PRESENTASI KASUS

IDENTITAS PASIEN

• Nama : El Barraq Susyafik

• Tanggal lahir : 01/02/19

• No. MR : 28.12.22

• Tanggal Berobat : 07/10/19 pukul 09.40

• Alamat : Talang Jawa Lahat

KRONOLOGI

• Pukul 09.19

• Os pertamakali datang ke igd, kemudian dilakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik,

karena kondisi masih pagi dan poli masih buka serta belum ditemukan tanda – tanda
adanya dehidrasi yang bisa mengancam nyawa, pasien diarahkan ke poli anak, orang
tua pasien setuju, kemudian mereka ke poli Anak

• Pukul 09. 35 Pasien diantar kembali ke IGD oleh perawat poli, dengan alasan dokter
Spesialis Anak belum di poli, masih visite di bangsal, dan kasihan bila pasien
menunggu lama.

• karena saat di lihat ulang, pasien sama seperti sebelumnya, akhirnya pasien
diperbolehkan untuk rawat jalan, diberikan resep dan di edukasi ke keluarga pasien,
untuk banyak minum dan apabila bertambah berat, kembali lagi ke igd, keluarga dan
orang tua pasien setuju dan mengerti, kemudian pasien dipulangkan.

ANAMNESA

• Os datang diantar keluarganya dengan keluhan BAB cair sejak semalam, ampas (+)
sedikit, bab < 10, mual (+), muntah + 2x semalam, demam (-), makan (+), minum (+),
batuk (-), pilek (-), sesak (-), rewel (+)

PEMERIKSAAN FISIK

• Vital Sign :

• Bb : 8 kg

• Hr : 88 x/menit (Teraba, kuat angkat)

• Rr : 18 x/menit

• T : 36,8 x/menit

• K/L : mata cowong (-), si -/- ca -/-, bibir kering (-)

 • Thorax : SDV +/+ rh -/-, wh -/- bj I II reg

• Abd : Bu (+) N, Nt (-), Turgor baik

• Ext : akral hangat, Crt <2’

DIAGNOSIS

• Gea dehidrasi ringan sedang

PLANING

• Terapi non famakologis :

• Edukasi keluarga untuk banyak minum dan apabila diare bertmbah banyak,
kembali lagi ke igd

• Terapi farmakologis :

• Paracetamol syr 3 x I cth

• Metronidazole syr 3 x I cth

• Zinc 1x10mg

• Oralit 120 – 125cc tiap muntah / diare

• L bio 1x1

• Dexametasone 3, Ctm 3, domperidone 3 (Pulv no X 3 pulv I

DATANG KE 2 20.55

• Anamnesis: anak di bawa k poli pagi hari, kemudian dioper k IGD.

• Pemeriksaan : pasien lemas, pucat, cyanosis

• Resusitasi 15x2 sebanyak 5x

• Siklus 3 muntah disertai susu yg menggumpal, suction sedikit

• Siklu 4 muntah tidak banyak, suction (-)

• Rjp hampir 1 jam

• Pemasangan ECG monitor irama asistol, rjp 3 siklus dinyatakan meninggal 21.55
WIB