PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PALABUHANRATU

Jalan Ahmad Yani No. 2 PalabuhanratuTelpon/Fax. (0266) 432081, 432082
Email :rsudpalabuhanratu@yahoo.com
Palabuhanratu – SukabumiKode Pos 43364

KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSUD PALABUHANRATU

KABUPATEN SUKABUMI

NOMOR :

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
Rohaya, Amkep.

DIREKTUR UPTD RSUD PALABUHANRATU

Menimbang : a. Sesuai surat rekomendasi dari Komite Keperawatan UPTD RSUD

Palabuhanratu agar diterbitkan surat keputusan penugasan klinis Dini
Apriliani,S.Kep.Ners sebagai perawat klinik rumah sakit sebagaimana
surat nomor 15/KP/X/2018 perihal permohonan penugasan klinis dan
rincian kewenangan klinis perawat klinik;
b. Bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan keperawatan yang
optimal dan meningkatkan keselamatan pasien, perlu ditetapkan Surat
Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis.
,
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 27 tahun 2009 tentang Tenaga
Pelayanan Publik;
4. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Rohaya, Amkep. Kualifikasi PERAWAT KLINIK III mendapat Surat
Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis di lingkungan UPTD RSUD
Palabuhanratu.
KEDUA : Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang bersangkutan untuk
melaksankana kegiatan profesinya di lingkungan Rumah Sakit Sesuai dengan
Rincian Kewenangan Klinis terlampir.
KETIGA : Rincian Kewenangan Klinis dapat dikurangi dan ditambah atas rekomendasi
Komite Keperawatan cq Sub Komite Kredensial.
KEEMPAT : Surat Penugasan Klinis Perawat Klinik berlaku untuk jangka waktu 1 tahun dan
tidak akan melebihi masa berlaku STR yang bersangkutan.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,bila kemudian hari ditemukan
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Palabuhanratu
Pada tanggal :
DIREKTUR UPTD RSUD PALABUHANRATU
KABUPATEN SUKABUMI

dr.H.ASEP RUSTANDI
Pembina Tk.I
NIP.196106261989031005
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSUD PALABUHANRATU
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS Rohaya, Amkep.
NOMOR :
TENTANG :

KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE) PK III MEDIKAL BEDAH

No. Pengesahan
Kompetesi Permohonan
Urut Supervisi Mandiri
Praktik professional, etis, legal dan peka
A
budaya
1. Menunjukkan perilaku bertanggunggugat
terhadap praktik professional √ √
Kompetensi PK II
2. Melaksanakan praktik keperawatan
berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia
dan memperhatikan budaya
a. Kompetensi PK II √ √
b. Melibatkan diri secara aktif dalam
pembuatan keputusan etik secara efektif
(perawat bertanggungjawab secara moral
√ √
untuk mengambil keputusan yang baik
dan menolak keputusan yang buruk dari
teman sejawat dan tenaga kesehatan lain)
c. Mengambil keputusan etik dan
menentukan prioritas dalam kondisi
perang, tindak kekerasan, konflik dan
situasi bencana alam (perawat
bertanggungjawab secara moral untuk √ √
mengambil keputusan yang baik dan
menolak keputusan yang buruk dari teman
sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam
situasi gawat darurat)
3. Melaksanakan praktik secara legal
Kompetensi PK II √ √

Pemberian dan manajemen asuhan

B
keperawatan
1. Memahami konsep biomedik medikal
√ √
bedah lanjutan.
2. Melakukan pengkajian keperawatan
kepada klien medical bedah dengan
√ √
risiko/komplikasi pada 12 sistem tubuh
secara mandiri
3. Menganalisa data, menetapkan diagnose
√ √
keperawatan.
4. Menyusun rencana asuhan keperawatan
yang menggambarkan intervensi pada
√ √
klien medikal bedah dengan resiko/
komplikasi pada 12 sistem tubuh.
5. Melakukan tindakan keperawatan pada
klien medikal bedah dengan komplikasi
pada 12 sistem tubuh dengan kegiatan √ √
sebagai berikut:
- Melakukan observasi.
No. Pengesahan
Kompetesi Permohonan
Urut Supervisi Mandiri
- Melakukan pendidikan kesehatan.
- Melakukan persiapan pemeriksaan
diagnostik.
- Mengelola askep perioperatif
mencakup keperawatan pra bedah,
intra bedah dan pasca bedang sedang
- Melakukan tindakan kolaborasi.
- Melakukan rujukan keperawatan.
- Memberikan konseling.
- Melakukandokumentasi keperawatan.
6. Menggunakan komunikasi terapuetik √ √
7. Membimbing PK II dan peserta didik √ √
8. Mengidentifikasi hal-hal yang perlu diteliti
lebih lanjut. √ √

C Pengembangan Profesional
1. Melaksanakan upaya peningkatan
professional dalam praktik keperawatan
a. Kompetensi PK III √ √
b. Menggunakan bukti yang abash dalam
mengevaluasi mutu praktik √ √
keperawatan
c. Berpartisipasi dalam meningkatan
√ √
mutu prosedur penjamin mutu
2. Mengikuti pendidikan berkelanjutan
sebagai wujud tanggungjawab profesi
a. Kompetensi PK III √ √
b. Metaksanakan tugas sebagai
√ √
pembimbing / mentor bagi PK III
c. Menunjukkan tanggung jawab untuk
pembelajaran seumur hidup dan
√ √
mempertahankan kompetensi

Ditetapkan di : Palabuhanratu
Pada tanggal :
DIREKTUR UPTD RSUD PALABUHANRATU
KABUPATEN SUKABUMI

dr.H.ASEP RUSTANDI
Pembina Tk.I
NIP.196106261989031005