DAFTAR HADIR PESERTA KEGIATAN

SOSIALISASI DAN PEMBENTUKAN KADER JUMANTIK

PROGRAM P2 DEMAM BERDARAH TAHUN 2013

NO NAMA PESERTA ASAL KELURAHAN / DESA TANDA TANGAN

1 Miftiani Malotong 1

2 Safarni Malotong 2

3 Maswi Bonerato 3

4 Hamima Bonerato 4

5 Fatimah Bailo 5

6 Siti Zaenab Bailo 6

7 Salma Bailo Baru 7

8 Hadija Bailo Baru 8

9 Usmiatun Ampana 9

10 Nilma Y Mangantjo Ampana 10

11 Nisma DG. Masese Labia Bae 11

12 Halima Panusu Labia Bae 12

13 Nurjana Umar Dondo barat 13

14 Arni Muhamad Dondo barat 14

15 Rajuni Daud Uentanaga A 15

NO NAMA PESERTA ASAL KELURAHAN / DESA TANDA TANGAN

16 Hadidja Linja Uentanaga A 16

17 Risna Mohamad Muara Toba 17

18 Hadija Ali Muara Toba 18

19 Ria Nofita Dondo 19

20 Ningsi Kaengke Dondo 20

21 Silfana Labuan 21

22 A. Erlina Labuan 22

23 Ramlawati M. Wadji Sumoli 23

24 Yemiliana Hande Sumoli 24

25 Hastim Tete A 25

26 Erwati M. Said Tete A 26

27 Nurlaela Tete B 27

28 Syariah Tete B 28

29 Uentanaga B 29

30 Uentanaga B 30

Ampana 13 November 2013

Ketua Panitia

Saidah Darise, SKM

NIP. 19690204 198801 2 002
Program : Penyehatan Lingkungan
Kegiatan : Pertemuan Lokakarya dan Pembentukan Pokja Kawasan Kota Sehat
Jenis Belanja : Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.09.5.2.1.01.01

DAFTAR PENERIMAAN UANG HONOR PANITIA PELAKSANA KEGIATAN PERTEMUAN

PERTEMUAN LOKAKARYA DAN PEMBENTUKAN POKJA KAWASAN KOTA SEHAT
KABUPATEN TOJO UNA UNA TAHUN 2013

No Nama Peserta Jabatan Pangkat/Gol Uang Honor PPH 15% PPH 5% Jumlah Diterima Tanda Tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Saidah Darise, SKM Ketua Pembina, VI/a Rp 500,000 Rp 52,500 - Rp 447,500 1

2 Zainudin Giu Sekretaris Penata, III/c Rp 450,000 - Rp 22,500 Rp 427,500 2

3 Amrullah Y.Singgima Anggota Penata Muda, III/a Rp 400,000 - Rp 20,000 Rp 380,000 3

4 Fahmi Anggota Pengatur Muda Tkt.I, II/b Rp 400,000 - Rp 400,000 4

JUMLAH Rp 1,750,000 Rp 52,500 Rp 42,500 Rp 1,655,000

Mengetahui / Menyetujui Ampana, 31 Oktober 2013

Kepala Dinas Kesehatan PPTK Lunas Bayar
Kabupaten Tojo Una Una Bendahara Pengeluaran
Selaku Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan

dr. Abd Rahman DM,MARS Saidah Darise, SKM Saharia Darasandi

Pembina Utama Muda Pembina NIP. 19770504 200212 2 009
Nip. 19560304 198312 1 002 Nip. 19640427 199803 1 004
Program : Penyehatan Lingkungan
Kegiatan : Pertemuan Lokakarya dan Pembentukan Pokja Kawasan Kota Sehat
Jenis Belanja : Honorarium Non PNS, Tenaga Ahli, Narasumber, Instruktur
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.09.5.2.1.02.01

DAFTAR PENERIMAAN HONOR INSTRUKTUR / NARASUMBER PERTEMUAN LOKAKARYA DAN PEMBENTUKAN

POKJA KAWASAN KOTA SEHAT
TAHUN 2013

No NAMA PESERTA ASAL Uang Harian PPH (Rp) Jumlah Diterima TANDA TANGAN
1 2 3 4 5 6 7

