NASKAH PUBLIKASI

GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA PADA PASIEN

GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI
HEMODIALISA DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH RADEN MATTAHER JAMBI
TAHUN 2017

SKRIPSI
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

OLEH

ARIE SURYO ADI

NIM. 11100961301063

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HARAPAN IBU JAMBI
TAHUN 2017
 LEMBAR PENGESAHAN

PUBLIKASI PENELITIAN ILMIAH

NASKAH PUBLIKASI INI TELAH DISETUJUI DAN DIPERIKSA OLEH

TIM EDITOR STIKES HARAPAN IBU JAMBI

Jambi, September 2017

EDITOR

Ns.Ani Astuti, M.kep, Sp.KMB

 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Jurnal Ini Telah Disetujui Dan Diperiksa Oleh Editor

StikesHarapan Ibu Jambi

Jambi, September 2017

Editor

Ns.Ani Astuti.,M.kep.,Sp.KMB
 Gambaran Dukungan Keluarga Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang
Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher
Jambi Tahun 2017

Description of Family Support In Chronic Kidney Failure Patients

Who Underwent Hemodialysis at Regional General Hospital Raden Mattaher
Jambi Year 2017

Arie Suryo Adi,

Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Harapan Ibu Jambi

Alamat Korespondensi:

Nama : Arie Suryo Adi

Alamt : Kelurahan Mendalo Darat, Kecamatan Jaluko Kabupaten Muaro
Jambi
No. Hp : 082176798474
Email : Ibraadie@gmail.com
 Gambaran Dukungan Keluarga Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang
Menjalani Hemodialisa di Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher
Jambi Tahun 2017

Arie Suryo Adi1, Ani Astuti2, Maulani3

1,2,3
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Harapan Ibu, Jambi, Indonesia
Email : Ibraadie@gmail.com

ABSTRAK

World Health Organization (WHO), menyebutkan pertumbuhan jumlah penderita

gagal ginjal di dunia pada tahun 2013 telah meningkat 50 persen dari tahun sebelumnya.
Proses pengobatan dengan metode hemodialisa membutuhkan waktu yang lama dan
konsekuensi yang juga sangat besar. Sehingga sangat penting bagi penderita
mempunyai dukungan dan ikatan yang kuat dari keluarga terdekatnya. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui gambaran dukungan keluarga pada pasien GGK yang
menjalani hemodialisa di ruang hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2017.
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif, dengan desain deskriptif.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa di RSUD Raden Mattaher jambi yakni berjumlah 113 orang dan dengan
jumlah sampel penelitian sebanyak 81 orang. Metode pengambilan sampel yaitu
accidental sampling. Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar kuesioner
dengan uji univariat.
Hasil penelitian didapatkan bahwa dari 81 responden, ada sebanyak 47 (58,0%)
responden mendapat dukungan informasional keluarga yang baik, sebanyak 47 (58,0%)
responden mendapat dukungan emosional yang baik, sebanyak 49 (60,5%) responden
mendapat dukungan instrumental yang baik dan sebanyak 46 (56,8%) responden
mendapat dukungan penilaian keluarga yang baik.
Melihat masalah diatas maka diharapkan bagi pihak RSUD Raden Mattaher
untuk dapat terus meningkatkan pelayanan kepada pasien gagal ginjal yang menjalani
hemodialisa dengan tetap melibatkan keluarga dalam mengatasi berbagai permasalahan.
Daftar Bacaan : 34 (2003-2016)
Kata kunci : Dukungan Keluarga, Hemodialisa

