4.1.

6 Implementasi dan Evaluasi

Tabel 4.4
Implementasi dan Evaluasi

No. Hari/Tanggal Dx. Implementasi Evaluasi Paraf

Kep
1. Kamis, 1 1. Observasi tekanan darah S: Anggia
03-10-2019 2. Mengkaji lokasi nyeri yang dirasakan 1. Ny. K mengatakan akan teratur Jelita
Ny. K minum obat penurun darah tinggi Pratiwi
3. Mengkaji teteraturan minum obat 2. Ny. K mengatakan akan
penurun darah tinggi mengurangi aktifitasnya jika sudah
4. Mengkaji aktifitas yang dilakukan Ny. kelelahan
K 3. Ny. K sudan mengetahui penyebab
5. Memberi tahu keluarga penyebab nyeri nyeri dan factor yang dapat
yang dirasakan Ny. K mempengaruhi nyeri
6. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi 4. Ny. K sudah paham mengenai
7. Menjelaskan faktor yang penjelasan hipertensi yang sudan
mempengaruhi nyeri dipaparkan
8. Kaji tingkat pengetahuan klien tentang
hipertensi O:
9. Memberikan penyuluhan dan Tanya 1. Ny. K tampak mengerti setelah
jawab mengenai hipertensi mengetahui penyebab sakit
10. Evaluasi tentang materi penyuluhan kepalanya
penyakit hipertensi 2. Skala nyeri : 4
3. Hasil TTV
TD : 180 mmHg
P : 80 x/menit
 R : 21 x/menit
S : 36,70C

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi
1. Keteraturan minum obat darah
tinggi
2. Mengurangi aktifitas yang terlalu
berat

2. Kamis, 2 1. Mengkaji tanda-tanda vital S: Anggia

03-10-2019 2. Memberi motivasi untuk membatasi 1. Ny. K mengatakan semalam masih Jelita
aktifitas pada Ny. K meminum kopi Pratiwi
3. Melakukan pengecekan asam urat 2. Ny. K mengatakan masih sering
4. Menyarankan untuk membatasi makan gorengan
makanan yang mengandung garam 3. Ny. K mengatakan sudah mulai
tinggi membatasi aktifitas jika sudah
5. Menyarankan membatasi minum kopi merasa lelah

O:
1. Hasil tanda-tanda vital
TD : 160/90 mmHg
N : 78 x/menit
R : 20 x/menit
S : 370C
2. Hasil cek asam urat : 6,5 mg/dL
 A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan Intervensi
1. Mengkaji tanda-tanda vital
2. Memberi motivasi untuk
membatasi aktifitas pada Ny. K
3. Melakukan pengecekan asam urat
4. Menyarankan untuk membatasi
makanan yang mengandung garam
tinggi
5. Menyarankan membatasi minum
kopi

3. Jumat, 1 1. Observasi TTV S: Anggia

04-10-2019 2. mengkaji ulang skala nyeri 1. Ny. K mengatakan tadi malah Jelita
3. Menganjurkan Ny. K untuk begadang tidak bisa tidur karena Pratiwi
memeriksakan nyeri kepala ke teringat anaknya yang sedang di
puskesmas luar kota
4. melakukan teknik relaksasi 2. Ny. K mengatakan belum sempat
5. menyarankan untuk tidak pernah lupa memeriksakan nyeri kepalanya ke
meminum obat darah tinggi puskesmas
6. 3. Ny. K mengatakan ia merasa lebih
tenang jika sudah melakukan tarik
nafas dalam

O:
1. Obat penurun tekanan darah yang
diberikan adalah amlodipine 5 mg
 2. TD : 160/90 mmHg

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan Intervensi
1. Observasi TTV
2. mengkaji ulang skala nyeri
3. Menganjurkan Ny. K untuk
memeriksakan nyeri kepala ke
puskesmas
4. melakukan teknik relaksasi
5. menyarankan untuk tidak pernah
lupa meminum obat darah tinggi

4. Sabtu 1&3 1. Observasi tekanan darah Ny. K S: Anggia

05-10-2019 2. Mengkaji ulang skala nyeri 1. Ny. K mengatakan sudah Jelita
3. Menyarankan mengurangi kegiatan- beristirahat yang cukup Pratiwi
kegiatan yang dilakukan Ny. K 2. Ny. K mengatakan sudah
4. Menganjurkan untuk tidur siang mengurangi aktifitas jika sudah
5. Melakukan pengecekan kolesterol lelah
6. Menganjurkan kepada Ny. K untuk 3. Ny. K mengatakan nyerinya sudah
memeriksakan kolesterolnya lebih sedikit berkurang
lanjut ke puskesmas 4. Ny. K mengatakan sudah tidur
siang

O:
1. Obat penurun tekanan darah yang
 diberikan yaitu amlodipine 5 mg
sudah diminum
2. Hasil TTV
TD : 140/90 mmHg
P : 80 x/menit
R : 20x/menit
S : 36,50C
3. Skala nyeri 1
4. Hasil Kolesterol : Hight

A : Masalah teratasi

P : Intervensi dihentikan