungsi neurologis
persepsi sensori yang tepat 7. Lakukan pemeriksaaan auiometri
8. Lakukan spooling
9. Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian obat
2. Nyeri akut
setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Identifikasi penyebab nyeri
selama 1x6 jam menunjukkan 2. Ajarkan prinsip-prinsip manajemen
kriteri hasil : nyeri
1. Skala nyeri ringan 3 3. Melakukan kolaborasi dengan dokter
2. Nyeri berkurang spesial THT untuk dilakukan tindakan
3. Klien tidak mengeluh nyeri spooling agar kotoran telingan kanan
keluar
4. Menanyakan peasaan klien setelah
dilakukan
-relaksasi nafas dalam
dilakukan tindakan spooling oleh
dokter spesialis THT
Pathway
 Banjarmasin, Desember 2018

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

(............................................) (.............................................)