ABSTRACT

The World Health Organization (WHO), said the growth in the number of people
with kidney failure in the world in 2013 has increased 50 percent from the previous year.
The treatment process with hemodialysis method takes a long time and the
consequences are also very large. So it is very important for sufferers to have strong
support and bond from their closest relatives. The purpose of this study was to determine
the description of family support in GGK patients undergoing hemodialysis in space
hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi in 2017.
This research uses quantitative method, with descriptive design. The population
in this study were patients with renal failure who underwent hemodialysis in RSUD Raden
Mattaher jambi which amounted to 113 people and with the number of samples of the
study of 81 people. Sampling method is accidental sampling. The research instrument
used is questionnaire.
The result of the research is univariat analysis that from 81 respondents, there
are 47 (58,0%) of respondents get good informational support for family, 47 (58,0%)
respondents get good emotional support, 49 (60,5%) respondents received good
instrumental support and as many as 46 (56.8%) of respondents got good family
assessment support.
Seeing the above problems it is expected for the RSUD Raden Mattaher to be
able to continue to improve service to patients with kidney failure who undergo
hemodialysis by still involving the family in overcoming various problems.
LATAR BELAKANG
Menurut Badan Kesehatan
Dunia WHO, menyebutkan
pertumbuhan jumlah penderita
gagal ginjal di dunia pada tahun
2013 telah meningkat 50 persen
dari tahun sebelumnya. Pada
tanggal 31 Desember 2014, ada
678.383 kasus gagal ginjal kronik
yang lazim terjadi, prevalensi yang
tidak disesuaikan (proporsi kasar)
yaitu 2.067 per juta penduduk
Amerika Serikat.1
Jumlah penderita gagal ginjal
kronik di Indonesia terus meningkat
dari tahun ke tahun. Pada tahun
2014 jumlah penderita gagal ginjal
kronik sebanyak 17.193 orang.
Penyebab kematian terbanyak
pasien hemodialisa di Indonesia
pada tahun 2014 adalah
kardiovaskuler sebanyak 1090
orang, sepsis sebanyak 257 orang,
serebrovaskuler 233 orang,
perdarahan saluran cerna 86 orang,
penyebab lain sebanyak 167 orang,
dan penyebab kematian pasien tidak
diketahui (pasien meninggal di luar
rumah sakit) sebanyak 388 orang.
Besarnya kemungkinan kematian
pada penderita gagal ginjal menjadi
salah satu faktor penyebab besarnya
persentase putus/berhenti menjalani
hemodialisa.2
Terapi hemodialisa harus di
jalankan secara teratur agar dapat
mempertahankan fungsi ginjal yang
stabil sehingga tidak mengalami
kondisi penyakit yang semakin
parah. Selain itu, pengaturan cairan,
obat-obatan, aktivitas fisik dan
perubahan gaya hidup seperti diet
merupakan penata laksanaan yang
harus dipatuhi oleh pasien gagal
ginjal kronik.3
Pasien-pasien gagal ginjal
kronik harus menjalani terapi dialisis
sepanjang hidupnya (biasanya tiga
kali seminggu selama paling sedikit
3 atau 4 jam per kali terapi).4 Di
Indonesia hemodialisis dilakukan 2
kali seminggu dengan setiap
hemodialisis dilakukan selama 5
jam. Di sisi lain ada juga
hemodialisis yang dilakukan 3 kali
seminggu dengan lama dosis 4 jam.5
Sistem dukungan memberikan
klien perasaan sejahtera selama di
rawat di rumah sakit dan dapat
menjadi suatu jaringan kemanusiaan
yang menghubungkan klien,
perawat, dan gaya hidup klien
sebelum menderita penyakit. Bagian
dari lingkungan pemberi layanan
klien adalah kehadiran dukungan
dari keluarga dan teman secara
rutin. Sistem dukungan merupakan
sumber kepercayaan dan harapan,
dan merupakan sumber daya yang
penting untuk mempercepat
pemulihan klien.6
Berdasarkan hasil penelitian
Septyan Arinta (2012), tentang
Gambaran Dukungan Keluarga
Pada Pasien Gagal Ginjal Dalam
Menjalani Hemodialisa di Rumah
Sakit Umum Daerah Kota
Semarang, dengan meneliti
sebanyak 63 orang responden
diketahui bahwa dukungan
informasional pasien gagal ginjal
sebagian besar baik yakni sebanyak
48 orang (76,2%). Dukungan
penilaian pada pasien gagal ginjal
sebagian besar baik yakni sebanyak
45 orang (71,5%).Dukungan
instrumental pasien gagal ginjal
sebagian besar baik yakni sebanyak
42 orang (66,7%). Dukungan
emosional pasien gagal ginjal
sebagian besar baik yakni sebanyak
46 orang (73,0%).7
Berdasarkan survey awal yang
dilakukan pada tanggal 26-28 april
2017 di ruang hemodialisa RSUD
Raden Mattaher Jambi melalui
wawancara terhadap 10 penderita
gagal ginjal kronik di ruang
hemodialisa RSUD Raden Mattaher
Jambi. Di dapatkan data dukungan
informasional, sebanyak 8 pasien
mengatakan baik, sedangkan 2
pasien mengatakan kurang
mengetahui informasi kesehatan dari
keluarga, kesibukan masing-masing
anggota keluarga sehingga jarang menjalani hemodialisa di ruang
berkomunikasi dan mengobrol hemodialisa RSUD Raden Mattaher
bersama anggota keluarga. Jambi dengan jumlah sampel
penelitian sebanyak 81 orang.
METODE PENELITIAN Pengambilan sampel dilakukan
dengan teknik accidental sampling.
Penelitian ini merupakan Metode pengumpulan data dilakukan
penelitian kuantitatif dengan dengan wawancara menggunakan
pendekatan deskriptif yang bertujuan kuesioner dan kemudian dianalisa
untuk melihat gambaran dukungan secara uji statistik univariat.
keluarga pada pasien yang
menjalani hemodialisa. Penelitian ini HASIL PENELITIAN
dilakukan pada tanggal 1-18
Agustus 2017 di RSUD Raden Pada penelitian ini dilibatkan 81
Mattaher Jambi. Populasi dalam responden. Setelah dilakukan
penelitian ini adalah pasien yang analisis statistik didapatkan hasil
menderita gagal ginjal kronik yang sebagai berikut :

Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin di

Ruang Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Jenis Kelamin N %

Laki-laki 42 51,9

Perempuan 39 48,1

Total 81 100

Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur di Ruang

Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Umur N %

17-25 tahun 1 1,2

26-35 tahun 12 14,8

36-45 tahun 32 39,5
46-55 tahun 23 28,4
56-65 tahun 13 16,0

Total 81 100
Tabel 1.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan di Ruang
Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Pendidikan N %

Tidak Sekolah 7 8,6

SD 17 21,0
SMP 15 18,5
SMA 28 34,6
PT 14 17,3

Total 81 100

Tabel 1.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan di Ruang

Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Pekerjaan N %

Tidak bekerja 51 63,0

Bekerja 30 37,0

Total 81 100

Tabel 1.5 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Keluarga yang Tinggal

Serumah di Ruang Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Keluarga Tinggal N %
Serumah
Sendiri - 0

Pasangan 23 28,4
(istri/suami)
Keluarga Inti 38 47
Keluarga Besar 20 24,6

Total 81 100
Tabel 1.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Variabel Dukungan
Informasional di Ruang Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Dukungan N %
Informasional
Kurang Baik 34 42,0

Baik 47 58,0

Total 81 100

Tabel 1.7 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Variabel Dukungan

Emosional di Ruang Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Dukungan N %
Emosional
Kurang Baik 34 42,0

Baik 47 58,0

Total 81 100

Tabel 1.8 Distribusi Frekuensi Responden Menurut variable Dukungan

Instrumental di Ruang Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Dukungan N %
Instrumental
Kurang Baik 32 39,5