1 dr. Muh. Saleh Amin, MM Surdatin Provinsi 4 Jam X 2 Hr X Rp 175,000 = Rp 1,400,000 Rp 210,000 Rp 1,190,000 1

2 Muh. Wahidin, SKM Surdatin Provinsi 4 Jam X 2 Hr X Rp 175,000 = Rp 1,400,000 Rp 210,000 Rp 1,190,000 2

JUMLAH Rp 2,800,000 Rp 420,000 Rp 2,380,000

Mengetahui / Menyetujui Ampana,31 Oktober 2013

Kepala Dinas Kesehatan Disetujui PPTK Lunas Bayar
Kabupaten Tojo Una Una Bendahara Pengeluaran
Selaku Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan

dr. Abd Rahman DM,MARS Saidah Darise, SKM Saharia Darasandi

Pembina Utama Muda Nip. 19690204 198801 2 002 Nip. 19770504 200212 2 009
Nip. 19560304 198312 1 002
Program : Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
Kegiatan : Pertemuan Penguatan Teknis Surveilans Epidemiologi
Jenis Belanja : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Kode Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.29.5.2.2.15.01

DAFTAR PENERIMAAN UANG HARIAN & TRANSPORT PESERTA PERTEMUAN

PENGUATAN TEKNIS SURVEILANS TINGKAT PUSKESMAS/RSU
KABUPATEN TOJO UNA UNA TAHUN 2011

No NAMA PESERTA ASAL Uang Harian Transport Jumlah Diterima TANDA TANGAN
1 2 3 4 6 7 8
1 Elis, SKM Wakai 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 80,000 Rp 280,000 1
2 Supriadi, A.Md.Kep Lebiti 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 90,000 Rp 290,000 2

3 Efendi SY. A, A.Md.Kep Dolong 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 110,000 Rp 310,000 3

4 Muslamin, AMKL Popolii 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 110,000 Rp 310,000 4

5 Raehani Ganto, SKM Tete 2 Hr X Rp 95,000 = Rp 190,000 Rp 10,000 Rp 200,000 5

6 Nasruddin, SKM Dataran Bulan 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 170,000 Rp 370,000 6

7 Abd Latif. L, AMKL Amp. Timur 2 Hr X Rp 70,000 = Rp 140,000 - Rp 140,000 7

8 Marlina Talara, A.Md.Kep Amp. Barat 2 Hr X Rp 70,000 = Rp 140,000 - Rp 140,000 8

9 Nurwardani, A.Md.Kep Marowo 2 Hr X Rp 95,000 = Rp 190,000 Rp 15,000 Rp 205,000 9

10 Octafiani Uekuli 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 55,000 Rp 255,000 10

11 Salma, SKM Matako 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 80,000 Rp 280,000 11

12 Moh. Zulfaqri B, A.Md.Kep Tombiano 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 60,000 Rp 260,000 12

13 Sahrul Talamoa, SKM Pasokan 2 Hr X Rp 100,000 = Rp 200,000 Rp 120,000 Rp 320,000 13

14 Syahriwiyanto, A.Md.Pk Rumah Sakit 2 Hr X Rp 70,000 = Rp 140,000 - Rp 140,000 14

JUMLAH Rp 2,600,000 Rp 900,000 Rp 3,500,000

Mengetahui / Menyetujui Ampana, 03 November 2011

Kepala Dinas Kesehatan PPTK Lunas Bayar
Kabupaten Tojo Una Una Bendahara Pengeluaran
Selaku Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan

dr. Abd Rahman DM,MARS dr.Ismail Ibrahim,MMR Saharia Darasandi

Pembina Utama Muda Pembina Nip. 19770504 200212 2 009
Nip. 19560304 198312 1 002 Nip. 19640427 199803 1 004
 Wakai Rp 80,000

Lebiti Rp 90,000

dolong Rp 110,000

Popoli`i Rp 110,000

Pasokan Rp 130,000

A. Timur Rp 7,000

A.Barat Rp 7,000

Tete Rp 15,000

Dat. Bulan Rp 200,000

Marowo Rp 20,000

Uekuli Rp 60,000

Matako Rp 80,000
 DAFTAR HADIR PESERTA KEGIATAN
SOSIALISASI DAN PEMBENTUKAN KADER JUMANTIK
PROGRAM P2 DEMAM BERDARAH TAHUN 2013

