Mengacu pada stadnar keselamatan pasien yang termuat dalam

Permenkes No. 1691/2011, maka semua rumah sakit harus merancang

proses baru atau memperbaiki proses yang ada, memonitor dan
mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data, menganalisis secara
intensif insiden dan melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja
serta keselamatan pasien. Suatu Rumah Sakit wajib memastikan staf
terkait telah terlatih untuk melakukan kajian insiden secara tepat dan wajib
mengembangkan kebijakan yang menjabarkan dengan jelas kriteria
pelaksanaan analisis akar masalah / root cause analysis (RCA0 yang
mencakup insiden yang terjadi.