Baik 49 60,5

Total 81 100

Tabel 1.9 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Variabel Dukungan

Penilaian di Ruang Hemodialisa RSUD Raden Mattaher Jambi
Tahun 2017

Dukungan N %
Penilaian
Kurang Baik 35 43,2

Baik 46 56,8

Total 81 100
PEMBAHASAN menjalani hemodialisa tidak
sepatutnya mengetahui informasi
Gambaran Dukungan mengenai penyakit yang dideritanya,
Informasional karena dapat menimbulkan stres
Berdasarkan hasil penelitian di dan memperburuk kondisi
dapatkan bahwa dari 81 responden penyakitnya. Peran petugas
sebanyak 47 (58,0%) responden kesehatan membantu keluarga
yang menjalani hemodialisa dalam memahami bahwa dukungan
mendapat dukungan informasional yang diberikan keluarga kepada
yang baik dari keluarga. pasien gagal ginjal kronik harus
Hasil penelitian ini sejalan bersifat asertif dan dapat
dengan penelitian Arinta (2012) yang mempercepat proses penanganan
menyatakan bahwa dari 63 penyakitnya.
responden, sebagian besar yaitu 48
(76,2%) responden gagal ginjal yang Gambaran Dukungan Emosional
menjalani hemodialisa mendapat Berdasarkan hasil penelitian
dukungan informasional yang baik1. ternyata dari 81 reponden yang
Hasil penelitian ini juga sejalan menjadi sampel penelitian terdapat
dengan penelitian Kartikasari (2014) 47 responden (58,0%) yang
yang mendapatkan hasil yaitu dari mendapat dukungan emosional yang
47 responden, sebagian besar baik dalam menjalani hemodialisa di
responden yang menjalani RSUD Raden Mattaher Jambi
hemodialisa yaitu sebanyak 30 Dukungan emosional adalah
(64%) responden mendapat tujuan koping utama, keluarga besar
dukungan keluarga yang baik.7 menjadi kunci utama dalam
Penelitian Wijayanti (2016) memenuhi dukungan ini. Mereka
menyatakan bahwa dari 60 mendorong anggota untuk
responden, sebagian besar, yaitu 43 berkomunikasi secara bebas
(71,7%) responden mendapat mengenai kesulitan pribadi mereka.
dukungan keluarga yang baik dalam Dukungan emosional memberikan
menjalani hemodialisa. Penelitian individu perasaan nyaman, merasa
Zurmeli (2013) tentang hubungan dicintai saat mengalami depresi,
dukungan keluarga dengan kualitas bantuan dalam bentuk semangat,
hidup pasien gagal ginjal yang empati, rasa percaya, perhatian
menjalani hemodialisa menyatakan sehingga individu yang
bahwa sebagian responden yakni 53 menerimanya merasa berharga.
(50,5%) responden dari 105 sampel Pada dukungan emosional ini
mendapat dukungan keluarga yang keluarga menyediakan tempat
positif.8 istirahat dan memberikan
Hasil penelitian menunjukkan semangat.9
bahwa sebagian besar responden Penderita penyakit kronis
mendapat dukungan informasional umumnya akan mengalami
keluarga yang baik. Namun masih perubahan berperilaku sesuai
ada sedikit responden yang dengan jenis dan beratnya penyakit
mendapat dukungan informasional yang dideritanya. Perilaku sakit
kurang baik seperti terkadang merupakan perilaku orang sakit yang
keluarga jarang mengingatkan meliputi: cara seseorang memantau
pasien tentang perilaku –perilaku tubuhnya; mendefinisikan dan
yang dapat memperburuk kondisi menginterpretasikan gejala yang
pasien itu sendiri, dan keluarga dialami; melakukan upaya
terkadang beranggapan bahwa penyembuhan; dan penggunaan
anggota keluarganya yang sistem pelayanan kesehatan9.
mengalami gagal ginjal kronik dan Dukungan keluarga dapat
mempengaruhi tingkah laku sakit
klien. Klien sering bereaksi secara
positif terhadap dukungan saat
mempraktikkan tingkah laku
kesehatan yang positif.10
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Arinta (2011) yang
menyatakan bahwa dari 63
responden, sebagian besar yaitu 46
(73,%), responden gagal ginjal
kronik yang menjalani hemodialisa
mendapatkan dukungan emosional
yang baik.7
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian besar responden
mendapat dukungan emosional dari
keluarga baik. Dukungan emosional