NO NAMA PESERTA ASAL KELURAHAN / DESA TANDA TANGAN

1 Miftiani Malotong 1

2 Safarni Malotong 2

3 Maswi Bonerato 3

4 Hamima Bonerato 4

5 Fatimah Bailo 5

6 Siti Zaenab Bailo 6

7 Salma Bailo Baru 7

8 Hadija Bailo Baru 8

9 Usmiatun Ampana 9

10 Nilma Y Mangantjo Ampana 10

11 Nisma DG. Masese Labia Bae 11

12 Halima Panusu Labia Bae 12

13 Nurjana Umar Dondo barat 13

14 Arni Muhamad Dondo barat 14

15 Rajuni Daud Uentanaga A 15

NO NAMA PESERTA ASAL KELURAHAN / DESA TANDA TANGAN

16 Hadidja Linja Uentanaga A 16

17 Risna Mohamad Muara Toba 17

18 Hadija Ali Muara Toba 18

19 Ria Nofita Dondo 19

20 Ningsi Kaengke Dondo 20

21 Silfana Labuan 21

22 A. Erlina Labuan 22

23 Ramlawati M. Wadji Sumoli 23

24 Yemiliana Hande Sumoli 24

25 Hastim Tete A 25

26 Erwati M. Said Tete A 26

27 Nurlaela Tete B 27

28 Syariah Tete B 28

29 Uentanaga B 29

30 Uentanaga B 30

Ampana 13 November 2013

Ketua Panitia

Saidah Darise, SKM

NIP. 19690204 198801 2 002
TIK

TANDA TANGAN No HP

082394850389

2 082188405370

081245135355

4 082344500046

081341251859

6 081341199205

8 085398454195

081386886287

10 081244180566

085342488999

12 082196070262

085395444702
 14 082192714201

085240587606

TANDA TANGAN No HP

17 082394021981

19 085240404880

081354285638
 21 -

23 081354292576

085240648426

25 085394853980

'081354449371

27 -

081341307046

29

mpana 13 November 2013

Ketua Panitia

Saidah Darise, SKM

P. 19690204 198801 2 002
 DAFTAR PENERIMAAN MAKAN MINUM PESERTA KEGIATAN
SOSIALISASI DAN PEMBENTUKAN KADER JUMANTIK
PROGRAM P2 DEMAM BERDARAH TAHUN 2013

NO NAMA PESERTA ASAL KELURAHAN / DESA TANDA TANGAN

1 Miftiani Malotong 1

2 Safarni Malotong 2

3 Maswi Bonerato 3

4 Hamima Bonerato 4

5 Fatimah Bailo 5

6 Siti Zaenab Bailo 6

7 Salma Bailo Baru 7

8 Hadija Bailo Baru 8

9 Usmiatun Ampana 9

10 Nilma Y Mangantjo Ampana 10

11 Nisma DG. Masese Labia Bae 11

12 Halima Panusu Labia Bae 12

13 Nurjana Umar Dondo barat 13

14 Arni Muhamad Dondo barat 14

15 Rajuni Daud Uentanaga A 15

NO NAMA PESERTA ASAL KELURAHAN / DESA TANDA TANGAN

16 Hadidja Linja Uentanaga A 16

17 Risna Mohamad Muara Toba 17

18 Hadija Ali Muara Toba 18

19 Ria Nofita Dondo 19

20 Ningsi Kaengke Dondo 20

21 Silfana Labuan 21

22 A. Erlina Labuan 22

23 Ramlawati M. Wadji Sumoli 23

24 Yemiliana Hande Sumoli 24

25 Hastim Tete A 25

26 Erwati M. Said Tete A 26

27 Nurlaela Tete B 27

28 Syariah Tete B 28

29 Uentanaga B 29

30 Uentanaga B 30

Ampana 13 November 2013

Ketua Panitia

Saidah Darise, SKM

NIP. 19690204 198801 2 002