yang diberikan keluarga membuat
penderita gagal ginjal yang
menjalani hemodialisa merasa ada
support dan motivasi dari keluarga
untuk mengatasi permasalahan
kesehatan yang dihadapi. Tenaga
kesehatan yang dalam hal ini adalah
perawat sebagai ujung tombak
pelayanan, harus menayadari bahwa
penaganan dan pengobatan pasien
akan lebih baik jika responden dan
dukungan keluarga juga
mendukung. Sehingga perawat
haruslah senantiasa memberikan
edukasi kepada keluarga akan
pentingnya peran keluarga dalam
penyembuhan penyakit pasien.
Gambaran Dukungan Instrumental
Berdasarkan hasil penelitian
ternyata dari 81 reponden yang
menjadi sampel penelitian, sebagian
besar responden, yakni 49 (60,5%)
responden mendapat dukungan
instrumental yang baik.
Dukungan instrumental ini
meliputi penyediaan dukungan
jasmaniah seperti pelayanan,
bantuan finansial dan material
berupa bantuan nyata (instrumental
support material support), suatu
kondisi dimana benda atau jasa
akan membantu memecahkan
masalah praktis, termasuk di
dalamnya bantuan langsung, seperti
saat seseorang memberi atau
meminjamkan uang, membantu
pekerjaan sehari-hari,
menyampaikan pesan, menyediakan
transportasi, menjaga dan merawat
saat sakit atau pun mengalami
depresi yang dapat membantu
memecahkan masalah. Dukungan
nyata paling efektif bila dihargai oleh
individu dan mengurangi depresi
individu. Pada dukungan nyata
keluarga sebagai sumber untuk
mencapai tujuan praktis dan tujuan
nyata.12
Lamanya proses pengobatan
penderita gagal ginjal kronik
membutuhkan penguatan dan
dukungan dari keluarga. Karena
penderita gagal ginjal akan
mengalami beberapa keluhan,
seperti hipertensi, warna kulit abu-
abu mengkilat, kulit kering bersisik,
kuku tipis dan rapuh, rambut tipis
dan kasar, napas dangkal, napas
berbau amonia, anoreksia, mual dan
muntah, konstipasi dan diare,
kelemahan dan keletihan, kejang,
rasa panas pada telapak kaki,
perubahan perilaku, kram otot,
kekuatan otot hilang.13
Selain itu, penderita gagal
ginjal hampir sebagian besar akan
menjalani hemodialisa. Disamping
berguna dalam mengganti peran
ginjal yang mengalami gangguan.
Hemodialisa juga dapat
menimbulkan efek samping dan
komplikasi yang berbahaya.
Komplikasi akut hemodialisis adalah
komplikasi yang terjadi selama
hemodialisis berlangsung.
Komplikasi yang sering terjadi
diantaranya hipotensi, kram otot,
mual dan muntah, sakit kepala, sakit
dada, sakit pung- gung, gatal,
demam, dan menggigil. Komplikasi
yang jarang terjadi misalnya sindrom
disekuilibrium, reaksi dialiser,
aritmia, temponade jantung, perda
rahan intracranial, kejang, hemolisis,
emboli udara, neutropenia, serta
aktivasi komplemen akibat dialisis
dan hipoksemia.14
 Penelitian ini sejalan dengan pembimbing umpan balik,
penelitian Cipta (2016) bahwa dari membimbing dan memerantai
54 responden sebagian besar yakni pemecahan masalah, dan
68,5 % responden mendapat merupakan sumber serta validator
dukungan keluarga yang baik2. Hasil identitas anggota
ini identik juga dengan penelitian keluarga.Dukungan ini juga
Kartikasari (2015) bahwa dari 47 merupakan dukungan yang terjadi
responden, sebanyak 30 (67%) bila ada ekspresi penilaian yang
responden gagal ginjal kronik positif terhadap individu. Dukungan
mendapat dukungan keluarga yang keluarga dapat membantu
baik dalam menjalani hemodialisa6. meningkatkan strategi koping
Kondisi penderita gagal ginjal individu dengan strategi-strategi
biasanya disertai dengan alternatif berdasarkan pengalaman
keterbatasan aktifitas fisik, maka yang berfokus pada aspek-aspek
tidak jarang penderita gagal ginjal yang positif3.
kronik biasanya tidak melakukan Pasien gagal ginjal kronik yang
aktifitas berat. Hal ini juga akan menjalani hemodialisa mempunyai
berpengaruh pada status sosial beberapa keterbatasan dalam
ekonomi penderita. Ditambah beraktifitas dibanding ketika mereka
dengan pengobatan dan sehat. Hal ini tidak semestinya
penanganan penyakit gagal ginjal menjadikan pasien hanya berdiam
yang membutuhkan perawatan diri saja, keluarga harus terlibat dan
berkesinambungan dan terus memberikan dukungan kepada
menerus dalam waktu yang relatif penderita gagal ginjal kronik untuk
lama, maka faktor ekonomi kerap tetap menjalankan peran dan
dirasa sebagai penyulit yang sangat fungsinya di dalam lingkungan
bearti dalam pengobatan. Untuk itu sekitar dan di masyarakat yang lebih
penderita gagal ginjal kronik luas. Bentuk dukungan yang
sepatutnya mendapat dukungan diberikan keluarga diantara dapat
instrumental yang baik dari keluarga. melibatkan pasien menjalani rutinitas
harian dengan pengawasan. Tidak
Gambaran Dukungan Penilaian memandang rendah dan
Berdasarkan hasil penelitian meremehkan penderita adalah
ternyata dari 81 reponden yang bentuk dukungan yang sangat
menjadi sampel penelitian terdapat bernilai.
46 (56,8%) responden yang
mendapat dukungan penilaian yang KESIMPULAN
baik dari keluarga. Pada responden
yang berjenis kelamin laki-laki, Dari hasil penelitian ini dapat
mereka mengatakan sebagian besar disimpulkan bahwa pasien gagal
pendapat yang mereka berikan ginjal kronik yang melakukan
terhadap keluarga mereka sering hemodialisa mendapat dukungan
didengar oleh anggota keluarganya. keluarga yang baik. Yaitu dukungan
Hasil penelitian ini sejalan informasional, dukungan emosional,
dengan penelitian Arinta (2012) yang instrumental dan penilaian yang baik
menyatakan bahwa dari 63 dari keluarga.
responden, sebagian besar yaitu 45 Berdasarkan kesimpulan yang
(71,5%) responden gagal didapat maka peneliti mengharapkan
ginjal yang menjalani hemodialisa kepada pihak RSUD Raden
mendapat dukungan penilaian yang Mattaher Jambi dapat lebih
baik.7 memaksimalkan peran serta petugas
Dalam dukungan penilaian kesehatan untuk membantu
keluarga bertindak sebagai sistem keluarga dalam memberikan
dukungan keluarga pada pasien Kota Semarang Tahun 2011.
gagal ginjal kronik yang menjalani Skripsi. http://apps.um-
hemodialisa. surabaya.ac.id (Diakses 03 Mei
2017) (7)
DAFTAR PUSTAKA 8. Wijayanti. (2016). Hubungan
Dukungan Keluarga dengan
1. World Health Organization, The Motivasi Penderita Gagal Ginjal
World Health Organization Kronik di Ruang Hemodialisa
Quality of life . (2014). RSUD RD Soediran Mangun.
May 3, 2017. http//www. 9. Friedman, M.M, Bowden, V.R, &
whoqol.breff.org (1) Jones, E.G.(2010). Buku Ajar
2. Pernefri. (2015). Pengumpulan Keperawatan Keluarga :riset,
data berkaitan dengan dialisis, teori, & praktik, edisi 5. Jakarta :
transplantasi ginjal serta data EGC (9)
epidemiologi penyakit ginjal dan 10. Depkes RI, (2009). Sistem
hipertensi se-Indonesia. April 13, Kesehatan Nasional. Jakarta. 2.
2017. (2) Depkes RI.
3. Hudak & Gallo.( 2010). 11. Guyton & Hall. (2008). Buku
Keperawatan Kritis Pendekatan Ajar Fisiologi Kedokteran edisi
Holistik Volume 2. Jakarta : EGC 11. Jakarta :EGC
(3) 12. Kartikasari, (2014). Dukungan
4. Smeltzer & Bare .(2013). Keluarga Pada Pasien Gagal
Keperawatan Medikal Bedah, Ginjal Kronik Yang Menjalani
Brunner and Suddarth. edisi 8 Terapi Hemodialisa Di Ruang
vol 2. Jakarta : EGC (4) Hemodialisa RSUD Dr. Harjono
5. Sudoyo, (2006). Buku Ajar Ponorogo Tahun 2014. Skripsi.
Penyakit Dalam. Jilid II Edisi 5. http://
Jakarta : Universitas Indonesia eprints.umpo.ac.id/(Diakses 03
(5) Mei 2017)
6. Potter & Perry. (2010). 13. Potter & Perry. (2005).
Fundamental Keperawatan Edisi Fundamental Keperawatan Edisi
7 ,volume 2 Konsep, Praktek dan 4. Jakarta : EGC
Praktik . Jakarta : EGC (6) 14. Price & Wilson. (2006).
7. Arinta, Septyan. (2012). Patofisiologi konsep Klinis
Gambaran Dukungan Keluarga Proses-Proses Penyakit.
pada Pasien Gagal Ginjal dalam Jakarta :EGC
Menjalani Hemodialisa di RSUD